改良腹式与全腹腔镜宫颈切除术对早期宫颈癌患者并发症总发生率及生存质量的影响分析

田伟

【摘要】目的：分析改良腹式与全腹腔镜宫颈切除术对早期宫颈癌患者并发症总发生率及生存质量的影响。方法：选择从2016年8月至2018年9月收治的早期宫颈癌患者70例纳入本研究，依据随机原则将其划分2组，命名为研究组（35例）、参照组（35例），分别实施全腹腔镜宫颈切除术、改良腹式切除术，对比并发症发生率、生存质量。结果：研究组并发症发生率（2.86%）显著低于参照组（19.99%），P<0.05。研究组生存质量评分（心理、生理、物质和社会）显著高于参照组，P<0.05。结论：对早期宫颈癌患者实施全腹腔镜宫颈切除术可将并发症发生率降低，患者生存质量也会明显提高。

【关键词】改良腹式;全腹腔镜宫颈切除术;早期宫颈癌;并发症;生存质量

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2019）02-053-01

在恶性肿瘤疾病中宫颈癌较为常见，临床特征以接触性出血、月经量多和月经周期延长为主，在一定程度上对女性身心健康造成不利影响。目前临床对于该疾病常选择手术，改良腹式手术虽然可将患者的临床症状予以改善，但是有较大的创伤和较高的术后并发症发生率，存在一定的局限[1]。全腹腔镜广泛宫颈切除术近年来在临床广泛应用，且具备诸多优势，包括：较低的并发症、预后恢复块和清晰的手术视野等。为此，我院对早期宫颈癌患者分别应用改良腹式与全腹腔镜宫颈切除术，以探究全腹腔镜宫颈切除术的疗效，见如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选择从2016年8月至2018年9月收治的早期宫颈癌患者70例纳入本研究，依据随机原则将其划分2组，命名为研究组（35例）、参照组（35例）研究组：最大年龄为48岁，最小年龄为28岁，年龄均值为（38.46±3.57）岁。参照组：最大年龄为49岁，最小年龄为27岁，年龄均值为（37.98±3.59）岁。

研究组和参照组早期宫颈癌患者的年龄等一般资料均无明显差异性，P>0.05。

1.2方法

参照组：该组患者实施改良腹式手术，实施全麻后对子宫周围是否出现浸润进行检查，同时观察腹膜后淋巴有无转移，若淋巴结结果为阴性，实施盆腔淋巴结清除术，若患者结果为阳性，实施宫颈切除术，完成手术后对切口进行缝合。

研究组：该组患者实施全腹腔镜官广泛宫颈切除术，实施全麻后将膀胱子宫反折腹膜切开，切除宫颈、宫旁组织和阴道上段组织，对其是否出现浸润予以明确[2]。在腹腔镜下对阴道上段进行缝合，使子宫前倾位置恢复后冲洗腹腔，完成手术缝合切口。

1.3评估指标

通过对早期宫颈癌患者实施不同手术，观察对比研究组和参照组患者的并发症发生率（包含膀胱损伤、切口感染和尿潴留）和生存质量（包括心理、生理、物质和社会）。

1.4统计学方法

两组数据纳入SPSS22.0 for windows中进行收集校正，计数资料（并发症发生率）和计量资料（平均年龄、生存质量评分）分别行X2和t检验，P<0.05表示数据存有差异性，有临床统计学意义。

2结果

2.1对比研究及参照组患者的并发症发生情况

治疗后发现，研究组患者并发症发生率2.86%显著低于参照组的19.99%，X2=5.0806，P<0.05，如表1。

2.2对比研究及参照组患者的生存质量评分

研究组患者的生存质量评分显著高于参照组，t=4.2320，3.1576，6.3263，2.9976，P<0.05;如表2。

3讨论

目前，临床对于宫颈癌常选择手术，如：改良腹式，但是该方法有较大的损伤和较高的术后并发症发生率，从而将患者住院时间延长。近年来，医疗技术日新月异的发展，对宫颈癌的治疗有了更高的要求，不仅使手术治疗效果得以保证，同时还需将术后生存质量予以保证。近年来在临床中全腹腔镜广泛宫颈癌切除术应运而生，其具备诸多优势，如：较小的创伤、可减少出血量，较快的恢复速度等，同时还有良好的预后[3]。该方法将患者膀胱子宫反折腹膜切开后对膀胱宫颈间隙进行分离，清除病变组织的同时可将手术治疗效果显著提升。

数据显示：研究组患者并发生发生率低于参照组，在早期宫颈癌治疗中全腹腔镜广泛宫颈切除术有较高的安全性。另外，数据结果也显示，研究组心理、生理、物质和社会等生活质量评分显著高于参照组，说明全腹腔镜广泛宫颈切除术可减轻对机体的损伤，使患者预后改善的同时减轻负担，从而使生存质量提高[4]。

综上所得，对早期宫颈癌患者实施全腹腔镜宫颈切除术可将并发症发生率降低，患者生存质量也会明显提高。

参考文献：

[1]熊菊香，王沂峰，陈高文等.改良腹式与全腹腔镜广泛宫颈切除术治疗早期宫颈癌的比较[J].实用妇产科杂志，2015，31（4）：310-314.

[2]吴莎莎.对比改良腹式手术、全腹腔镜广泛宫颈切除术对早期宫颈癌的临床治疗效果[J].中外女性健康研究，2018（7）：182，189.

[3]于皓，王淑芳，王姝等.對比改良腹式手术与全腹腔镜广泛宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床效果[J].中国急救医学，2016，36（z1）：63-64.

[4]王海燕.改良腹式与全腹腔镜广泛宫颈切除术治疗早期宫颈癌的比较[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（70）：61.