吉西他滨联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察

于志勇

（寿光晨鸣医院 山东 寿光 262700）

非小细胞肺癌（NSCLC）是恶性肿瘤中的常见类型，其发病率占所有肺癌的80%以上，5年生存率仅为15%左右，死亡率极高[1]。临床数据显示，约有50%以上NSCLC患者在临床确诊时均已处于晚期，失去手术治疗时机，仅能通过放化疗治疗来改善患者的临床症状，延长生存期。化疗是晚期NSCLC治疗的有效手段，多西他赛联合顺铂化疗是临床治疗晚期NSCLC的经典方案，但毒副作用较大，患者常因无法耐受而放弃治疗，导致不良预后[2]。本研究选取我院50例非小细胞肺癌患者为研究对象，探讨吉西他滨联合顺铂化疗治疗晚期NSCLC的临床效果，现进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月—2018年8月我院50例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象，所有患者经影像学检查及病理活检均确诊为晚期NSCLC相关的诊断标准，预计生存期3个月以上，患者自愿参与本次研究，且排除其他恶性肿瘤、严重的器质性病变、化疗药物过敏史、治疗依从性差及临床资料不全者。其中男36例，女14例，年龄46～78岁，平均（62.53±3.28）岁，TNM分期：ⅢB期24例，Ⅳ期26例。根据随机数字表法将受试者分为对照组和研究组，每组25例，两组患者的基本资料经统计学分析，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予多西他赛（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20093092）联合顺铂（齐鲁制药有限公司，国药准字H37021358）化疗，第1d、第8d给予多西他赛37.5mg/m2，第1～3d给予顺铂25mg/m2，3周为1个周期，连续治疗2个周期；研究组患者第1d、第8d给予吉西他滨（江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20030304），1000mg/m2，顺铂用法同对照组，3周为1个周期，连续治疗2个周期。比较两组患者的近期疗效及毒副反应发生率。

1.3 疗效评价标准[3]

完全缓解（CR）：可见病灶完全消失且维持1个月以上；部分缓解（PR）：病灶最大长径及最大垂直径乘积缩小50%以上且维持1个月以上；稳定（SD）：病灶双径乘积缩小或增大25%以内；进展（PD）：病灶增大25%以上或有新病灶出现；缓解率（RR）=CR+PR。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0，采用百分数（%）表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05表示存在统计学差异。

2.结果

2.1 两组患者的近期疗效

研究组患者总缓解率为80.00%，对照组患者总缓解率为56.00%，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的近期疗效[n（%）]

2.2 两组毒副反应发生率

研究组患者各毒副反应的发生率均显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组毒副反应发生率[n（%）]

3.讨论

针对晚期NSCLC目前临床上主要以细胞化疗的方式进行治疗，但晚期NSCLC免疫力及耐受性较差，各器官功能减退，部分患者常因无法耐受化疗药物的毒副反应而中断化疗治疗，因此选择安全有效的化疗药物降低其毒副反应、保证治疗效果一直是临床研究的热点[4]。吉西他滨可经核苷转运进入细胞，抑制肿瘤细胞DNA从G1期向S期进展来终止DNA链的合成而杀灭肿瘤细胞。顺铂可抑制DNA修复而导致细胞凋亡，两者联合应用可协同性的发挥细胞毒作用，导致肿瘤细胞死亡[5]。本研究结果表明，研究组患者总缓解率显著高于对照组，各毒副反应的发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，吉西他滨联合顺铂化疗可有效提高近期疗效，降低毒副反应发生率，值得在晚期非小细胞肺癌治疗中应用推广。