延续护理模式对肠造口患者自我护理能力的影响

刘 萍

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

引 言

有数据显示，我国目前大约有100万以上的肠造口患者，而且呈逐年增加趋势。随着科学技术的提升，医疗水平也在不断提高，肠造口患者在进行手术后能够短时间的出院，而出院后患者的自我护理能力对于患者的康复情况具有重要的影响。由于肠造口患者术后带有肠造口，而如果出院后自我护理方式不合理，很容易引发并发症，影响到患者的康复，患者的生活质量也会随之下降。因此，对于患者出院期间的自我护理能力进行提升意义重大，而延续护理模式在这方面具有积极的作用，也得到了实践的证明，具体的研究方法和结果如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2016年5月～2017年5月期间收治的80例肠造口患者患者作为研究对象，根据入院顺序分为对照组和观察组，每组各40例患者。其中对照组患者采用常规护理，而观察组采用延续护理模式。对照组患者中有21例男性患者，19例女性患者，年龄28～71男19例，平均（38.6±2.3）。观察组中有22例男性患者，18例女性患者，年龄32～73男19例，平均（39.4±2.6）。对照资料差异无统计学意义（P＞0.05）可比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用常规的护理模式，也就是在其出院时进行常规的指导，告知基本的护理注意，包括随访时间及号码，患者来电细致认真回答，叮嘱患者出现问题要及时的到医院复查。不过患者出院后不进行护理干预和计划性的健康教育指导工作。

1.2.2 观察组

（1）电话随访

定期对肠造口患者进行电话随访，随访人员要安排专业知识水平高，经验较为丰富的护理人员担任，对于随访中患者反映的问题要做详细的记录。根据患者反映问题了解患者的状况，并有针对性的进行护理指导，例如饮食方面和日常护理方面，对于肠造口并发症的防治措施要重点进行指导。电话随访的频率可以根据患者身体情况和病情有计划的制定和调整。

（2）家庭访视

如果患者的问题不能通过电话随访解决，可以安排固定人员进行家庭访视工作。参加家庭访视的人员童谣要具备丰富的专业护理知识，同时要具有很好的沟通技巧。在具体的家庭访视过程中，护理人员要通过观察和询问了解患者的具体情况，同时要纠正患者在自我护理方面不合理的做法，并有针对性的进行护理指导，这种指导可以是口头的，如果患者情况特殊，可以进行书面指导，以提高家庭访视的实用效果。

（3）造口患者联谊会

肠造口患者往往因为自身病情的原因，心里压力较大，同时会影响到其家属，进而降低患者的生活质量，不利于患者的康复。对此，科室可以根据情况举办造口患者联谊会，并要求患者及其家属一同参加。在联谊会上，对于患者和家属的问题要安排专业的医务人员间解答并给与详细的指导。而且可以要求自我护理能力较高，身体恢复较好的患者进行现身说法，讲述自身的自我护理经验，帮助其他患者提高自我护理能力，患者可以自由发言，相互传授经验，可以相互留联系方式，在日后的自我护理中能够相互鼓励，共同进步。

（4）造口专科门诊

医院专门开设了造口专科门诊，由专业的医务人员负责，门诊的开设时间和地点要通知患者。如果有患者前来就诊，专科护理人员首先要了解患者的具体情况，并进行相关的健康指导，提高患者处理造口并发症的能力，而且能够通过合理的自我护理，防止造口并发症的发生。患者就诊完成后，护理人员要和患者做好沟通，对下次的复诊时间进行预约。

2 结 果

2.1 造口自我护理状态评价

观察组出院后3个月自我护理能力明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。

表1 造口自我护理能力评价表

2.2 造口自我护理得分

观察组造口患者出院后并发症的发生几率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）见表2。

3 小 结

近年来，我国肠造口患者的数量不断增加，给患者及其家属带来了很大的困扰，严重影响到了患者的生活质量。而患者出院后的自我护理能力直接决定了患者的生活状态和并发症的发生几率，所以提升肠造口患者自我护理能力对于患者的生活质量起到了至关重要的影响。在患者自我护理能力的提升方面，仅仅依靠住院期间对肠造口患者的护理很难达到好的效果，这就需要患者在出院后，护理人员能够进行延续性的护理干预，不断提高患者的自我护理能力，护理人员也能够掌握患者的具体状态。

表2 造口并发症发生率对比表