护理标识在老年骨折患者护理风险管理中的应用效果分析

侯丽霞

【摘要】 目的 探讨护理标识在老年骨折患者护理风险管理中的应用效果。方法 150例老年骨折患者， 根据随机数字表法分为对照组与研究组， 各75例。对照组给予常规护理风险管理， 研究组在此基础上给予护理标识风险管理。观察比较两组护理风险事件发生情况。结果 研究组患者发生院内感染1例、坠床0例、深静脉血栓1例、压疮0例、跌倒0例， 护理风险事件发生率为2.67%;对照组患者发生院内感染2例、坠床1例、深静脉血栓2例、压疮2例、跌倒2例， 护理风险事件发生率为12.00%;研究组患者护理风险事件发生率低于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 护理标识风险管理能够有效降低老年骨折患者护理风险事件发生率， 适于临床应用。

【关键词】 护理标识;骨折;护理风险管理;应用效果;老年

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.05.097

骨折是老年群体的常见病之一， 由于老年骨折患者协调能力与运动功能较弱， 加之机体功能衰退， 所以是骨折护理风险事件的高发群体[1-3]。护理标识是指用文字警示、图片、颜色作为提醒， 用以防范护理风险、提示护理操作、警示不可实施行为及其他相关注意事项的标识。本文选择2017年1～12月本院收治的75例老年骨折患者应用了护理标识风险管理， 疗效确切。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年1～12月本院收治的150例老年骨折患者， 根据随机数字表法分为对照组与研究组， 各75例。对照组男42例， 女33例;年龄61～78岁， 平均年龄（68.5±3.5）岁;骨折部位：股骨粗隆骨折34例， 髋部骨折26例， 胫腓骨骨折10例， 髌骨骨折5例;基础疾病：糖尿病16例， 高血压9例， 冠心病4例， 高脂血症3例。研究组男41例， 女34例;年龄61～77岁， 平均年龄（68.8±4.2）岁;骨折部位：股骨粗隆骨折35例， 髋部骨折26例， 胫腓骨骨折9例， 髌骨骨折5例;基础疾病：糖尿病15例， 高血压10例， 冠心病5例， 高脂血症3例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：年龄≥60岁;具有良好的认知与沟通能力。排除标准：合并严重心肾肝肺等脏器功能障碍;其他影响躯体功能的疾病;存在认知、意识或沟通能力障碍， 或有精神疾病史。

1. 3 方法 对照组根据医院护理风险管理制度进行常规护理风险管理， 研究组在此基础上应用护理标识风险管理。①掌握护理标识：指导护理人员全面了解老年患者骨折的风险原因， 个体化评价病情状态， 增强风险防范意识。同时， 积极查阅相关资料， 以小组讨论的方式总结出影响老年骨折患者安全的因素， 制定出管理对策。组织护理人员进行护理标识学习， 使其了解不同护理标识颜色、图案及文字风险等级与意义。②病房护理标识：设计并制作骨科护理标识， 在不同位置悬挂不同意义的标识， 且在标识上配以简单的图文解释， 给予护理人员工作提示， 并警示患者相关行为， 如针对青霉素过敏的患者可以在床尾悬挂红色“过敏”标识， 并标识上注明“青霉素过敏”;合并糖尿病的患者悬挂红色“用药禁忌”标识， 并注明“禁用葡萄糖”;心肺功能欠缺者在输液架上悬挂红色“慢”字标识， 并注明“心肺功能差， 注意输液速度”;输液器旁边悬挂“禁止自行调控滴速”标识， 指导家属不能自行调节滴注的速度。③护士站护理标识：将护士站作为标识专区， 专区内容包括预防坠床、预防跌倒、预防院内感染、预防褥疮及功能锻炼专区， 在各区域张贴不同文字与图形， 以作为醒目的警示标识， 提示护理人员做好护理风险防护工作， 如注意加固老年骨折患者的床档， 避免其坠床;定时为老年骨折患者翻身， 并检查其骨隆突与骶尾部有无压疮、红斑;提示协助康复期老年骨折患者离床活动， 注意预防跌倒及其他伤害;根据患者的病情对其进行针对性的下肢活动指导， 以便预防下肢静脉血栓。

1. 4 观察指标 比较两组患者压疮、跌倒、坠床、院内感染、深静脉血栓等护理风险事件发生情况。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者发生院内感染1例、坠床0例、深静脉血栓1例、压疮0例、跌倒0例， 护理风险事件发生率为2.67%;对照组患者发生院内感染2例、坠床1例、深静脉血栓2例、压疮2例、跌倒2例， 护理风险事件发生率为12.00%;研究组患者护理风险事件发生率低于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

骨折是指骨结构的连续性部分或完全断裂， 由于老年易合并骨质疏松症与骨代谢异常， 所以是骨折的高发群体[4-6]。同时， 老年骨折患者各器官功能已出现退行性变化， 加之平衡能力、运动功能下降， 所以护理风险相对较大[7-9]。目前， 如何加強老年骨折患者的护理安全， 保证其康复质量已成为临床护理学者关注的焦点[10-12]。

护理标识是一种护理风险预防措施， 其通过分析老年骨折患者的护理风险， 能够强化护理人员的防范意识， 提高其应用护理标识的能力[13-15];其次在病房与护士站悬挂与张贴护理标识， 利于护理人员进行风险识别， 并以相关警示规避风险行为。

本文研究结果显示， 研究组患者发生院内感染1例、坠床0例、深静脉血栓1例、压疮0例、跌倒0例， 护理风险事件发生率为2.67%;对照组患者发生院内感染2例、坠床1例、深静脉血栓2例、压疮2例、跌倒2例， 护理风险事件发生率为12.00%;研究组患者护理风险事件发生率低于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。可见， 采用护理标识对老年骨折患者进行护理风险管理， 以醒目的颜色与文字提示风险问题， 可以有效规范护理人员的操作行为， 提高患者及其家属的风险意识， 继而降低风险事件发生率， 保证护理质量与安全。

总之， 在老年骨折患者中应用护理标识风险护理能够有效降低护理风险事件发生率， 保障就医质量， 适于临床推广。

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[收稿日期：2018-08-02]