舒适护理在腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术中的应用观察

杨洪玲

【摘 要】目的：探讨舒适护理在腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术围手术期的护理效果。方法：选取2016年10月-2017年12月收治的84例良性卵巢囊肿患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各42例。对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理，对比分析两组的护理效果。结果：观察组胃肠道功能恢复时间、离床时间、住院时间和并发症发生率均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后的SAS评分低于对照组，观察组护理前后的SAS评分变化大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对接受腹腔镜下剥除术的良性卵巢囊肿患者，围术期实施舒适护理干预，可有效减少术后并发症，提高手术治疗效果和促进患者早期康复。

【关键词】良性；卵巢囊肿；腹腔镜下剥除术；护理；效果

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

卵巢囊肿是一种非常常见的女性疾病，这一疾病如果没有进行及时的治疗非常容易引发一些严重疾病，是造成妇科急腹症的因素之一[1]。当前在治疗妇科疾病的过程中，腹腔镜的应用越来越多，因为这一方式对患者的影响相对较小，而且手术的恢复时间短，患者可以更快的恢复健康，对于患者的生育功能的影响相对较小。但是在进行手术前后的护理工作同样非常重要，可以帮助患者尽快的恢复健康，使患者的生活质量不会受到影响。现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年10月-2017年12月收治的84例良性卵巢囊肿患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各42例。排除恶性肿瘤、合并急性感染、宫外孕的患者。对照组年龄30-48岁，平均年龄（44.32±2.26）岁，囊肿大小2cm×3cm-8cm×11cm，其中单侧23例，双侧19例。观察组年龄为25-64岁，平均年龄（39.65±2.15）岁，囊肿大小2cm×3cm-8cm×11cm，其中单侧25例，双侧17例。两组患者之间的基本情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理，主要有生命体征监测、术后伤口护理、记录患者下床活动时间以及初次排气时间等。观察组在常规护理的同时行舒适护理，具体措施如下。

1.2.1 术前舒适护理 ①心理护理：卵巢剥除术是具有良好的治疗效果的一种微创手术，其对进行手术的医生的专业水平和操作水平要求较高。在给患者进行手术的过程中，如果医生操作不当就会造成患者发生较为严重的并发症。所以在手术前，相关医护人员就应该认真向患者以及其家属介绍相关手术知识和术前注意事项，并对患者进行一对一的心理疏导，可为患者举出一些典型的成功病例来缓解患者悲伤、紧张、恐惧以及压力大等负面情绪。医护人员可以和患者多进行沟通，建立良好和谐的护患关系，尽可能的减轻患者以及家属的心理负担，使患者能有良好的心理状态接受手术。②术前准备：术前1d内，相关医护人员应该为患者进行全方面的检查，把握患者的各项身体指标情况，并进行认真的分析。对患者的身体情况进行全方面检查，发现有合并症的患者就需要妇科专家进行诊治，在手术开始之前，还要进行皮肤护理以及肠道准备。

1.2.2 术中舒适护理 术中舒适护理是保障手术顺利实施的关键，主要包括：①体位和麻醉护理：当把患者推入手术室后，护理人员要及时帮助患者采取正确的体位，并及时给患者建立静脉通道，之后协助麻醉师进行麻醉，确保麻醉成功有效；②体征监测：在整个手术过程中护理人员要全程陪同患者，期间密切监测患者的生命体征及各项指标，如血压、心率、心跳、体温、脉搏等，如发现异常情况，及时告知给医生，并协助医生处理；③注意给患者保暖：在手术过程中护理人员要注意给患者保暖，调节好手术室的空调温度，对于患者的非手术部位要盖好被子，避免患者受凉。

1.2.3 术后舒适护理 术后为患者清洁身体，遮挡其隐私部位，协助患者保持去枕平卧位休息，严密监测其生命体征，清理患者呼吸道，确保患者呼吸通畅，术后6h护理人员可以协助患者定期翻身，适当活动肢体，促进血液循环，防止静脉血栓，除此以外，护理人员需要对患者实施饮食干预，避免患者服食刺激、辛辣、产气及难以消化的食物，主要以高热量、高蛋白及高纤维食物为主，术后3d患者恢复良好可转为普食。

1.3 观察指标 比较两组患者胃肠道功能恢复时间、离床时间、住院时间、并发症发生率及护理前后的焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评分。

1.4 统计学分析 数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理。计量资料采用表示，行t检验；计数资料采用例（%）表示，行x2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

觀察组胃肠道功能恢复时间、离床时间、住院时间和并发症发生率均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表一。观察组护理后的SAS评分低于对照组，观察组护理前后的SAS评分变化大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表二。

3 讨论

合理的护理能有效发挥出护理的效果，保证治疗效果的发挥及患者后续的恢复质量。所以，探索更好的卵巢囊肿治疗和护理方式是具有重要的现实意义的[2]。舒适护理是一种以患者感受为中心的护理方式，以患者的心理和生理舒适度为主要方向，通过对术前、术中、术后等各方面让患者对手术有一定认知，通过沟通和交流了解患者的心理状态，同时通过心理疏导来化解不良情绪，手术过程中要注意保护患者隐私，注意保暖，从细节入手让患者在整个过程都感觉到身心舒适[3]。总之，腹腔镜下卵巢囊肿切除术中予以舒适护理配合，患者满意度高、术后康复快、并发症发生率低。值得临床大力推广。

参考文献

陈 柳. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析[J]. 实用妇科内分泌杂志，2018，5（12）：63-64.

郑桂花. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析[J]. 系统医学，2017，2（7）：151-154.

文 洁. 腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者护理中舒适护理的临床应用分析[J]. 临床医药文献杂志，2018，5（32）：108-109.