腹腔镜治疗卵巢囊肿的护理措施探讨

丁正风

（塔城市人民医院 新疆 塔城 834700）

卵巢囊肿是临床发病率较高的一种妇科疾病，在女性生殖器官肿瘤中，约占30%以上[1]，同时也是对女性身心健康危害极大的疾病。对于实性肿瘤或者直径在5cm以上的囊肿，临床主要采用手术切除治疗，而腹腔镜则是妇科手术中的首选微创技术。尽管腹腔镜手术创伤小、术后疼痛轻，有助于术后恢复，但患者仍存在发生并发症的风险[2]。为此，我科对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者采取系统性护理，现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

经腹部触诊、血常规检查、多普勒超声检查，96例患者全部被确诊为卵巢囊肿，自愿签署知情同意书进行手术治疗。排除术前应用激素、恶性囊肿以及心脏疾病者。对照组48例，年龄27岁～48岁，平均年龄（35.48±1.76）岁；39例生育史、9例无生育史；11例双侧囊肿、37例单侧囊肿。观察组48例，年龄26岁～46岁，平均年龄（36.05±1.53）岁；40例生育史、8例无生育史；10例双侧囊肿、38例单侧囊肿。两组患者的临床资料没有统计学差异，可进行临床比较（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理：常规病情监测、告知注意事项。

系统性护理如下：

1.2.1 术前 （1）心理干预：患者由于不了解手术方式，缺少专业的医疗知识，很容易盲目滋生负性情绪[3]，比如紧张、焦虑、忐忑不安等。为此，护理人员应言简意赅的告知患者腹腔镜技术的优势，使之做到心中有数，同时尽可能满足患者的身心需求。尤其要强调腹腔镜下经阴道卵巢囊肿切除术的安全性，而且术后并发症较少，让患者放下心理压力，积极配合临床工作，做好术前准备。（2）擦洗阴道：术前3d，叮嘱患者每天擦洗2次阴道，预防感染。手术当天擦洗1次，预防术后残端性感染。（3）肠道准备和备皮：饮食方面以蛋白质丰富的低脂食物为主，术前1d食用流质食物，清洁2次肠道，可避免术后出现腹胀和感染，同时处理好脐窝处的毛发[4]。个别患者会因为清洁肠道而感到不适，通知医生对症处理即可。

1.2.2 术后 （1）导尿管：保证导尿管固定牢固，避免受压、折叠、滑脱等问题。一旦导尿管滑落，则必须通知医生，然后拔除更换。（2）切口：密切观察手术切口有无渗血、渗液，外阴是否出现水肿症状，叮嘱患者做好外阴卫生，保证清洁、干燥。（3）体位：术后按时帮助患者更换体位，以免长时间卧床形成压疮。当病情和生命指标稳定后，可更换为半卧位，更便于患者呼吸，同时下肢也更方便活动，促进血液循环。（4）饮食：术后8h内，为避免肠涨产气，主要食用流质食物，当患者恢复排气后，鼓励其多喝水，顺利排便后，可循序渐进的恢复正常饮食[5]。

1.3 观察评定标准

采用我科自制问卷调查护理质量，调查内容共有4项，分别是健康教育、心理干预、并发症预防和病情监测，每项满分100分，评分越高表示护理质量越高。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者的护理质量评分比较，见表。

表 两组患者的护理质量评分比较（分，±s）

表 两组患者的护理质量评分比较（分，±s）

组别 n 健康教育 心理干预 并发症预防 病情监测观察组 48 90.64±1.85 92.74±1.14 88.56±2.63 91.46±1.23对照组 48 74.53±1.08 73.28±1.03 71.96±1.12 72.98±1.15 t - 15.3267 17.5418 13.9247 14.3816 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

综上所述：腹腔镜技术的广泛应用，为卵巢囊肿患者提供了更加安全、有效的治疗方式。而围术期科学、针对性的护理，则为腹腔镜手术的顺利实施提供了保障。相比常规护理，本研究所采用的系统性护理更加重视细节和患者的心理，契合了现代护理理念，通过专业的护理服务赢得患者的信任，建立良好的护患关系，患者更愿意主动配合临床工作，因此护理效果更好。

本研究结果显示：观察组四方面的护理质量评分均高于对照组（P＜0.05），说明系统性护理安全有效，值得推广。