早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理的临床效果

朱艳琼

【摘要】目的：探究早期乳腺癌患者保乳术后放疗的皮肤护理效果。方法：选取的84例早期乳腺癌保乳术后放疗患者都来自本院2017年4月～2018年6月这一期间，并随机的方式分为2组，对比组予以常规护理，实验组予以科学的皮肤护理，并对两组患者的皮肤护理效果与护理满意度进行对比。结果：对比组患者皮肤护理有效率73.81%，明显低于实验组患者的95.24%（P<0.05）;对比组患者护理满意度76.19%，明显低于实验组患者的95.24%（P<0.05）。结论：早期乳腺癌患者保乳术后放疗的皮肤护理效果显著，可改善皮肤状态，提高患者护理满意度。

【关键词】早期乳腺癌;保乳术;放疗;皮肤护理;临床效果

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2019）02-102-01

乳腺癌在临床上是一种常见的女性疾病，尤其是伴随现代生活压力的增大，女性社会地位的转变，繁重的工作压力以及生活压力导致乳腺癌的发病率越来越高[1]。早期乳腺癌通常选择保乳术与放疗联合治疗，此种方式可使手术对患者的伤害有效降低，但由于放疗的照射面积与药物剂量都比较大，放疗后患者的皮肤会严重受损，甚至会由于皮肤严重灼伤导致治疗中断，所以，临床治疗过程中配合有效的护理干预十分必要[2]。现对早期乳腺癌患者保乳术后放疗的皮肤护理效果予以探究，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取的84例早期乳腺癌保乳术后放疗患者都自来本院2017年4月～2018年6月这一期间，并随机的方式分为2组，对比组42例患者中，1期乳腺癌15例，占35.71%;2期乳腺癌27例，占64.29%;最小年龄37岁，最大年龄66岁，平均年龄（42.19±8.65）岁。实验组42例患者中，1期乳腺癌16例，占38.10%，2期乳腺癌26例，占61.90%;最小年龄38岁，年龄最大64岁，平均年龄（42.36±8.86）岁。

两组患者年龄等资料的对比差异不存在统计学意义（P>0.05），提示两组间可以比较。

1.2方法

1.2.1常规护理

对比组予以常规护理，指导患者治疗后予以平卧位，确保放疗范围内皮肤的干燥与清洁，避免产生局部直射，选择宽松与透气性较好的棉质衣物，放疗后尽可能外展上臂。

1.2.2科学的皮肤护理

首先，健康知识普及：告知患者放疗的重要性与必要性，并将放疗期间可能产生不良反应向患者介绍，与患者的疑虑与担心充分结合开展心理疏导，促使患者对治疗疾病的信心明显提高，对患者治疗依从性的提高也具有积极影响;其次，患者在進行放疗半小时后，指导患者在床上平躺，在放疗区域的局部皮肤选择0.9%氯化钠注射液和庆大霉素混合液用一次性注射器（10ml）喷洒，喷洒时间为10分钟，同时，选择无菌棉清理皮肤表面的炎性位置，避免产生感染;并于照射范围予以高压喷氧，保证局部皮肤的干燥与清洁。

1.3评定指标[3]（1）皮肤护理效果：根据急性放射性皮肤损伤分级标准钉钉：有皮肤脱皮或斑块产生为1级;皮肤产生鲜红斑块且触痛感为2级;皮肤水肿，产生融合性脱皮、坏死或者溃疡等表现为3级（2）护理满意度：根据问卷调查的方式评定护理满意度，内容包括护理人员护理技能与操作水平等。

1.4统计学分析

用SPSS17.0统计软件，计数资料皮肤护理效果与护理满意度表示为%，检验选择X2，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1皮肤护理效果

对比组患者皮肤护理有效率73.81%，明显低于实验组患者的95.24%（P<0.05）。如表1：

2.2护理满意度对比组患者护理满意度76.19%，明显低于实验组患者的95.24%（P<0.05）。如表2：

3讨论

最近几年，乳腺癌的发病率越来越高，其会对女性健康有直接威胁，临床治疗方法对患者的日后生活质量有直接影响。早期乳腺癌后开展放疗能够使手术对患者的身体损伤明显减轻，但放疗对患者的皮肤会造成严重损伤，所以，临床需加强对患者进行皮肤护理，使患者的皮肤状态得到有效改善[4]。科学的皮肤护理与患者的不同照射剂量相结合，为其提供有效的护理干预，患者如果局部照射剂量达20Gy，同时于照射区域产生发热与发红的表现，则需要指导患者更换柔软且舒适的衣物，避免对皮肤产生刺激效果;倘若照射剂量达40Gy，同时皮肤处产生瘙痒以及灼热的表现，需要告知患者不能抓挠，可予以专业的消毒治疗;倘若照射剂量为60Gy，患者皮肤产生严重的出血与溃烂表现，应予以红外线照射与药物治疗，以此根据具体需要予以科学的护理干预，促使护理整体满意度进一步提高[5]。

本研究结果显示：对比组患者皮肤护理有效率73.81%，明显低于实验组患者的95.24%;对比组患者护理满意度76.19%，明显低于实验组患者的95.24%，与相关研究结果一致。

总而言之，早期乳腺癌患者保乳术后放疗予以皮肤护理，可使患者的皮肤状态充分改善，对患者护理满意度与护理质量的提高也有积极影响。

参考文献：

[1]高竹筠.Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术后的三维适形调强放射治疗的护理[J].中国医疗美容，2016，6（10）：72-74.

[2]付秀珍.乳腺癌保乳术后放射治疗中的护理[J].中国医药指南，2016，14（9）：250-251.

[3]王彦芳.早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理40例临床观察[J].基层医学论坛，2017，21（11）：1419-1420.

[4]刘敏.早期乳腺癌保乳术后放射治疗的护理分析[J].中国继续医学教育，2016，8（13）：232-233.

[5]郭宝玲.乳腺癌术后放疗全程实施优质护理服务效果分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（15）：185-186.