综合性护理改善肛瘘患者术后疼痛及尿潴留症状的效果探究

周海蓉

（四川省成都市新都区中医医院肛肠科，四川 成都 610000）

肛瘘疾病比较常见，是直肠或者肛管和正常皮肤之间由于病理性原因导致发生异常的通道的疾病，外科手术是目前肛瘘治疗的有效方式，但因存在丰富的神经，较高神经元敏感性，容易发生尿潴留进而疼痛症状。将2015年9月至2016年9月期间我院收治的50例肛瘘患者当做分析目标，报道以及评估综合性护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次研究的50例样本均来源为2015年9月至2016年9月期间我院收治的肛瘘患者，分组基础随机数字表法，一组纳入25例，参照组男女比13:12，年龄取值范围在20岁至70岁间，中位年龄（45.21±3.21）岁；实验组男女比12:13，年龄取值范围在21岁至71岁间，中位年龄（45.87±3.87）岁。验证两组一般资料，P＞0.05，统计学不具有分析意义。

1.2 方法

参照组患者予以常规准备、抗感染以及备皮等护理干预，实验组患者予以综合性护理干预，（1）疼痛护理。医护人员对术后患者开展正确的疼痛教育，并且告知患者术后疼痛实属正常现象，尽可能缓解患者不良情绪，并且为患者详细阐述镇痛药的优劣性，降低患者的用药顾虑；并且医护人员需要对人文关怀高度重视，采取合理各种交流措施，详细告知患者疼痛淡化或者疼痛摆脱意念，将患者注意力分散，缓解患者的疼痛。并且在换药过程中需要以专业且标准的动作一次安放引流条，降低刺激肛门的程度和疼痛，换药之前护理人员应该鼓励进食，将患者疼痛耐受度提升。护理人员以亲切和和蔼的态度开导患者，为其播放舒缓的音乐。对于存在创口粘连的患者，需要利用温水进行浸湿之后将其揭开，并且在患者排便后以0.6%的复方菩柏溶液进行15分钟的坐浴，有规律地的进行提肛运动。(2)饮食护理。在患者排气后，护理人员鼓励患者多食用茵仁粥、香蕉、萝卜汤等具有健脾祛湿作用的食物，促进患者排尿以及排便。(3)促排尿护理。护理人员对患者相关信息进行全面了解，详细告知患者尿储留的危害，指导患者正确预防的方法，提升患者自行排尿的信心，为患者建立良好的排尿环境。且对体位进行合理摆放，让患者尽可能多喝汤、多喝水，促使患者早排尿；护理人员提醒患者尽早开展下床活动，在膀肌麻醉效果消失之后立即停止应用止痛药，缓解患者的痉挛现象，并且指导患者正确进行腹肌锻炼，以合理方式进行诱导排尿。

1.3 观察指标

以视觉模拟评分法(VAS)评分判断患者术后疼痛程度，重度疼痛为8至10分，中度疼痛为4至7分，轻度疼痛为1至3分，无疼痛为0分。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计学分析软件处理收入的50例肛瘘患者涉及的所有资料，以率（%）的形式表示参照组和实验组肛瘘患者尿潴留症状发生率，采取卡方检验，以（均数±标准差）形式表示参照组和实验组肛瘘患者术后24小时、48小时、72小时的疼痛评分，采取t检验，P＜0.05，统计学展现参比分析意义。

2 结 果

2.1 比较分析参照组和实验组患者术后24小时、48小时、72小时的疼痛评分

数据统计显示，实验组肛瘘患者术后24小时、48小时、72小时的疼痛评分对比参照组数据，P＜0.05，统计学展现参比分析意义。

表1 参照组和实验组患者术后24小时、48小时、72小时的疼痛评分对比

2.2 比较分析参照组和实验组患者尿潴留症状发生率

数据统计显示，实验组肛瘘患者术后尿潴留症状发生例数为1例，发生率为4.00%，参照组肛瘘患者术后尿潴留症状发生例数为7例，发生率为28.00%，卡方为5.3571，P＜0.05，统计学展现参比分析意义。

3 讨 论

肛屡属于常见且多发的临床肛肠疾病，疹痒、流脓、反复肿痛等为主要临床表现，具有容易发作的特点[1-1]，一般需要进行手术治疗，挂线手术和切开手术为常见的手术方式，但术后患者容易发生尿储留和疼痛的现象[3]，因此，需要寻找一种有效处理和缓解的临床护理措施。综合性护理是护理过程中护理人员采取多种护理途径和方法将患者身心情况积极改善的方式[4]，可将患者不良情绪有效缓解，同时也能够显著降低患者的疼痛，促进患者尽早排尿以及排便，尽可能将尿储留发生率减少[5]。

数据显示，实验组术后24小时、48小时、72小时的疼痛评分、术后尿潴留症状发生率与参照组比较数据，统计学具有参比分析意义。

综合以上结论，将综合性护理干预应用在改善肛瘘患者术后尿潴留症状和疼痛中相比较常规护理干预的作用更具优势。