小儿重症支原体肺炎的临床表现与护理干预措施分析

段建利

（英山县妇幼保健院 湖北 黄冈 438700）

临床上将小儿肺炎支原体肺炎定义为：一种由肺炎支原体引起的肺部和呼吸道的急性炎症呼吸系统疾病，春、夏、秋、冬季节皆可发病，并且于春冬寒冷季节多发。常见的临床症状如下：a.发热；b.刺激性咳嗽；c.喘促鼻翼煽动；d.肺部出现明显的湿啰音。1gM抗体为血清凝集实验的阳性抗体。由于当前逐年上升的小儿肺炎的发病率，以致于威胁到儿童的健康[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为：近一年来入住我院的680例重症肺炎支原体肺炎患儿，采用随机分组的方法，均等分为两组：观察组和对照组。年龄范围在4至12岁之间。比较两组患儿的年龄、性别等基本临床资料后，无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：常规护理；观察组，以常规护理为基础，进行针对性护理干预，如下为详细的护理措施。

1.2.1 环境护理 使患儿病室的空气流通，维持适宜的温度和湿度，防止交叉感染；保持患儿床铺和衣物干燥、清洁，对潮湿衣物应及时更换。

1.2.2 保持呼吸道通畅 患儿具有较重的咳喘症状、喉部炭块、鼻腔分泌物，抗感染、止咳化痰的方式如：吸入、雾化，从而避免因奶汁、黏稠痰块和口服药物导致窒息，可使痰块排出的方法为拍背；吸痰等，来通畅呼吸道。为了防止发生交叉感染，安排病室应依据患儿病原和病期，并有效地开展隔离工作[2]。

1.2.3 严密观察患儿病情 对患儿的腹胀、体温变化；肠鸣音等情况要密切注意，中毒性肠麻痹应警惕。

表1 相关症状及处理措施

1.2.4 密切观察患儿用药情况 为了使家长做好心理准备，应于给药之前及时告知家长所用药物可能引起的不适。在药物静脉滴住时，要一次性成功的进行穿刺，并将药物的输注速度做合理的调整。对症治疗患儿的所出现的肺外并发症，告知患儿家长应配合其工作，保证患儿及时卧床休息保肝治疗和心肌细胞保护治疗应给予患儿，为防止患儿胃肠道受刺激而发生不适，患儿的饮食应科学合理。

1.2.5 针对高热护理 a.遵医嘱使用解热止痛药物的情况为：体温大于或等于38.5℃；b.通过擦浴、冰袋冷敷等方式来达到物理降温的适用情况为：体温小于38.5℃[3]。为了避免患儿虚脱，应让患儿多饮水。口腔护理要加强，患儿的被褥和内衣应勤换洗，当患儿发生寒颤时，提示应立即为其进行保暖。

1.2.6 心理护理 要以通俗易懂和亲切的语言来减少患儿的不安全感和孤独感；根据患儿的特性，选择玩具作为吸引其注意力的途径，从而使治疗和护理工作得到更好的配合；将医院环境、主治医生、责任护士、管理制度、疾病知识等基本情况为患儿及其家属做详细的讲解，以便其尽快的熟悉各项事宜。

1.2.7 饮食护理 营养支持，合理的补充维生素、水、电解质等，摄入的食物为：高热量易消化，宜少食多餐，如为发热患儿，应多饮水，勉强喂食为不宜；于患儿进食或喂药时，抬高其上身，从而防止食物、药物呛入气管的发生。

1.2.8 患儿出院指导 有关疾病方面的知识对患儿家长做讲解，进行护理的健康宣教，保证休息，给予充分的营养支持；遵医嘱用药，复查应定期进行，加强运动。

1.3 观察指标

对比两组患儿的住院时间、并发症发生情况和护理满意度。

1.4 统计学处理

2.结果

观察组并发症发生率低于对照组患儿，住院时间短于对照组患儿，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。进行针对性护理干预的观察组各项指标优于对照组，差异具有统计学意义。表2为详细的数据比较。

表2 两组患儿临床护理效果比较（±s）

表2 两组患儿临床护理效果比较（±s）

组别 例数 并发症发生情况（%） 住院时间（d） 护理满意度（分）观察组 340 14（4.11） 9.01±2.27 97.56±2.02对照组 340 40（11.76） 16.72±3.21 89.84±2.03 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

四至六年为重症肺炎支原体肺炎的流行周期[4]。通过本次试验，发现对照组的并发症发生率、住院时间、护理满意度均低于观察组。综上，对于病情重且病程长的的重症肺炎支原体肺炎实施针对性的护理和治疗后，症状可得以改善，并且使并发症的发生率降低，加快患儿康复。