刍议医疗卫生档案管理相关策略

夏建军

摘 要：在医疗事业发展过程中，医疗档案承载了重要的作用。医疗卫生档案主要涉及两个部分，包括疫病防治档案以及卫生监督管理档案。其中疫病防治档案主要涵盖专家医案、门诊病历、病例分析材料以及患者住院资料等；卫生监督管理档案包括环境卫生监督档案、劳动卫生监督管理档案以及食品卫生监督管理档案等。这些档案为医疗卫生相关工作开展以及相关决策制定提供了可靠参考信息，有利于提升医疗卫生工作整体效率及质量。基于此，本文对医疗卫生档案管理进行了综合性阐述，并提出了相关策略，以供参考。

关键词：医疗卫生；档案管理；信息

1 医疗卫生档案管理对于医疗卫生事业发展的促进作用

医疗卫生档案是医疗卫生机构在医疗卫生相关活动如科研、教育、防疫、药品生产等过程中形成的具有保存价值的文字、影像、声音或其他载体的历史记录。医疗卫生档案是国家档案的重要构成部分之一，它能够为医疗卫生相关工作提供可靠参考依据，让相关决策处于正确方向上[1]。从宏观角度来看，医疗卫生事业发展是一个循序渐进的过程。在这个过程当中，既要继承优良传统，又要结合时代形势“推陈出新”，这样才能让医疗卫生事业“节节攀高”。在这个过程中，医疗卫生档案能够提供充足的信息，对这些信息进行整合、分析、开发，能够将其中潜在的价值充分发掘出来，从而给予医疗卫生相关工作指导，让医疗卫生工作既能够吸取前人经验，又能够符合当前大环境需求，不断促进医疗卫生事业发展。

2 目前医疗卫生档案管理所面临的问题

虽然医疗卫生单位对医疗卫生档案管理愈来愈重视，但在实际工作开展过程中还是存在着一定问题，主要体现为以下几个方面：1）医疗卫生档案管理理念滞后。一些医疗卫生单位医疗卫生档案管理理念相对陈旧，在档案管理工作期间依然将重心放在档案收集、存储上，却忽视了档案本身所蕴藏的价值，不能对其进行有效开发，未能将其视为重要的信息资源。上述情况导致医疗卫生档案利用率较为低下。2）医疗卫生档案管理较为分散。部分医疗卫生单位档案文件往往分散在各个部门，相关部门都是自行存档、保管，自行其事，并未实现统一化的管理。同时各部门之间缺乏有效的沟通机制，一定程度上阻碍了医疗卫生档案资源共享。上述情况可能会造成档案资料意外缺失、损坏，也会带来大量重复劳动，使得档案管理工作效率受到严重限制，整体成效并不理想[2]。3）相关管理制度有待完善。一些医疗卫生单位在档案管理方面虽然制定了一套制度框架，但制度细节内容存在缺陷，缺乏标准化的内容，特别在责任机制方面有待完善，无法将具体责任落实于人，容易出现权责紊乱的情况，会影响医疗卫生档案管理秩序。

3 完善医疗卫生档案管理的相关策略

3.1 加强区域医疗卫生档案信息共享平台建设

如今全社会已经完全进入了一个信息化时代，大数据技术为医疗卫生档案管理提供了新的机遇。通过利用大数据技术对医疗卫生档案管理工作进行优化，能够提升医疗卫生档案信息数据的及时性与准确性，从而提升档案管理工作整体效率。同时大数据环境极大程度上丰富了医疗卫生档案信息来源，倘若依然采取传统管理模式，显然无法应对海量信息，也不能充分实现档案信息资源共享。因此，医疗卫生单位需要联合起来，共同合作，相互协调，加强区域化的医疗卫生档案信息共享平台建设。借助医疗卫生档案信息共享平台能够促进医疗卫生信息共享及交换，为医疗卫生资源管理及配置提供支持。以平台为基础上还可构建电子健康信息数据中心，并制定统一标准，将各医疗卫生业务应用系统充分整合起来，获得一个互通互联的医疗卫生业务协作网络，有利于实现双向转诊等医疗服务，解决普通群众看病问题[3]。另外，还可在区域内建立居民健康档案数据库，对区域内群众相关信息进行收集，并通过数据挖掘技术对这些信息进行整合性分析、处理，为相关决策提供辅助支持。总体上来看，加强区域医疗卫生档案信息共享平台建设不仅能够进一步挖掘医疗卫生档案价值，还有利于提升医疗服务整体质量，能够对相关档案进行集中化管理，便于档案资源共享，实现医疗卫生资源优化配置。

3.2 加强医疗卫生档案开发利用

在医疗卫生单位运营管理过程中，只有不断加强医疗卫生档案开发利用，才能将其价值充分激发出来。首先，医疗卫生单位档案工作者要转变传统观念，树立档案开发利用意识。在做好档案资料收集、储存工作的同时，也要重视档案开发利用、编辑研究，做到“管用并重”。单位内部也要适当加大档案工作投入力度，包括人力、设备以及资金等，将档案管理工作当成一项常态化工作来做。其次，在医疗卫生执业人员职称评定过程中可将医疗卫生档案作为评价依据，以便对相关人员作出客观性评价；相关人员自身在填写职称申请表时，也能够从医疗卫生档案当中获得有效的素材，将自身经历以及对组织作出的贡献描述清楚[4]。借助医疗卫生档案能够在一定程度上反映出医疗卫生执业人员的才能及职业操守，为单位领导宏观控制以及决策提供可靠依据。再者，以医疗卫生档案记录为导向，能够进一步了解相关人员在业务或能力上的不足，从而对其进行分层次、针对性地业务或技能培训，不断提升相关人员综合素养以及岗位胜任力，为单位稳定运营奠定良好的人才基础。再者，医疗卫生档案当中涵盖了一些具有较高学术水平的论文、医疗卫生实践活动经验以及相关技术成果等。对于这部分医疗档案文件要给予高度重视，安排专人对其进行整理、汇编，进行分类管理，从而为医疗卫生科研工作提供有效支持。

3.3 优化医疗卫生档案管理相关制度

为了将医疗卫生档案管理工作落到实处，必然需要一套完善的管理制度为导向。医疗卫生单位内部需要建立明确的责任制度。先设置总体责任目标，再根据部门实际情况进行分解，将责任目标划分到各个部门。最后由部门内部对子目标进行分解，落实到各个岗位上，实现“责任到人”。一旦某个环节出现问题，能够直接追究责任，督促负责人员及时完善。其次，医疗卫生单位内部要建立有效的沟通机制。各部门之间需要加强沟通交流，形成顺畅的信息通道，将分散的档案材料整合起来，进行统一管理。通过完善沟通机制，能够及时发现问题，方便部门之间的协调，能够增强档案管理效能。另外，相关单位要建立有效的宣传机制，加强内外部宣传工作，让全体人员都能够树立良好的档案管理意识，将档案管理工作转变为一项全员化的工作，从而提升档案管理工作整体质量。

3.4 不断提升医疗卫生档案管理人员综合能力

医疗卫生档案管理始终离不开人才的支持。一方面，医疗卫生单位要强化对各部门兼职档案员的培训，定期对其进行业务指导，提升其岗位胜任力，促进档案文件移交、利用、借阅等工作顺利进行。另一方面，要重视专职档案人员业务技能培养。专职档案人员除了要继续完善档案管理方面技能外，还要掌握一定的信息化操作技能。单位及部门可聘请相关专家开展专题讲座活动，丰富专职档案人员视野，使其掌握档案事业前沿动态，并逐渐将信息化操作技能融入到档案管理工作当中，以适应新环境需求。

参考文献

[1]陆洋.浅议如何加强医疗卫生档案管理[J].才智，2018（19）：206.

[2]阮美丽.基层医疗卫生机构档案管理现狀调研[J].档案管理，2017（06）：74.

[3]李君.医疗卫生单位档案管理浅议[J].经贸实践，2017（03）：184.

[4]倪乃丽，王福贤，高英敏.新时期下医疗卫生系统档案管理现状与对策[J].人力资源管理，2016（07）：309-310.