探讨医院档案管理在医院文化建设中的作用

贺晓东

摘 要：目前我国的大部分医院已经开始开展文化建设工作，应用建成的医院文化提升医疗条件和水平。基于对医院文化建设内容的研究和了解，结合对医院档案管理工作开展方式的分析，本文指出了医院档案管理工作在医院文化建设中的作用，并在此基础上优化了医疗档案的管理形式，促进医院文化建设的合理性。

关键词：医院；档案管理；文化建设

医院档案管理工作具有档案数量和类型更多、对管理质量要求更高等目的，这一特点事实上对医院文化的建设有很高的促进作用，为了能够更好地进行文化建设，需要探究这两项工作之间的联系，在此基础上推动文化建设工作。另外在医院信息化建设这一大背景下，也需要对档案管理工作进行优化，让其能够与医院建成的文化进行契合。

1 医院档案管理工作对医院文化建设的作用

医院档案管理工作有多个内容，同时需要各个各个系统之间能够有序衔接，既达到提升档案管理效率的目的，也降低了管理体系中产生的内耗。而在当前的医院文化建设中，除了要能够提高医疗水平，另一个文化思想的重要内容为全面推行内控工作，从这两个角度分析，可以发现档案管理工作对医院文化的推动作用如下：

1.1 内部控制方面

在医院目前的运行中，内部控制工作为各个医院最重视的内容之一，一些医院已经对内控制度的开展方式进行了探索，而档案管理对该项制度的推行有很高的影响效果。医院运行中产生的档案不但包括各类患者信息、医疗设备以及药品的采购信息等，还包括各个科室以及部门的运行情况，在档案管理工作中，新的档案管理体系能够全面提升档案管理的质量，专业会计人员能够通过对这些财务档案的分析探究各个部门的内控制度落实情况，实现对各个部门的高效管理。另外在新的档案管理体系下，会通过对信息化系统的建设快速有效地收集各个部门运行中产生的档案，相较于传统档案管理模式，这种方式也能够实现对内耗的有效控制，可以说档案管理工作为医院中各个科室的运行桩体制定了标准。

1.2 医疗水平提升方面

医院档案的主要构成部分为患者诊疗档案，对于同一类型的疾病来说，除了依照医护人员的经验开展治疗工作，通过对医疗档案的研读能够获取更好的治疗效果[1]。例如在北京协和医院的运行中，发现一发生几率极低病例，医护人员的对该病症的治疗过程了解程度不足，通过对档案库中相关资料的查找，最终发现协和医院在之前已经诊疗过该种病症，依照档案中的治疗方法对患者开展了手术治疗，取得了很好的治疗效果，所以可以说，良好的档案管理工作能够达到提高医院医疗水平的目的。当前一些医院要求经验较少的医护人员除了学习经验丰富医护人员的工作方式，也要求其对医疗档案进行分析，从这一角度上来看，医院的档案管理工作能够在医院提升医疗水平的文化思想中发挥重要作用。

1.3 部门融合方面

传统档案管理工作中，各部门会在运行中生成纸质档案，由档案管理人员进行档案收集、整合、信息记录和存放，这种方式一方面工作效率较低，另一方面也容易发生档案篡改问题[2]。在当前的很多医院中，通过对信息化系统的建设，各个科室会生成纸质档案，并由档案管理系统进行处理和整合，提高档案管理工作的开展质量，这种方式能够将档案管理工作系统与各个部门和科室进行对接，降低内耗。而在当前的医院文化建设中，一个重要组成部分为提高各个科室和部门之间的衔接度，尤其是对于一些科室来说，通过部门融合工作的开展，能够大幅提升对患者的诊疗质量和效率，从文化建设角度分析，档案管理工作对文化建设的作用体现在提供了部门融合工作的开展框架，提升了该体系的建设效率。

1.4 服务意识方面

目前的医院运行中，一个重要文化建设内容为提升医护人员的服务意识，这种服务意识包括两个方面，一方面为与患者以及家属交流过程中的服务意识，另一方面为疾病诊疗过程中的服务意识。而在当前的档案管理工作开展中，档案管理人员能够为所有科室提供更为优质的服务，例如当医护人员需要调用某医疗档案时，档案管理人员能够更快地进行档案检索，在档案管理工作人员的影响下，其余部门的医护人员能够提高对患者和家属要求的响应速度。对于后者，通过对医疗档案的有效管理，为医疗水平的提升奠定基础，让医护人员能够制定更为科学优质的医疗服务，提高医院的服务质量。

2 医院档案管理工作在医院文化建设中发挥作用的方法

医院方面要更好的开展文化建设工作，医院档案管理工作也需要进行适当改革，改革内容如下：

2.1 信息化系统应用

在目前的大部分医院中，都已经建成了信息化系统，对于医院档案管理工作来说，对信息化系统的应用方式为与各个部门与科室进行对接，各个科室在运行过程中主要生成电子档案，医院方面要求各科室将产生的各类档案输入到档案管理系统中。在这种网络体系的建设中，档案管理系统为整个网络系统的中心，未能实现各个科室之间的有效衔接，这与医院的文化建设内容相背离。在本文的研究中，制定的内容融合文化思想的实现方式为，医疗档案需要面向所有科室开放，医护人员在输入自身工号后即可对病例档案进行搜索，但是需要注意的是，在该过程中需要对档案的日期进行记录，在档案系统运行的初始阶段，医护人员只能够收集存储时间较长的案例，防止泄露患者的隐私信息，只有需要多个科室会诊的病例，才可以向参与会诊科室的医护人员开放。在这种方式的应用中，能够以档案管理系统为数据交换体系开展相关工作，提高不同科室和部门之间的衔接度。

2.2 档案调用

本文在研究过程中将档案进行分类研究，分类方式一种为医疗档案，另一种为财务档案，其中财务档案的类型包括设备和药品采购等内容。医疗档案的调用主要为医护人员进行，档案调用过程中，同一科室的医护人员可调用本科室的所用患者诊疗档案，其余科室的诊疗档案调用则受到限制，在医院档案管理工作的开展中，能够培养医护人员的医疗思想，促进完成医院在提升医疗水平方面的文化思想建设。而对于财务档案，包括各个科室和部门的运行成本、绩效等内容，这类档案只能由财务部门调用，分析内控制度的落实情况，帮助各部门建成内控制度的落实思想。

2.3 服务体系建设

事实上，医院档案管理工作在当前和今后的发展中，会向服务体系进一步靠拢，当档案管理系统的服务意识提升时，由于该系统与各个科室进行了有序衔接，也能够提升其余工作人员的服务意识。提升档案管理体系服务意识的方法一方面提高对档案调用申请的响应速度，另一方面为提高对档案的管理质量，在这两项工作形式的应用中，其余部门会在档案管理部门的影响下提高对患者和家属合理请求的响应速度，并让医护人员更好地进行医疗档案研究与分析，达到提高服务质量的目的。

3 结论

综上所述，医院医疗档案管理对医院文化建设的作用包括提高制度完善性、提升服务意识、提高医疗水平等多个方面。为了能够更好地推进医院文化的建设工作，可以通过开展文化体系建设工作、信息化系统应用工作等措施达成目的，提高文化建设的效率与质量。

参考文献

[1]许鸣.试析医院档案管理在医院文化建设中的作用[J].中小企业管理与科技（下旬刊），2018（12）：92-93.

[2]張宁.新时期医院档案管理对医院文化建设的作用[J].办公室业务，2018（22）：147.