子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后联合中药治疗预防复发效果观察

王艳平 孙海玲

（昌邑市人民医院妇科 山东 昌邑 261300）

子宫内膜异位是妇科诊治高发病，临床特点为复发率高、浸润性强，形态多样[1]。对子宫内膜异位多采用手术治疗，术后及时给予患者药物辅助治疗，可有效降低并发症的发生，减少复发率。所以，本文就针对子宫内膜异位囊肿患者实施腹腔镜手术，术后应用药物进行辅助治疗，分析是否对疾病的复发有预防效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月—2018年3月共118例子宫内膜异位囊肿患者，按照数字随机抽取的方法分为常规组和观察组，各组59例。常规组：年龄27～40岁，平均年龄（32.54±1.20）岁。观察组：年龄27～41岁，平均年龄（32.55±1.21）岁；一般资料方面进行对比，两组患者差异非常小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准与剔除标准

纳入标准：（1）均为子宫内膜异位囊肿患者；（2）患者自愿签订同意书；（3）经医院伦理委员会同意。

剔除标准：（1）中途退出者；（2）精神系统疾病；（3）肿瘤；（4）对药物过敏；（5）认知障碍；（6）语音障碍。

1.3 方法

首先所有患者应用腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术，对患者实施麻醉后进行气管插管与留置导尿，在脐轮下缘10mm放置气腹针，腹部膨胀后放入10mm气腹针，从麦氏点入口，把5mm气腹针置入，反麦氏点把10mm气腹针置入。实施手术过程中，患者气腹压控制在13mmHg。最后，对患者做好缝合与电凝止血。

常规组：给予患者米非司酮，剂量为12.5mg/1次/日，对患者开展3个月的治疗。

观察组：给予患者米非司酮联合中药汤剂，米非司酮用药剂量如上；在此基础上联合中药汤剂治疗，组方为当归30g、党参30g、川穹20g、仙灵脾10g、甘草5g、桃仁10g、香附15g、菟丝子10g、丹皮15g、赤芍10g。用1000ml水浸泡，用慢火熬制，浓缩200ml，每天1剂，分早晚两次服用。

两组患者均治疗3个月，治疗期间禁止夫妻同房，禁止使用对研究结果有影响的药物，保持良好作息及饮食习惯。

1.4 观察指标

两组患者治疗效果以及不良反应发生情况比较。

1.5 指标判定

改善：机体不适症状全部好转，通过相关检查，无包块，患者对此次治疗结果非常满意；有效：机体不适症状部分好转，通过相关检查，包块明显缩小，患者对此次治疗结果满意；无效：机体不适症状无任何好转，通过相关检查，包块无改善。

1.5 统计学方法

2.结果

2.1 对比两组患者的治疗有效率

观察组患者的治疗有效率98.31%高于常规组治疗有效率83.05%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的治疗有效率[n（%）]

2.2 对比两组患者不良反应发生率

观察组患者的不良反应发生率5.08%低于对照组的23.73%，相比较，两组存在一定差异性，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者不良反应发生率[n（%）]

3.讨论

腹腔镜手术在临床中应用率非常高，对子宫内膜异位症囊肿患者开展治疗有着对机体损失小，出血量少的优势，但是由于此疾病囊肿易出现破裂，病灶之间紧密联系，极易出现复发的情况[3]。通过相关研究得知：对此类患者实施手术后开展药物治疗，可达到预防疾病复发情况[4]。

此次研究中：米非司酮可提高孕酮受体的亲和力，达到理想的抗孕酮效果，同时还可改善包块，调整淤血。中药组方具有可调节机体气血不畅，有着活血化瘀的作用，两种联合使用，具有协同作用，可达到活血补血、镇痛等效果，降低机体发生不良反应率，保证临床治疗效果，控制复发机率。

综上所述：对子宫内膜异位囊肿患者实施腹腔镜术后配合药物治疗，可有效降低复发率，提高整体治疗效果，减少对机体损伤，符合临床需求。