中医特色护理模式在医院临床护理中的运用*

周志金 熊 萍

随着人民生活水平的提高和国家对中医药事业的高度重视，中医护理的整体施护、辨证施护和在预防、养生、保健等方面的优势越来越显示出其独特的魅力，而且中医特色技术在护理临床中的高效性、独特性逐渐为国内和国际医学界所理解、重视、研究并采用，已广泛应用于护理工作中，在家庭和社区也有较大的适用性和推广性[1]。重要的是，中医特色技术在慢病护理中的应用，是发挥中医优势，提升护理质量，提高患者满意度的一个重要举措[2]。本文就我院中医特色护理模式在慢病护理中的创建、应用、发展浅述如下。

1 中医特色护理模式的创建与应用

1.1 中医特色护理模式的探索与创建首先，组建中医特色护理模式团队，以各科室主任、护士长、中西医医师、专科护士及责任护士为主要团队成员，进行中医特色护理模式的创建工作、临床诊疗及护理工作。其次，自2017年以来我院对各科室近五年来的常见、多发的慢性病进行了梳理，确定各科室具有中医特色治疗的疾病，通过多学科协作及信息手段等了解中医治疗与护理进展，然后以中医特色技术为基础和突破口，以中医药管理局在“十二五”发布的52个优势病种的中医专科护理方案为参照，反复论证与实践，发挥中医特色技术进入护理实践的优势，探索中医特色护理模式与专科的创建[3]。

1.2 中医特色护理模式的应用与优势我院在各科室与护理部多举措推进下，中医特色技术在护理临床大范围大面积实施，目前已熟练开展耳穴压豆、穴位按摩、穴位注射、刮痧、艾灸、足浴、拔火罐等18项中医特色技术的护理操作。这些中医特色技术在经过培训之后，都是护理人员比较容易掌握和施行的，而且耗材小，费用低，不易产生不良反应，可以减轻慢性病患者因长期治疗等引起的痛苦[4]。特别是中医特色技术在慢病护理中能够帮助患者减少病痛、提高疗效和生活质量，大大提高了护理质量和患者满意度[5]。

2 中医特色护理模式的运行

2.1 医护一体，预防诊疗护理、康复一体我院在探索创建中吸取了以往和相关医院的经验后，创立了医护一体[6]，预防、诊疗护理、康复一体的运行机制，积极开展以中医特色技术为基础和突破口的中医特色护理模式与专科的创建和临床工作。医护一体就是医护联合查房，注重中医辨证，恰当选择运用中医特色技术，共同制定适宜的中医诊疗护理措施、操作与模式。预防、诊疗护理、康复一体就是慢性病患者不论是在门诊、住院时经过团队协作制定的不同阶段适合、恰当甚至是精准的以预防、诊疗护理、康复为不同目的的中医特色技术鲜明的护理措施、操作与模式。

2.2 中医特色护理模式护理质量的跟踪改进措施每季度对每个单病种均进行的中医特色护理模式实施例数、效果、护理质量等进行分析，对缺乏量化的评价标准等进行整改，及时反馈不足，提出整改措施限期完成，对整改的效果进行跟踪检查。

3 中医特色护理模式的教育与推广

3.1 理论实训结合、专科与分层次结合为主培训中医特色护理模式专业人员首先，在我院护理部的大力支持下，以集体授课等方式为主进行专科护士的培训，培养具有较高业务水平和专长的中医护理骨干。其次，对我院护理人员分层次进行中医护理知识、中医特色技术与特色护理模式的培训计划与考核。各科室内针对专科中医特色护理模式制定培训计划，按计划实施，采用理论实训一体化学习，通过考核者才能实施该方案。

3.2 多渠道、多方式对患者及家属开展中医特色技术健康教育这样就为运行中医特色技术为主的特色护理模式打造了良好的中医环境氛围。我院主要采用了通过门诊教育(候诊教育、随诊教育、门诊咨询教育、健康教育处方)、住院教育(入院教育、住院教育、术前教育、术后教育、出院教育)、出院后教育、社区教育等。根据中医护理防重于治、注重养生的思想，主要开展了治疗配合、用药指导、饮食指导、活动指导、康复指导、出院指导、复诊指导等等。

4 中医特色护理模式运行中的不足

4.1 中医特色护理模式在我院护理发展中的优势虽已初步体现，但尚未达到理想效果经统计，我院中医特色技术操作及中医特色护理健康教育开展率近80%，但辨证施护的开展率不到50%，施行中医食疗配餐制与强化生活护理和情志护理方面我院仅仅30%。

4.2 中医护理文件书写仍然薄弱，不能很好体现中医护理特色究其原因，主要是中医护理人才的匮乏；其次是中医护理三基知识、临证能力、中医特色技术较为薄弱；再次是因中医特色护理模式无医嘱支持、中医特色技术收费不合理等[7]。

另外，中医特色护理模式下护理质量持续跟踪改进措施仍然需要加强和整合提高。

5 中医特色护理模式的发展

中医特色护理模式的发展在我院还存在缺陷和不足，故我院打算就中医特色护理模式的临床需要加大科研力度，打算就中医特色技术在慢病中的护理需要进一步扩大业务与应用范围。中医特色护理模式在临床开展初步成功，但在中医特色技术的科学改进或创新上仍存在迟滞，所以要围绕中医特色技术护理在慢病中的应用成立科学小组，深化中医特色技术护理临床实践，针对临床慢性病的护理及疗效提出切实可行的新技术、新方法，从临床实践中寻找更有利于患者的中医护理方法[8]。

6 小结

我院在中医特色护理模式的探索与创建、运行与应用、教育与推广方面虽然取得了一定成绩，也存在一些不足之处，一方面需要我院在自身优势基础上弥补短板，更需要和业内相关医院协作交流、共同提高。我们有理由相信，随着中医护理学学科的不断进步，中医护理人才的教育和专业素养的提高，更重要的是当今时代的人们健康观念的转变以及国家对中医事业的高度重视，中医特色护理将面临着新的发展机遇和挑战，中医特色护理未来发展前景美好而广阔。