小儿护理中应用留置针的临床价值

何青竹

【摘要】目的：针对我院的小儿护理情况进行分析，探讨研究小儿护理中应用静脉留置针的临床价值。方法：将于本院儿科行静脉留置针治疗的患儿中抽出82例，将其分为观察组、对照组行临床分析。其中，对照组采用常规护理模式进行干预，观察组在对照组基础上针对其静脉留置针性针对性护理，比较两组患儿的临床效果。结果：观察组不良反应发生率较对照组对应值低（12.15%<34.02%）;观察组静脉针留置时间及疼痛评分均较对照组对应值优;观察组穿刺成功率较对照组对应值高（92.68%>73.17%）。结论：针对行静脉留置针治疗患儿给予针对性护理措施，有效降低其不良反应的同时有利于缓解其机体自述疼痛感，且患儿穿刺成功率高，为其后续治疗流程的有序开展奠定良好基础，值得临床大力推广。

【关键词】小儿护理;留置针;临床价值

【中图分类号】R269【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-082-02

引言

静脉留置针（管针）在护理中常用头皮针作为替代品，患儿采用静脉留置针（管针）可减少频繁穿刺带来的不便，很大程度缓解患儿的害怕感及疼痛感，减少患儿家属的紧张焦虑心情，而且还可以加强护理质量，加快工作进度。所以，本次研究主要是为分析研究静脉留置针在小儿护理中的临床应用效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

以随机抽选的模式将2017年11月至2018年10月于本院儿科行静脉留置针治疗的患儿中随机抽出82例，按照不同的护理方法，平均分成观察组与对照组，各41例。其中，对照组男26例，女15例;年龄5个月～10岁，平均年龄（5.48±2.36）岁;病症类型：高热惊厥15例，小儿腹泻病14例，肺炎12例。观察组男24例，女17例;年龄6个月～9岁，平均年龄（5.23±1.88）岁;病症类型：高热惊厥12例，小儿腹泻病15例，肺炎14例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义。

1.2护理方法

在本次研究中对照组应用传统头皮针，观察组实施静脉留置针穿刺，具体措施如下。（1）确定穿刺部位。在选择患儿静脉穿刺的部位时，应选用患儿无静脉瓣、有弹性且血流丰富血管。所以经常选择的部位大多是耳后静脉、手足背静脉等。而对一些血管条件比较差的患儿而言，可以在对患儿进行静脉注射的地方局部的涂抹适量的血管扩张剂，与此同时，还需要进行适当的热敷，目的在于提高穿刺的成功率。（2）穿刺对患儿皮肤做相应的消毒处理，消毒直径是8cm×8cm，使输液管和头皮针相连接，在肝素帽内插好头皮针，消毒后开始扎针，在明显静脉走向位置之后的0.3～0.5cm位置依据15°～30°慢慢扎针，回血后压低大概5°～15°，然后接着扎进针0.2cm。（3）观察在患儿静脉留置针留置时间段内不可有过度活动穿刺侧肢体，以免留置针在血管内频繁移动继而出现血流不通及静脉炎的现象，进一步使得套管尖血液凝固。在留置针输液过程中对穿刺侧肢体进行持续热敷，热疗可使得患者的血液循环有很大改善，使得患者白细胞的吞噬功能和新陈代谢加快，患者的局部抗炎能力有所增强。（4）封管在每次完成输液之后，必须要用少量肝素钠盐水做好封管处理，使用大约5mL肝素对肝素帽进行消毒，缓慢推液使输液针中逐渐充满封管液。（5）护理静脉留置针最好将留置时长通常保持在3～5d，每天都要用酒精、碘伏做好消毒处理。护理人员告诫并嘱咐家属保持穿刺部位的干燥清洁，不要让幼儿对穿刺部位进行频繁性触摸，在情况需要时可结合夹板固定幼儿。

2结果

2.1两组患儿的不良反应发生率比较观察组患儿不良反应发生率较对照组对应值低（12.15%<34.02%），组间数据比较差异有统计学意义（c2=5.54，P<0.05），见表1。

2.2两组患儿静脉针留置时间及疼痛评分比较观察组静脉针留置时间及疼痛评分均较对照组对应值优，且组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组患儿穿刺成功率比较观察组穿刺成功例数38例，成功率为92.68%;对照组成功穿刺例数30例，成功率为73.17%。组间数据比较，观察组穿刺成功率高于对照组对应值，且组间数据比较差异有统计学意义（c2=5.51，P<0.05）。

3讨论

在小儿静脉输液护理的过程中，因幼儿的血管比较细，医护人员在准备穿刺时很难找到合适的血管，还有小儿不愿穿刺会哭闹影响到护理人员穿刺的精准度，就会减小成功率，这样做不但会加重幼儿的疼痛感，还会破坏浅表静脉，影响下一次的输液。伴随静脉留置针的应用，主要是因为留置时间较长，对血管的破坏力很小，可减少幼儿患者的疼痛，提升一次性穿刺成功率。对小儿进行治疗时采用静脉留置针，护理人员需要根据静脉留置针的规范操作步骤，选好穿刺的部位，做好消毒杀菌处理，认真检查针管有无问题，穿刺技术要精准，可增加穿刺成功率。醫护人员在完成基本工作的条件上，应掌握好这类操作的技巧，防止医患关系的急速恶化。幼儿在长期输液治疗时，医护人员需要加大巡视力度，留意穿刺周围部位的状态，是否有发炎等其他不良现象的出现。经数据分析后可发现静脉留置针的优点，选择静脉留置针的综合满意度100%，要明显强于头皮针穿刺的70%，差异显示存在有统计学方面的意义（P<0.05）。同时使用留置针穿刺在临床中明显减轻护理工作量，同时护士有更多的时间为患者提供优质护理服务，这样也加强了护理质量的提高与精心护理的重要作用。

综上所述，患儿行静脉留置针治疗过程中给予针对性护理措施进行干预，其不良反应发生情况、机体自述疼痛感及穿刺成功率均得到显著性改善，护理效果显著，值得推广。

参考文献：

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