分析醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的效果

吴杏梅，谢燕萍，邓颖芳，刘金瑶

（佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院）药学部，广东 佛山 528000）

子宫内膜炎是妇科临床常见的生殖系统感染性疾病，多发于育龄期女性，会导致患者出现下腹胀痛、腰骶部酸痛、子宫触痛、白带增多和月经紊乱等多种症状，严重时还会导致患者不孕不育，可见，该疾病会对女性患者的身心健康和生活质量造成严重的影响。以往，临床多采用单一的抗生素药物对患者进行抗感染治疗，效果并不理想，我院在常规抗生素抗感染治疗的基础上对患者增加了醋酸甲羟基孕酮治疗，获得了满意效果[1]。现将醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2017年2月～2018年2月收治的90例子宫内膜炎患者作为研究对象，纳入标准：(1)患者均符合子宫内膜炎临床诊断标准，(2)患者治疗依从性均良好；排除标准：(1)对本研究药物过敏史者，(2)存在精神障碍疾病者。患者均为自愿加入本研究，该项研究已经过医院伦理委员会批准，采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组，每组45例，对照组患者年龄分布：23～54岁，平均年龄（39.6±2.5）岁，病程分布：1.2～9.7月，平均病程（5.3±0.6）月；研究组患者年龄分布：24～52岁，平均年龄（39.8±2.4）岁，病程分布：1.0～9.9月，平均病程（5.4±0.3）月，两组患者的年龄、病程等资料对比均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用抗生素治疗，给患者静脉滴注6 g头孢他啶注射液(海南卫康制药(潜山)有限公司，国药准字H20065466)，2次/d；研究组采用醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗，抗生素治疗方法同对照组，另外，再给患者口服2 mg醋酸甲羟孕酮片(浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33020715)，3次/d。两组患者均连续治疗三个月。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗的总有效率及病症复发率，疗效评价标准：显效：经治疗，患者下腹胀痛、白带增多等症状基本消失，实验室复检炎症消除；有效：经治疗，患者下腹胀痛、白带增多等症状及炎症均明显改善，但未恢复正常；无效：经治疗，患者下腹胀痛、白带增多等症状及炎症均无显著改善，总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。停药后，对两组患者进行半年随访，了解其疾病复发情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计与分析，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结 果

治疗总有效率方面，研究组患者显著高于对照组，病症复发率方面，研究组患者显著低于对照组，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗的总有效率及病症复发率对比[n（%）]

3 讨 论

子宫内膜炎是育龄期女性常见生殖系统感染性疾病，多因患者感染链球菌、淋球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌、支原体或衣原体等所致，该疾病可对患者的身心健康、日常生活和工作造成严重的影响，因此，临床需尽早采取有效的方案对患者进行治疗[2]。以往，临床多采用抗生素药物对患者治疗，如头孢他啶，其是第三代头孢菌素类抗生素，具有抗菌谱较广和抗菌活力较强等优势，对多种病原菌均有良好的抑制作用，但是，抗生素药物反复治疗过程中，会导致患者机体产生一定的耐药性，不仅会影响整体治疗效果，且停药后还极易复发。随着临床治疗技术的不断进步，不少研究均证实，在抗生素治疗的基础上对患者增加醋酸甲羟基孕酮治疗，可获得满意效果，醋酸甲羟基孕酮属于孕激素药物，其能促进患者子宫内膜增殖分泌和增厚子宫内膜，从而实现改善湿热阻滞的治疗功效，另外，其还能对雌激素产生拮抗作用，从而能使月经推迟，再配合抗生素的消炎作用，便能有效清洁患者宫腔，因此，两者联合能有效提高患者治疗效果，防止疾病复发[3]。

本研究中，对两组子宫内膜炎患者分别采用抗生素及醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗，对比两组治疗效果，结果显示，研究组患者治疗的总有效率（95.6%）显著高于对照组（80.0%），研究组患者病症复发率（2.2%）显著低于对照组（13.3%），与李玲[4]研究报告中得出的醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗组总有效率95.24%显著高于单一抗生素治疗组80.95%结论基本一致，说明醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗效果优于单一抗生素治疗。

综上所述，醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果显著，值得推广。