杜俊朋
(贵州省六盘水钟山人民医院内三科 贵州 六盘水 553001)
溃疡性结肠炎(UC)是临床上较为常见的一种多发性胃肠道疾病,其病程较长,病情易迁延反复,易损伤结肠黏膜及黏膜下层,临床上多表现为便血、腹痛、呕吐等,严重影响到患者的生活质量,给患病者的生理、心理都造成极大的伤害。报告如下。
选取2018年1月—4月我院70例UC患者档案资料,分成实验组男22例,女13例;年龄29~64岁,中位年龄(37.82±2.37)岁;病史1~3年,中位病史(2.84±0.37)年;发病部位:横结肠、直肠、乙状结肠患者分别为10例、16例、9例;Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者分别为18例、10例、7例;参照组男25例,女10例;年纪27~62岁,中位年龄(36.19±4.52)岁;病史1~4.5年,中位病史(2.96±0.85)年;发病部位:横结肠、直肠、乙状结肠患者分别为8例、19例、8例;Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者分别为20例、8例、7例。比较两组一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)[1]。
纳入标准:(1)所有患者均已接受到病理学的确诊;(2)成年人,性别无限制;(3)可积极配合各项检测及随访者;(4)已签署之情同意书者。排除标准:(1)伴有严重心脏、肝、肾功能障碍者;(2)精神疾患,意识无法自主者;(3)水杨酸制剂过敏者;(4)孕期、哺乳期妇女。
所有患者均施以补液、抗炎症治疗,此外,参照组给予西药治疗:盐酸小檗碱0.4g,醋酸尼松片5mg,10mg维生素B,0.1g维生素C,诺佛沙星胶囊0.2g口服治疗,3次/天;观察组给予中西医结合治疗:西医疗法同参照组,中药灌肠疗法:青羊参10g、盐肤木20g、遏蓝菜30g、生地榆20g、老翁花30g、大血藤30g,以水煎取150ml药汤,于患者排便后灌肠处理,灌肠后患者需取平卧位,保持20min,1次/天[2]。
评估两组临床治疗状况、不良反应发生状况;评估标准:(1)痊愈:临床症完全消失,结肠镜检查显示,黏膜发生的炎性浸润消失,且颜色正常;(2)有效临床症状有所减轻,但并未完全消失,且结肠镜检查结果显示,黏膜发生的言行浸润有好转迹象;(3)无效:临床症状未减轻,甚少有加重趋势,且结肠镜检查显示,黏膜有明显的炎性浸润;(4)不良反应:患者治疗后存在恶心、呕吐、腹胀等情况。
实验组治疗总有效率高于对照组(97.14%vs.82.86%)(P<0.05)[3],见表1。
表1 两组临床治疗效果对比[n(%)]
实验组不良反应发生率低于对照组(5.71%vs.22.86%)(P<0.05),见表2。
表2 两组不良反应情况对比[n(%)]
UC属中医“泄泻、肠癖、便血”范畴,而本次研究中所用的青羊参有散恶血、消水肿的效果;盐肤木可起到清热解毒的作用;遏蓝菜有化瘀、排脓的作用;生地榆有凉血、解毒的效果,常被用于便血、血痢等症的临床治疗中;老翁花有清热、凉血、解毒、止痢的作用,常被用于热毒、血痢等症的临床治疗中;大血藤有活血、解毒、通经络的效果,可用于赤痢、血淋等症的临床治疗,诸药相伍,共奏清热、祛瘀、排脓之功效;而盐酸小檗碱,醋酸尼松片,维生素B、C等又有提高免疫、抗炎症的效果,由此,起到标本兼治的作用。
综上所述,在本文研究中,实验组临床治疗总有效率高于参照组(97.14%vs.82.86%)(P<0.05);实验组不良反应发生率低于对照组(5.71%vs.22.86%)(P<0.05),这说明,对UC患者,给予中西医结合灌肠疗法,可显著提升临床治疗效果,减少药物引发的不良反应,值得推广。