PBL结合网络交流工具在口腔正畸教学中的应用研究

口腔正畸教学一直都是临床教学的一个难点，这就需要教师不断探索有效的教学方式，而PBL是一个常用的教学模式。问题式学习（problem-based learning，PBL）以问题作为学生们进行学习的基础，以学生作为教育的中心，强调以调动学生主动学习为主要目的，与传统的教学模式有着很大的不同[1]。在PBL教学模式下，往往能够激发学生的学习兴趣以及独立思考、自主学习等方面的能力，从而有效提高学生们的自制力以及学习的效率。但是单用PBL教学时依然存在诸多问题，因此，需要配合相应的教学工具，在科学技术不断发展的背景下，网络交流工具逐渐广泛应用于口腔正畸教学中[2]。本次探讨了在口腔正畸教学中结合PBL与网络交流工具教学的有效性，总结如下。

1 资料和方法

1.1 研究资料

选取2017年7月—2018年7月我院口腔科实习医生80名作为研究对象，将所选实习生采取抽样分组。对照组40名采取PBL教学方法，观察组40名则在对照组的基础上，配合网络交流工具。对照组中，男性22名，女性18名；年龄23～41岁，平均年龄为（27.54±1.05）岁。观察组中，男性23名，女性17名；年龄22～41岁，平均年龄为（26.18±1.12）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组40名采取PBL教学方法，在对临床实习医生进行教学前，统一开展PBL教学模式的相关专题讲座，让学生了解于PBL教学模式的目的性及教学效果，提高学生们在PBL教学模式中的参与性，熟悉教学的相关方法及内容。在每次教学前，向学生们发放与当天教学内容相关的病例资料，并要求学生们根据资料结合之前学习的知识进行相关归纳整理，并于课堂上提出与病例相关的学习问题。学生们可在课后通过资料室、图书馆、网络等方式查阅相关资料，并搜集出课上所提问题的答案。在课上以小组的形式进行讨论，每组约6人，针对之所提问题结合自己课后搜集的相关资料及答案进行讨论，并在小组间对于各自的答案进行分析、推力并总结出最终结果，随后由教师根据各小组总结出的最终结果进行相关评价与纠正[3]。

此外，带教老师可为实习生选取科室中较为典型的疾病病例资料，并针对病例提出问题，比如牙周炎疾病患者的治疗案例，向学生提出“该类型疾病的发病机制、临床症状表现、治疗原则主要包括了哪些？”等。每位实习生逐次进行所管患者病情及口腔正畸治疗进展的汇报工作，带教老师以现场提问的方式向实习生回答之前布置的问题，并让学生进行现场口腔正畸的演练。之后在带教老师的引领下进行典型病例小组探讨，带教老师分别给予指导、更正及补充，最后再进行将所教授的知识中重难点进行阐述，积极鼓励实习生展开回访工作，以更为全面的掌握病例知识以及问题的处理能力。让实习生进行治疗病例的书写练习，并指出治疗中的研究性文艺，积极引导学生开展有关文献资料的查阅，找出患者疾病的最佳解决方法。

观察组40名则在对照组的基础上，配合网络交流工具。首先，查阅文献：按照相关文献报道，对检索关键词进行确定，例如：正畸治疗与二类错牙合等，然后让每组学生上网查询相关文献，进行总结与筛选，构成个人观点；其二，网络讨论的平台：每组学生均要对WeChat的软件进行下载，构建微信群，群里每个学生均可发言，同时对相关图表、数据以及参考文献进行上传，同时和讲课的老师进行互动，然后让学生将个人观点采取幻灯片的形式进行汇报。

1.3 观察指标

（1）考核成绩分布包括了理论知识及操作能力，共两个方面，分值共为100分，分值越高则表明实习生的考核成绩越好。理论知识内容就是分析口腔正畸的病例，操作能力就是常规口腔正畸操作流程掌握程度；（2）采取自制的满意度调查问卷表进行调查，师生双向满意度的评价标准可分为非常满意、满意、不满意3种方式，100分的满分，85分以上为非常满意，60～85分为满意，60分以下为不满意；（3）通过本院自制的教学效果评分表有教师分别对对两组实习医生在教学后的自学能力、适应能力、思维能力、交流能力以及学习兴趣进行评分，每个项目为10分，得分越高代表实习医生在该项的能力越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组出科考核情况对比

观察组患者的理论知识、操作能力成绩均优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组实习医生出科考核情况对比（分，±s）

表1 两组实习医生出科考核情况对比（分，±s）

组别 例数 理论知识 操作能力对照组 40 77.9±11.8 78.4±18.8观察组 40 89.7±12.2 89.6±17.4 t值 - 4.5589 2.8670 P值 - 0.0134 0.0246

2.2 师生双向满意度情况组间对比

观察组中，带教老师满意度为90.00%；实习生满意度为95.00%；对照组中，带教老师满意度为70.00%；实习生满意度为80.00%。观察组的师生双向满意度均高于对照组的师生双向满意度，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 对比两组实习医生的教学效果评分

观察组实习医生的教学效果评分中5项教学效果评分均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

口腔正畸教学由于课程的特点，始终属于难教学的课程，在传统的教学模式中，往往只注重对学生进行知识上的传授，而忽略了对学生各方面能力的培养[4]。而PBL教学模式正是摒弃了传统教学模式的主要内容，以培养学生各方面能力为主要目的，同时将学科的基础课程转变为综合课程，丰富了学生们在学习过程中涉及的区域，淡化了学科界限，并以学生为教学的中心，提高了学生在教学活动的的参与性[5]。相较于传统的学习模式，PBL教学模式能够使学生在学习中更具主动性，使得学生在对问题进行主动探究与学习的过程中，培养了自身分析与解决问题的能力，这对于学生们将来在工作上的适应打下了基础[6-7]。但是采取PBL教学时，存在诸多不足，具体如下：其一，课时限制，无法深入讨论问题；其二，学生课下的交流比较有限，需要学生和教师课下花费诸多时间准备；其三，课下的师生互动不够充分，因为学生与教师业余时间难以统一，知识学生与教师的交流受限[8-9]。

近几年，伴随各种技术的发展，逐渐在口腔正畸教学中应用网络授课与远程教育等方式，在很大程度上提高了教学效果与效率[10]。尤其在各种网络交流的工具出现以后，尤其WECHAT的软件出现，弥补了网络授课的缺陷与不足，使得教学形式得以丰富[11-12]。本次研究中显示，观察组的理论知识（89.7±12.2）分，操作能力（89.6±17.4）分，对照组的理论知识（77.9±11.8）分，操作能力（78.4±18.8）分。观察组的考核成绩优于对照组的考核成绩，组间对比，差异具有统计学意义（t=4.558 9，2.867 0；P＜0.05）；观察组带教老师满意度为90.00%，实习生满意度为95.00%；对照组教老师满意度为70.00%，实习生满意度为80.00%，观察组的师生双向满意度均高于对照组的师生双向满意度，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组实习医生的教学效果评分中5项教学效果评分均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在口腔正畸教学中结合PBL与网络交流工具教学能够提高教师与学生双向满意度，加强学生各项知识掌握能力，提高教学效果。

表2 师生双向满意度情况组间对比

表3 两组实习医生教学效果评分比较（分，±s）

表3 两组实习医生教学效果评分比较（分，±s）

组别 自学能力 适应能力 思维能力 交流能力 学习兴趣对照组 3.6±0.7 3.8±0.8 4.8±1.0 4.0±0.9 3.8±1.0观察组 7.6±1.2 8.3±1.1 7.7±0.8 8.4±1.0 8.3±0.9 t值 18.469 7 16.792 4 15.248 1 19.468 2 20.647 3 P值 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0