护理干预对胰腺炎患者出院后饮食依从性的影响

任 燕

（东南大学附属中大医院消化科，江苏 南京 210009）

胰腺炎即胰腺因胰蛋白酶自身消化作用而引发胰腺以及周围自身出现充血、水肿、出血、坏死等情况。患者基本存在腹胀、腹痛、恶心、呕吐等临床症状，经生化指标得知患者淀粉酶升高。由于患者病情程度不同，轻者常见胰腺水肿，病程呈现自限性且预后良好，但患者出院后半年是否能正确执行医生制定的饮食方案对减少胰腺炎发病率有着重要影响。对此，本文则选取我院2016年3月～2017年3月收治的84例胰腺炎患者为研究对象应用护理干预措施，效果良好，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017年3月收治的84例胰腺炎患者为研究对象，根据护理方式将其分为观察组和对照组，每组42例，观察组男性患者28例，女性患者14例，年龄23～70岁，平均年龄（37.1±5.1）岁。病因：胆源性15例，酒精性14例，高脂血症型7例，饮食因素6例、病情程度：轻型40例，重型2例。对照组男性患者29例，女性患者13例，年龄24～70岁，平均年龄（37.1±5.1）岁。病因：胆源性16例，酒精性14例，高脂血症8例，饮食因素5例。病情程度：轻型38例，重型4例。两组患者年龄、性别、病因、病情严重程度等一般资料对比无意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者出院前应用健康教育，运用通俗易懂的语言为患者以及家属讲解胰腺炎发病原因，并发放相关饮食治疗宣传小册，叮嘱患者出院后合理饮食，避免复发。给予观察组患者应用护理干预措施，主要集中于以下几点：首先患者出院前2d在患者床前进行早交接班时反复对患者讲述科学合理饮食重要性并观察患者在住院期间饮食情况，在此过程中采取反复提问方式加深患者熟知饮食治疗重要性，目的在于更好地督促患者谨遵饮食治疗原则。如果遇到不遵守饮食规则患者则和患者一起查找原因是，帮助患者解决影响遵循饮食原则问题，使患者调动参与配合饮食治疗积极性。其次可以自制健康饮食小手册发放给患者以及家属，以通俗易懂的语言结合生动图画的宣传方式展现患者出院后半年内遵守饮食治疗规则重要性，这种方式更能让患者接受和理解。第三护理人员每日定期检查患者饮食情况和详细记录，指导患者以及家属充分掌握饮食治疗原则，督促患者在日常生活中养成规律进食良好习惯，避免出现暴饮暴食情况，最重要在于防止胰腺炎复发。如果患者腹痛则应立即禁食，当其疼痛缓解后可给予低糖和低脂等食物为主，当患者身体逐渐恢复后再给予正常饮食。在此过程中应避免产气多和较强刺激性、高蛋白、高脂肪等食物，戒烟戒酒。第四出院当天可运用通俗易懂语言为患者以及家属讲解胰腺炎发病诱因，使其能对胰腺炎复发特性形成正确认识，更要强调严禁暴饮暴食和戒烟戒酒对疾病康复的重要性。出院后至少1个月都需要以清淡饮食为主，在基于饮食治疗原则的基础上少食多餐，避免情绪波动和过度劳累。

1.3 观察指标

观察两组患者出院后饮食治疗依从性和胰腺炎复发率。

1.4 统计学分析

借助SPSS11.0软件统计分析了所需要的各种数据，计量资料通过平均数标准差（±s）进行表示，借助t检验进行了对比，用%表示计量，用x²检验，P＜0.05即统计学有意义。

2 结 果

2.1 出院后饮食依从性情况

观察组遵循饮食治疗有36例，不遵循饮食治疗有6例，遵循率为85.71%，对照组遵循饮食治疗有27例，不遵循饮食治疗有15例，遵循率为64.28%，两组差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）.具体数据见表1.

表1 两组患者出院后饮食治疗依从性情况（n/%）

2.2 两组患者出院后复发率情况

观察组有3例复发，对照组有11例复发，两组复发率差异对比有显著统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2.

表2 两组患者出院后复发率情况（n/%）

3 讨 论

近年来，随着我国经济水平大幅度提升和社会快速发展，人们物质生活水平和以往相比也发生较大改变，在此过程中饮食结构更发生变化，导致胰腺炎发病率越来越高。从胰腺炎发病诱因得知，饮食因素占据比例最好，如不及时治疗必然会影响患者生存质量，一定程度还会给患者家庭和社会带来较为沉重的经济负担。由于该病起病急，患者疼痛剧烈，需要卧床接受治疗和休养，护理人员在此过程中应和患者积极沟通，耐心听取患者心中疑惑并运用通俗易懂的语言为其解惑，增加患者治疗自信心。与此同时还要遵循饮食治疗原则，控制高蛋白和高脂肪等食物摄入，戒烟戒酒，进一步提高患者治疗依从性。

综上所述，给予胰腺炎患者出院前给予相应的护理干预措施可以有效改善患者不良饮食习惯，提高患者饮食治疗依从性，最重要可以降低高蛋白和高脂食物对胰腺的负担，进一步降低胰腺炎复发率，值得临床推广和应用。