儿童缺铁性贫血的营养干预效果评价

陈明英

【摘要】目的：探究营养干预对儿童缺铁性贫血的防治效果。方法：选择2017年1月～2018年1月到宣威市来宾街道卫生服务中心体检的100例儿童为研究对象，所有患儿均为缺铁性贫血，根据体检先后顺序将其分为对照组与观察组，各组50例;对照组给予常规药物纠正治疗，观察组在此基础上给予营养干预，干预半年后，比较两组患儿贫血症状改善。结果：观察组患儿干预后疾病改善总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：营养干预对儿童缺铁性贫血的防治效果明显，不仅能及时纠正患儿缺铁性贫血的症状，同时加强家长对缺铁性贫血的认识，值得临床推荐。

【关键词】缺铁性贫血;儿童;营养干预;效果

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2019）02-230-01

缺铁性贫血是由于人体摄入的铁元素无法满足日常需求引发的一种血红蛋白合成障碍性疾病，从而造成红细胞和血红蛋白的含量下降，出现贫血症状。鉴于儿童饮食习惯的改变，目前大多数儿童都存在挑食、偏食、以零食替代三餐的问题，导致缺铁性贫血成为儿童最常见的一种疾病[1]。所以临床除了对缺铁性贫血儿童加以药物治疗外，还需要采取其他干预措施减少疾病带来的不良影响。本文对既往的100例缺铁性贫血患儿进行了营养干预，获得了良好的效果，现将其报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2017年1月～2018年1月到宣威市来宾街道卫生服务中心体检的100例儿童为研究对象，所有患儿均为缺铁性贫血，根据体检先后顺序将其分为对照组与观察组，各组50例。对照组男31例，女19例;年龄1～7岁，平均（3.3±1.4）岁。观察组男29例，女21例;年龄1～6岁，平均（3.2±1.3）岁。两组患儿均满足《儿科学》对缺铁性贫血的诊断标准，且排除消化道疾病、急慢性感染和活动期佝偻病患儿。本次研究已告知患儿家属，并征得家属同意后进行。

1.2方法对照组患儿给予武汉联合药业有限责任公司生产的生血宁片（国药准字Z20030088）口服治疗，0.25g/次，3次/d，于两餐之间服用，持续治疗4周。观察组患儿在对照组的基础上给予营养干预，具体措施包括：①健康教育：由于患儿家属对缺铁性贫血的认识不够，所以日常生活中儿童出现偏食或挑食等难以引起家长的注意;此时工作人员应当向家属解释疾病的病因、临床表现、对儿童造成的危害、治疗的重要意义以及日常预防措施等，提高患儿家长对缺铁性贫血的认识。②营养干预：定期向患儿家长发放宣传页、举办健康讲座，帮助家长监督患儿纠正挑食偏食的习惯，同时介绍日常生活中含铁量高且容易吸收的食物，主要以瘦肉、动物肝脏、鸡蛋黄、绿菜叶、水果、海带等食物为主，以铁锅烹调食物，变换花样为儿童提供每日餐食，在遵循儿童喜好的前提下，满足儿童日常所需的铁元素摄入;同时还可以选择铁强化食品、维生素B12、维生素C和益生菌进行补充，增强儿童对铁的吸收。另外，日常饮食应当避免摄入坚果、豆制品、茶、苏打饼干等，由于该类食物中富含鞣酸、草酸等，会影响铁的吸收[2]，所以通过上述多项干预措施，促进患儿早日康复。

1.3观察指标于干预结束后，对两组患儿的贫血症状改善进行评价，其中痊愈：患儿血红蛋白恢复正常水平，且各类临床症状消失;有效：患儿血红蛋白恢复5～20g/L，且各类临床症状缓解;无效：患儿血红蛋白无变化或恢复不及5g/L，且各类临床症状未改善;总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100.0%[3]。

1.4统计学处理采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ2检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿干预效果比较

3讨论

造成人体缺铁性贫血的原因较多，包括人体对铁的吸收出现障碍、摄入量不足、消耗过多等，其中导致儿童缺铁性贫血最常见的因素为铁摄入不足。由于儿童生长发育过程中每日所需的铁量较大，若日常饮食不均衡或出现偏食、挑食等现象，则容易造成缺铁。铁吸收障碍主要见于胃切除术后患者，该类患者术后胃酸分泌不足导致食物快速进入空肠，影响了铁的吸收，导致缺铁性贫血[4]。另外，慢性肠炎患者和长期腹泻患者也容易出现铁吸收障碍。铁消耗过多主要见于肺结核、胃肠道出血等疾病。罹患缺铁性贫血后主要症状表现为头晕眼花、心悸、肤色苍白等，对患者的生活造成了极大的影响，尤其影响儿童的生长发育和日常学习。

随着国内经济水平和人们生活水平的不断提升，儿童的饮食结构也发生了变化，大部分儿童都存在挑食和偏食的习惯。所以对患儿及家长进行相应的营养干预，告知其缺铁性贫血的影响、治疗的重要性，对改善儿童缺铁性贫血症状和不良饮食习惯具有重要意义。既往对儿童缺铁性贫血的治疗主要以药物为主，但对疾病本身而言，其病因还是在于患儿日常摄入不足，采用药物治疗只能从表层解决其症状，无法从根本上改善其贫血的事实[5]。所以，还应当从日常饮食习惯方面着手，调整儿童的饮食结构，建立合理的饮食习惯，保证儿童每日摄入足够的铁。本次研究发现，观察组患儿干预后疾病改善总有效率显著高于对照组（P<0.05），说明营养干预能从根本上改善儿童缺铁性贫血的发生。

综上所述，营养干预对儿童缺铁性贫血的防治效果明显，不仅能及时纠正患儿缺铁性贫血的症状，同时加强家长对缺铁性贫血的认识，值得临床推荐。

参考文献：

[1]姚洪堂，赵成果，李波.儿童缺铁性贫血的营养干预效果评价[J].中国保健营养，2018，28（5）：332-333.

[2]武连富.营养干预对儿童缺铁性贫血的效果研究[J].继续医学教育，2017，31（5）：97-98.

[3]麦燕.孕期营养干预对妊娠期缺铁性贫血效果评价分析[J].中国医药导刊，2017，19（11）：1111-1113.

[4]李秀芹，崔璀.营养干预对婴幼儿缺铁性贫血发生率的影响[J].中国保健营养，2017，27（24）：298-299.

[5]李屏萍.小兒营养性缺铁性贫血的针对性护理干预效果观察[J].承德医学院学报，2018，35（1）：49-51.