品管圈在提高儿科门急诊0-7岁儿童留置针使用率中的作用分析

余艮珍

（华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科，湖北 武汉 430030）

由于医疗体制的影响，导致我国医患关系越来越紧张，特别是在儿科急诊当中，需要遵循“钢针零容忍”的原则[1]，对于留置针的使用越来越频繁，留置针的使用不仅可以减少血管对患者造成的损害[2]，还能减轻由于穿刺给患者带来的痛苦，在临床应用当中，由于护理人员对患者的宣传工作不到位，导致静脉留置针的使用率较低[3]，为了提高静脉留置针的使用率，特采用品管圈的干预形式。本次研究对本院2017年6月-2017年12月收治的100例儿科门急诊0-7岁患儿采用不同干预方案，探究品管圈的应用意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本：选自本院1000例儿科门急诊0-7岁患儿。研究时间：2017年6月-2017年12月，分组方式：采用无特异性原则随机将其分为对照组与观察组，每组500例，对照组患儿采用常规干预方案，观察组患儿采用品管圈方案。基本资料：对照组患儿当中男性：女性为226：224，患儿年龄在3-10岁之间，平均年龄为（6.1±0.5）岁，观察组患儿当中男性：女性为220：280。患儿年龄在4-11岁之间，平均年龄为（6.2±0.1）岁。1000名患儿均符合干预条件，并且所选病历都符合伦理委员会批准，两组患儿与家属均同意本次研究并签署知情同意书。两组患儿从基本资料上分析，统计学意义不成立（P>0.05）。可以比较。

1.2 方法

采用品管圈的干预方式，选择评分手法，分别采用531评分法，如果患者得5分，则不需要其他部门进行配合，如果患者得3分，则需要一个部门进行配合，如果患者得1分，则需要多个部门进行配合，得分出来后计算患者平均分。并且对患者的静脉留置针的问题。

①向患者进行宣传教育，讲解静脉留置针的好处，并且为患者选择合适的穿刺血管以及提示患者注意事项。

②对患者的血管情况进行评估，然后根据患者的血管情况选择合适的血管。

③为静脉留置针选择合适的型号，并且按照静脉留置针的穿刺流程进行穿刺。

1.3 观察标准

①静脉留置针使用率、②急诊满意率（非常满意、比较满意、不满意）

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 静脉留置针使用率

观察组患儿与对照组患儿静脉留置针使用率各项指标组间差异显著，其中观察组较为优异（P＜0.05)。

表1 两组患儿静脉留置针使用率（n%）

2.2 急诊满意率

观察组患儿与对照组患儿急诊满意率各项指标组间差异显著，其中观察组较为优异（P＜0.05)。

表2 两组患儿的急诊满意率比较 （n%）

3 讨 论

从本次研究可以得出，影响静脉留置针使用率的因素主要可以分为以下结果方面，其一是护理人员的因素[4]，护理人员未对患者进行标准的健康知识教育，导致患者不理解静脉留置穿刺针的作用与安全性。其二是患者因素，患者对静脉穿刺针的使用情况不熟悉，由于焦虑、恐惧等心理因素不愿意采用静脉留置针[5]。其三是留置针维护的因素，由于在操作过成功中无法保护患者的血管，并且没有对静脉留置针进行维护，导致其使用率降低[6]。

品管圈相对于常规干预而言，主要是设身处地的为患者着想，并且还未患者进行健康知识教育[7]，提高患者的使用依从性，并且告知患者静脉留置针的安全性以及使用好处，提高静脉留置针的使用率，另外还可以在选择血管以及穿刺方法的维持等方面为患者进行考虑提高患者静脉留置针的使用满意率[8]。

在本次研究中，观察组患儿与对照组患儿急诊满意率各项指标组间差异显著，其中观察组较为优异（P＜0.05)。观察组患儿与对照组患儿静脉留置针使用率各项指标组间差异显著，其中观察组较为优异（P＜0.05)。

综上，本次研究证明，对儿科门急诊0-7岁患儿采用品管圈有利于提高留置针使用率，改善患儿急诊质量，可作为临床首选干预方法推广。