针刺加闪罐治疗老年2型糖尿病胃轻瘫患者的临床疗效分析

王 强

（中一东北国际医院，辽宁 沈阳 110623）

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者胃肠植物神经病变的常见症状，为糖尿病慢性并发症。老年糖尿病患者胃肠功能不佳，更易发生胃轻瘫，临床表现有早饱、腹胀、恶心、呕吐、厌食、体质量减轻等，用餐后症状加重，严重影响老年患者的生活质量。本文主要分析针刺配合闪罐中医疗法应用于老年2型糖尿病胃轻瘫患者治疗的临床效果，研究结果令人满意。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2017年4月至2018年10月救治的2型糖尿病胃轻瘫老年患者106例，抽签分为两组，对照组和观察组各53例。所有患者均已通过检查并确诊为2型糖尿病，同时并发胃轻瘫，临床表现有早饱、腹胀、恶心和呕吐等症状。排除消化系统器质病变患者；排除伴有其他重要脏器严重病变患者。对照组：男27例、女26例，年龄60～78岁，平均（66.7±2.3）岁，病程平均（6.3±1.2）年；观察组：男29例、女24例，年龄60～79岁，平均（67.2±2.1）岁，病程平均（6.4±1.3）年。比较两组患者一般资料无明显统计学差异（P＞0.05），可比性成立。所有研究对象及其家属均自愿签署知情同意书；研究获我院伦理委员会批准。

1.2 研究方法：两组患者均接受药物原降糖治疗，合理控制饮食。对照组在此基础上采用针刺治疗法，穴位取中脘、胃俞、脾俞、太溪、三阴交，双侧取内关、足三里和天枢。根据患者具体情况辨证施治，伴有气滞可加取合谷、偏厉；痰湿可加行间、期门、丰隆、阴陵泉；肝郁则加太冲穴[1]。针刺方法：先定穴用医用酒精棉球常规消毒，再取针快速刺入皮下，均平补平泻，留针30 min，1次/天，持续15 d为1疗程，共治疗3个疗程。观察组针刺法同对照组，配合闪罐治疗，起针后在所选穴位依次闪罐，棉花蘸95%酒精点燃绕罐内1周抽出，立即按于拔罐部位，拔下再吸，反复操作直至皮肤充血潮红，留罐3 min起罐，治疗次数和时间同针刺法。

1.3 疗效评价：观察两组患者早饱、腹胀、恶心和呕吐症状的改善情况，治疗后症状完全消失记为显效；症状有所改善且不影响正常生活记为有效；症状无改善记为无效。分别检测治疗前后两组患者餐后2 h血糖水平。

1.4 统计学方法：数据由SPSS 20.0统计学软件处理，计数资料以率（%）表示，χ2检验，计量资料以±s）表示，t检验。P＜0.05说明组间差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者症状改善有效率比较：经治疗，观察组症状改善显效31例，有效20例，无效2例，症状改善总有效率为96.23%（51/53）；对照组显效19例，有效24例，无效10例，症状改善总有效率为81.13%（43/53）。分析数据χ2=11.357，P=0.001，组间差异有显著统计学意义。

2.2 两组患者治疗前后血糖水平比较：治疗后两组患者血糖水平均有所降低，观察组治疗前后组内差异有明显统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后血糖水平比较

3 讨 论

糖尿病性胃轻瘫患者体检时可见胃区胀满，可闻及振水音，常由于胃张力降低、蠕动减缓导致排空延迟[2]。对糖尿病患者来说，胃轻瘫对药物的吸收十分不利，影响患者对食物的消化，从而难以控制血糖水平，在一定程度上阻碍了糖尿病的治疗。现代医学研究表明，高血糖本身就减缓了胃排空的进程，而胃肠部位发生植物神经病变也会造成胃排空速度降低，同时糖尿病患者胃激素分泌增多，对胃轻瘫症状有加重作用。中医认为脾虚失运是导致糖尿病患者发生胃轻瘫的根本原因，而脏腑功能失调形成痰浊、水饮、血瘀，是加重气机失调的重要因素[3]。辨证治疗的基本原则是益气健脾，疏通肝胃。取中脘、胃俞能够调中和胃，宽胸理气；天枢、足三里足阳明胃经，健脾益气，能够促进胃肠蠕动；针刺三阴交可帮助脾胃运化，输布津液；取脾俞、太溪穴补益脾肾，鼓舞阳气；内关穴是八脉交汇穴，有利于疏通胃、心、胸，行气止痛；针刺太冲穴则可疏肝解郁，理气止痛。配合闪罐疗法，能够加强通经活络、行气活血，还有祛风散寒、消肿止痛等功效。针刺与闪罐结合应用，加强了功效，对患者胃轻瘫症状改善明显，且有效降低了患者血糖水平，利于糖尿病的治疗。

综上所述，穴位针刺配合闪罐中医疗法能够有效改善老年2型糖尿病胃轻瘫患者临床症状，较单一治疗效果更佳，同时有利于降低患者血糖水平，促进糖尿病的治疗，临床意义重大。