低剂量螺旋CT对早期周围型肺癌筛查的应用

肺癌属于临床上死亡概率、发病概率比较高的疾病之一，尽早诊断尽早治疗能够更好地保证患者生命安全，减少死亡率[1]。近年来，由于环境因素、社会因素、自身因素等多方面的影响，临床上肺癌发生概率越来越高，对人们的生命安全产生巨大的威胁。因此，在体检过程中，选择合适的检验方式对早期周围型肺癌进行筛查意义重要[2]。本研究主要通过将我院2016年7月—2018年7月我院收治的已确诊的70例患者检查结果进行对比，分别采取低剂量螺旋CT检查和胸部数字化X线检验，旨在探究分析低剂量螺旋CT对早期周围型肺癌筛查的应用，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾分析我院2016年7月—2018年7月我院收治的已确诊的早期周围型肺癌患者70例。其中，男性41例，占58.57%，女性29例，占41.43%，受检者年龄28～76岁，平均年龄（46.28±6.18）岁。对所有受检者均采取低剂量螺旋CT检查和胸部数字化X线检验。其中，低剂量螺旋CT检查列为实验组，胸部数字化X线检验列为对照组，对比两组最终检查结果。纳入标准：所有受检者均来源于我院体检部门，且不具备特殊性。排除标准：已经确诊了各种疾病的患者；不具备完善病历资料的患者。

1.2 方法

对照组接受胸部数字化X线检查，具体操作如下：首先，选择仪器。本次研究选取佳能数字化探测器和日本岛津800MA X光机。其次，具体检查。本次研究选择常规的正侧位拍片方式，根据拍摄体位的不同设置不同的参数，并且采取固定滤线器。其中，侧位拍摄参数为90～95 kV、30～40 mAs；正位拍摄参数为80～85 kV、10～20 mAs。收集拍摄数据，并且将拍摄图像交由专家进行分析。

实验组接受低剂量螺旋CT检查，具体操作如下：首先，选择仪器。本次研究主要选择德国多普勒公司生产的螺旋CT机，在检查前设定好相关参数，即层间距5 mm、重建层厚1.25 mm、螺距1.375、层厚5 mm、管电流60 mAs、管电压120 kV。其次，具体检查。扫描部位选择受检者从肺尖至肺底的范围，要求受检者一次屏气，对其进行有效扫描。其中纵膈窗窗宽为320 HU，窗位为40 HU；肺窗窗宽为1 200 HU，窗位为-600 HU。同样将扫描所得的图像交由专家进行分析诊断。对比两种检验方式检验结果，并将其与后期的实验室确诊结果进行对比。

1.3 观察指标

本次研究主要以两种不同检验方式诊断准确率以及肺部结节检出率作为观察指标[3]。在胸部数字化X线检查时出现原发病变和肺门、纵隔淋巴结的变化则可诊断为早期周围型肺癌。在低剂量螺旋CT检查时，绝大多数小肺癌呈深分叶，边缘毛糙，可见细短毛刺，棘状突起或锯齿状改变，或者多数周围型小肺癌的密度较均匀，但部分病例可有空泡征、细支气管充气征、蜂窝征以及磨玻璃征，少数病例尚可见到钙化则可诊断为早期周围型肺癌[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种不同检验方式诊断准确率比较

实验组的诊断准确率为100.00%，对照组的诊断准确率为74.29%，实验组的诊断准确率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两种不同检验方式诊断准确率比较

2.2 两种不同检验方式具体检查情况比较

实验组肺部结节检出率（92.86%）高于对照组（64.29%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两种不同检验方式具体检查情况比较

3 讨论

随着人们生活水平的提升，对自身健康水平的重视程度也越来越高。定期体检是一种及时发展疾病，从而及时采取治疗的方式[5]。当前，当前环境问题越来越突出，人们的生活饮食习惯也发生了极大的改变，肺癌发生概率越来越高，对人们的生命安全产生巨大威胁[6]。肺癌具有较高的死亡率，近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第2位，死亡率占第2位。相关研究结果表示，长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。为了更好地保证人们生命安全，在体检过程中做好早期周围型肺癌的筛查尤为重要[7]。当前，临床医疗技术发展十分迅速，各种诊断方式也被充分运用到临床检验当中[8]。在早期周围型肺癌筛查中选择准确性高的诊断方式能够更好地控制疾病[9]。低剂量螺旋CT诊断属于临床上常见的诊断方式[10]。与常规CT诊断不同，低剂量螺旋CT诊断X线辐射剂量不高，该技术通过降低管电压与管电流的方式，完成薄层重建，从而更快、更准确的扫描诊断，对一些肺部小结节也具有非常高的诊断率[11]。而人体肺部组织具有天然地密度对比，采用螺旋CT诊断能够避免由于图像质量问题而导致的诊断失误现象[12]。所以，在早期周围型肺癌筛查当中采取低剂量螺旋CT诊断不但能够降低辐射剂量，减少对患者的辐射伤害[13]。还能有效保证筛查准确性，从而及时做好疾病的预防，提升人们的生活质量与生存率，具有较大的临床应用价值。

本次研究选择70例健康体检者进行对比，研究结果显示，采取低剂量螺旋CT检查的受检者早期周围型肺癌检出率与肺部结节检出率均明显更高。该研究结果与郑丹丹在关于体检中低剂量螺旋CT对早期周围型肺癌筛查的应用价值中相关研究结果一致。

综上所述，在早期周围型肺癌筛查中采取低剂量螺旋CT检查准确性更高，且操作方便，能够及时了解体检者早期周围型肺癌发生情况。