浅析医院后勤物资供应服务科学化管理对策

(厦门市妇幼保健院 福建 厦门 361000)

一、新形势下医院后勤物资管理存在的普遍问题分析

随着国家新医改有条不紊的推进，将医院医疗机构全面推向市场，医院后勤服务管理呈现向社会化发展的大趋势。各类型各级别的医院都为积极求变求存而努力着，在医院后勤服务管理方面主要是对医院社会化的理解和融汇贯通问题。大多数医院的后勤服务管理体系存在着社会化意识淡薄，服务向社会化转型速度慢、跟不上医院发展形势的状况。究其原因，主要有以下几点。

(一)院方对后勤服务社会化改革不够重视

没有主动的将社会化理念引入后勤供应管理过程中，使其依旧习惯性的处在旧有的模式里，工作人员和服务对象都意识不到后勤服务管理与产业化、社会化变革的关系和重要性，使后勤供应管理缺乏动力而渐趋跟不上形势，水平停滞不前甚至落伍。另外有些医院安于现状，盲目乐观，认为处于后方的后勤保障部门应处于以不变应万变的状态，才能确保在医院各项变革中能提供有效稳定的物资供给。但实际上医院改革通常都会发生较大的变动，后勤工作也必须协调同步才能适应新的需求供给特点，才有利于促进医院的协调发展。另外有些医院只重视医疗技术水平的提升而疏于对后勤工作的管理，没有形成有效的管理体系和人员激励机制，使后勤管理水平提升缓慢，服务质量提升有限，影响医院整体服务水平的提高。

(二)没有形成有效的考核机制

鉴于后勤管理本就属于医院的行政职能，负责的具体事务纷繁复杂，医院对该部门的考核监督往往采取最简单的形式或形式化的略过。对后勤员工绩效考核、奖励统算没有形成明确清晰的制度。行政后勤部门常采用“平均奖”模式，不论成绩好赖，是否保障有力，待遇水平常被定格，没有形成良性竞争，使后勤工作和管理人员感受不到压力，缺乏主观能动性，是人为的造成后勤物资供应工作效率低下、服务不到位的重要原因。

(三)精细化管理力度不够

对于后勤供应管理工作的具体分工及实际操作流程，许多医院都存在细节的管理问题，没有形成精细化的管理体制，各环节的业务质量考核指标、操作流程、权责分配等各项制度的制定、完善和落实都有待进一步的细化完善。另外，对有效的经验和做法不注重平时的总结和归纳，也错过了很多可以完善细节，提升服务质量的机会。

二、后勤物资供应管理的目标及意义

(一)医院后勤物资供应管理的内容目标

医院的后勤物资的种类多样，名目繁多，利用统计分析的方法可将这些物资主要分为超声仪器等贵重医学器械、一次性卫生材料等医疗低值消耗品、以及办公用品、纸质材料、布草等类型。后勤物资供应管理就是要对这些物质包括采购、出入库以及使用、维修、报废等一系列后勤供应活动的流程事项进行规范、掌管和处理。同时，通过有效及时的信息沟通交流确保后勤服务的及时有效提供支撑起整个医院的各方面正常运转。对医院后勤物资供应实施管理的目标重点如下：

(1)开源节流，优化资源配置，避免资源重叠及浪费，降低运营成本支出。

(2)保证供给，规范服务，确保物资供应充足及时，让医护人员无后顾之忧，将全部精力都放在患者身上，全力服务患者。

(3)调节节约用量与提升服务质量的关系，平衡人力、财力、物力资源用度，促进竞争力与经济效益双提升。

(二)做好后勤物资供应管理的重要意义

我国现阶段实施的经济发展战略和倡导的经济发展理念都在节约资源方面极为重视，国家新医改的推进将作为医疗服务主体的医院推向市场，医院竞争和发展压力持续攀升，勤俭办院勤俭兴院，节约社会的各方面成本，把最大利益让给老百姓应该是我们一贯的原则。在这种环境之下，医院后勤物资供应管理作为医院机构运行的基础性保障成为医院应对变革催生良性发展的关键出发点和突破口，从这一方向出发创新管理手段、完善管理制度，加强流程优化等一系列措施更加有的放矢，重要的是能够完全承载起节约能源，有效利用和配置资源的任务并获得成效。因此，与时俱进的做好后勤物资供应管理，是医院努力适应新时代的新变化、新规律、新需求的重要积极举措，对于医院机构节约运营成本，优化管理结构，提升服务质量起着关键性的促进作用，是医院提升医疗技术水平，创造更优服务条件，拓宽生存发展渠道的根本保障。

三、现阶段做好医院后勤物资供应管理的有效对策

(一)创建优质后勤物资管理体系的有效策略

后勤物资管理水平的提升有赖于优质的管理体系的有效运行，在创建医院高效、节约、完善的后勤物资管理体系时，重点要做好以下方面的管理。

1.细化后勤物资采购管理

必须从源头上把控好物资采购的每个环节，努力做到有计划的、有目标、科学的采购。首先，医院要综合提供临床医疗服务与维持日常经营运转的所需的后勤物资需求做好采购计划和清单的编制。在编制清单过程中要全面汇总各部门各系统的采购需求，并将各科室的申请采购物资的数量、种类与库存的物资对应比较，有存货的、可替代的种类都按照库存用旧存新的原则从清单中去掉，避免重复采购，实现对采购清单的瘦身。同时要对应市场上物资的价格行情做足分析和估算，确定合理的预留库存，对于价格偏高但使用率不高的物资少留或不留库存，对于日常消耗水平高的物资在市场价格走低时可适当多采购一些。第二，应加强对科室采购申请责任的落实，建立健全相关制度，对于各科室新增物资的申购内容做好管控，引导全体工作人员理性确定采购要求，对出现浪费问题切勿放任，应严格按照制度要求追究相关人员责任，以提高工作人员节约意识，并进行考核，起到约束效应。第三，在经医院领导批准后采购活动的开展中，必须做好对经手人的监督和检查工作，从每一个环节上规范他们的采购行为，严防吃回扣等贪腐情况发生。

2.加强后勤物资定额管理

做好定额管理的目的主要是强化医院运营的成本控制，确保经济效益的可持续增长。具体的执行中，需要将实际的资金管理和物资消耗水平作为根本依据，准确掌握和分析各部门科室不同业务开展中物资的实际消耗种类、数量等特点，对各部门物资的使用消耗认真核对，以减少违法违规行为发生频率，同时对物资的发放也要有计划、有节制的进行，综合考虑相关人员数量、工作量、物资价格、实际需求等各方面关联性，制定合理的发放计划并认真参照执行。具体的实施中，在医院医疗服务方面：首先要根据门诊接诊量、住院床位供需情况设置相宜的消耗定额指标，为整体的定额管理做好铺垫，可采取以租代购、以旧换新、科室间调拨的策略以提高利用率；在能源消耗及办公用品使用方面可适度采取定额限量的措施以控制消耗，减少浪费。另外，如果发生实际物资使用消耗超出定额的情况，应仔细查找原因，对于使用不当及无故浪费的问题，追究责任，并予以相应处罚，使所有工作人员明晰权责，理解并支持物资供应的管理，使定额管理的功能得以充分实现。

3.完善后勤物资仓储管理

后勤物资仓储的管理是保证物资供应链条有秩序、有质量、合理循环的重要关节，在医院后勤物资管理体系中居于重要位置。仓储的管理内容繁杂，最重秩序，对管理者的业务能力要求也随时代的发展越来越多越高。现阶段，做好医院后勤物资的仓储管理，需要专门负责物资仓储管理部门着重点做好以下几方面的工作：

(1)定期盘点核资。根据医院的实际运营特点，制定合理的定期盘点核查后勤物资方案，在按照方案有计划的开展每一次核准、清算工作时，都要从细节出发，详细认真的记录全部物资的数量、价格、时间、规格、保质期等内容及整理、核对情况，明确分工，将责任落实到人，并委派专人对整个清产核资过程进行跟踪督导检查，确保该项工作准确性和有效性。

(2)保证账实相符。应当秉承实事求是的原则，建立和完善物资账目管理制度，充分利用计算机进销存管理系统，做好各项物资账目的制作和管理，对每一次的账目核对及交接工作做出真实详尽的情况说明，保存好原始数据和相关材料，确保账册上的物资记录情况与实际库存相符，以避免出现账目不符，造成物资供应管理脱节。

(3)做好物资报废程序的管理。准确掌握库存中各种物资的损耗情况，严格按照物资报废标准做好年终折算，报请物资报废审批，以尽可能实现物尽其用，发挥物资的最大利用价值。

(4)合理调剂物资供给。如果出现某种后勤物资积压和滞销，就应在停止预留该物资的采购的同时，积极采取有效措施对其进行统一的调剂配置或合理清理。

(5)建立健全约束激励制度。对医院医护工作人员的物资使用行为，建立约束激励制度，明确奖惩条件，并认真贯彻执行。及时处理浪费物资的行为，对节约及合理利用资源取得成果的行为予以鼓励和物资奖励。使广大医护人员自觉约束自身行为，集众人节约之力，获得大的效益。

5.通过多渠道宣传提高全员节约意识

要积极利用每次对员工业务培训的机会以及医院的微信工作群等网络交流平台，加大对节能知识和业务操作规范内容的宣传教育，还应通过利用宣传板对各部门科室的节约成果进行公示评比，张贴倡导节约文明标语等方式营造节俭的良好氛围，全面提高医院全体员工节约使用后勤物资的意识，使他们在日常工作活动中主动形成资源节约风范，并自发监督和影响他人合理的使用后勤物资，给后勤管理工作以有力的支持。

(二)应对变革提升后勤供应服务品质的策略建议

面对改革和医院体量的不断增大，医院的领导者和管理者应努力探索适合医疗卫生机构的后勤管理方法，将社会化业务与医院后勤供应管理有机结合，让后勤供应的管理也引入市场竞争机制，进一步创建高效、可持续的医院后勤供应管理体系，尽最大努力发挥好人、财、物的整体效用，提升服务品质，助推医疗体系服务的新发展。具体策略建议如下：

1.多渠道监督共推医院后勤服务质量提升

在新医改施行推进中，政府监管部门、医院和社会三者互为利益相关系，但由于社会对医院的需求是有着多元性，这就使得仅仅依靠政府单方面的行政协调管控手段，并不足以保证三方的协同发展，当前大多数医院在接受社会监督渠道方面都存在盲区，但也有些医院积极拓展思路，引入社会监督渠道，取得了良好效果。例如某医院定期聘请不同行业的人组成行风督察小组，对医院管理和服务过程进行监督，指出其中的缺点和不足，形成以行风督察小组为代表的社会大众与医院沟通的渠道，使百姓的心声得以传递至医院。新医改环境下医院在后勤管理质量提升方面也应充分借鉴其有益经验，可组成类似的后勤服务监督小组，及时获取患者关于活动条件需求、膳食质量、就诊环境等服务的反馈意见，针对不足之处加以改正，以完善后勤服务体系，提高后勤服务管理水平。

2.共建区域性多院后勤物资供应合作新体系

医院作为医疗服务机构，从社会方面讲具有一定的公益性质，虽然不断经受着时代变革的考验，但以患者为中心，服务民众、服务社会的核心宗旨不会变，医院后勤物资供应既是面向医院，又是间接面向大众的服务，提供让医院满意、让大众满意的服务是其强化管理的不懈追求。面对不断增长、不断变化的各方需求，医院的后勤管理工作需要改变各自为营的老旧观念，借助他方有效力量，开展区域性多院后勤物资供应管理合作新体系的有益尝试，联合多家医院，集众家所长，共同开展社会化的后勤工作，推进区域内后勤保障水平整体提升。在实际的操作中需要明确共同目标，坚持多样化、集约化、专业化兼容并包的方针，通过先进的管理系统在各医院以及相关的部门之间建立起密切协作机制。还可将一些社会团体或公益性组织如医院后勤行业协会等组织纳入到该体系中来，使医院与社会成为利益关联者，共同应对变革，共同收获发展。

结束语

国家医疗体系改革的深入推进将医院推向市场，面向更激烈的竞争环境，医院的发展在依靠医疗技术水平为支柱的同时，需要从内部管理中拓展渠道，降低运营成本，提高医院经济效益，与医院运营成本休戚相关的后勤物资供应更要严把关口，在充分考虑医院的主营业务和服务所需基础上兼顾资源节约和经济效益，充分利用所有资源，创新管理方法，完善规范制度，为医院适应市场，提升实力以及内部各系统的顺利运行提供有效辅助和坚实保障。

厦门大学附属妇女儿童医院，厦门市妇幼保健院；Women and Children’s Hospital，School of Medicine，Xiamen university