护理风险管理在ICU实习护生带教中的应用

靳秀英

（成都市龙泉驿区第一人民医院重症医学科 四川 成都 610041）

ICU是重症监护病房，所收治的患者都是急危重症，病人的病情不仅危重，而且复杂，随时可能发生病情变化，所以对护士的护理工作也提出了更高的要求，尤其是刚刚入科的实习护生，如果在护理过程中因自身原因而导致护理失误，很容易导致护理不良事件的发生，甚至引发家属的不满，进一步导致医患纠纷。在护理教育中，临床带教是重要的组成部分，通过护理风险管理教学方法，提高ICU实习护生的护理风险意识，增强在护理过程中的风险管理非常关键。本文针对ICU实习护士带教中应用护理风险管理进行分析，主要的研究步骤如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

结合2018年1月—6月期间，我院实习的46名ICU实习护士研究对象，将所有护士分为两组，分别为对照组和观察组，其中对照组护士23名，全部为女性，年龄17～21岁，平均年龄（19.33±1.62）岁，16名护士为中专学历，7名护士为大专学历；观察组护士23名，全部为女性，年龄18～22岁，平均年龄（19.52±1.54）岁，14名护士为中专学历，9名护士为大专学历。在两组实习护生的相关资料以及带教老师资质等多方面无显著差异，（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中，对照组实习护生采取以往常规的带教方式，护士长对实习护生进行分配，分别由带教老师进行指导，在介绍病人基本状况的基础上，一边实施护理操作一遍进行讲解，通过一段时间的实习后，对实习结果进行考试与评价。

附表1 两组实习护士的护理质量对比（±s）

附表1 两组实习护士的护理质量对比（±s）

组别 人数 风险意识 护理水平 服务意识 行为规范 应急能力观察组 23 96.63±5.13 90.67±5.13 90.24±6.03 90.96±6.27 91.46±5.07对照组 23 75.55±5.24 75.55±5.24 79.63±5.43 80.34±5.05 79.19±5.09

观察组护生采取护理风险管理，主要的内容如下。

1.2.1 加强实习前的安全教育 实习护生在实习前期先要进行安全教育，让实习护士充分认识到安全护理的重要性，提高实习护生在ICU中护理的风险意识，并且对ICU中的各种器械、物品、仪器使用、药品管理、设备维护等做到全面的熟悉，根据ICU病区的环境特点，还可以了解一些以往的护理风险案例，做为反面教材时刻提醒自己。

1.2.2 控制带教老师的资质水平 针对带教老师，必须要严格把控其资质和水平，要求大专以上学历，护师职称，ICU工作5年以上，有规范的临床操作技能，同时又有较强的沟通能力、表达以及教学能力，还必须通过相关考核后才能担任带教。在带教过程中，最好是进行一对一带教，以提高带教的针对性。

1.2.3 进行风险等级分级 根据ICU中的护理风险性，面对低水平的护理风险时，可以在带教老师的指导下，让护生进行单独护理操作，放手不放眼；面对中等水平的护理风险时，护生可以在带教老师的协助下，共同完成；面高水平的对护理风险时，由带教老师进行操作和讲解。带教老师通过整个带教过程，将遇到的问题要详细记录下来，与相关同事和领导一起讨论分析，以最好的方式减少不良事件的发生，不断总结经验，积极改进。

1.3 观察指标

在ICU实习护士的带教结束后，对两组实习护士的护理质量进行评分，满分为100分，分数越高，护理质量越好；并针对两组护士在实习过程中发生的护理差错事件发生率以及护理满意度进行对比。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件分析本研究中使用的数据，（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组实习护士的护理质量

通过对该研究数据的分析，我们可以看出，在风险意识、护理水平、服务意识行为规范以及应急能力方面，观察组的评分明显高于对照组的评分，两组的数据对比具有统计学意义（P＜0.05），详见下附表1。

2.2 对比两组实习护士差错事件发生率及护理满意率

通过对该研究数据的分析，我们可以看出，在不良事件方面，观察组的发生率明显低于对照组的发生率，在护理满意度方面，观察组的护理满意度明显高于对照组的护理满意度，两组的数据对比具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组实习护士的护理不良事件发生率及护理满意率[n（%）]

3.讨论

在护理风险方面，需要在充分了解护理风险的基础上，分析风险发生的主要原因，并通过采取有效的风险防范管理措施，实现对风险的防范，最大限度的降低各种护理风险的发生，保证护生护理的整个质量，降低不良事件的发生率，提高护理满意度。

通常情况下，ICU的患者病情都非常危重，抢救多，无论是治疗还是护理，都面临很大的难度。做为ICU的带教老师，在带教时护理风险必须要做到严格控制，通过相关研究表明，对ICU护士带教时进行护理风险管理，能够有效提高带教质量，减少护理过程中的各种风险。

综上,本次研究结果也充分说明,两组实习护士的护理质量对比中,观察组的评分明显高于对照组的评分,护理差错事件发生率也较低,护理满意率也非常高, 对维护良好的护患关系提供了有力的保证。