中西医结合护理在慢性支气管炎患者中的应用效果

刘建英

慢性支气管炎发生率较高，是一种严重影响患者生活与工作的呼吸内科疾病[1]。李瑛等[2]研究中表明慢性支气管炎对临床护理提出了较高的要求，需要采取正确的护理方法改善病情迁延对慢性支气管炎患者生活质量的影响，中西医结合护理较契合慢性支气管炎的护理需求。为此，本研究针对2018年3月—2019年2月我方医院诊治的41例慢性支气管炎患者采用中西医结合护理，旨在为临床合理利用中西医结合护理措施提高慢性支气管炎护理水平提供依据。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年3月—2019年2月我方医院收治的82例慢性支气管炎患者，采用随机数字表法均分为2组。本研究获伦理委员会批准。对照组41例患者采用常规护理辅助治疗，男性患者26例，女性患者15例；年龄44～78岁，平均年龄(58.79±2.85)岁。观察组41例慢性支气管炎患者采取中西医结合护理，男性患者28例，女性患者13例；年龄43～79岁，平均年龄(58.86±3.82)岁。2组一般资料经统计学对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：1)患者及其家属均同意本研究且可签订知情同意书；2)符合慢性支气管炎诊断标准[3]。排除标准：1)精神疾病史者；2)双相情感障碍者。

1.3 方法2组患者均采取抗生素、鼻导管持续低流量吸氧等常规治疗。对照组41例患者采用常规护理，包括药物指导以及注意事项说明等。观察组41例患者采取中西医结合护理。中西医结合护理方案主要是将情志护理八法融入西医心理护理，同时辅以中医按摩以及中医食疗。由于患者长期受慢性支气管炎病情迁延影响而产生负面情绪，所以可事先了解患者的情绪状态，以此采取西医心理护理措施改善患者负性心理。在耐心倾听患者倾诉的同时讲解西医中常用的药物所用注意事项。告知患者病程漫长的特点，辅以针对性的疏导，使患者掌握自我管理方法。在上述西医心理护理的基础上采取中医情志护理八法，为在情感上与慢性支气管炎患者共鸣，可采用情志护理八法中的共情方法与慢性支气管炎患者发生情感的共鸣，以此建立良好的医患关系。此外在西医心理护理中融入中医护理知识，采用情志护理八法的解情的方法帮助患者缓解慢性支气管炎患者心理压力，缓解心理应激的同时做好慢性支气管炎以及治疗方法的解释工作。针对患者进行西医理念的饮食指导，告知慢性支气管炎患者进行饮食应进食营养丰富的食物，以此提高患者免疫力，慢性支气管炎患者多为老年人群，所以需要摄入易消化的绿色新鲜水果与蔬菜。同时针对慢性支气管炎患者利用中医食疗方法进行护理。向患者讲解药膳结合饮食护理干预的重要性，如常用于补气活血的人参以及黄芪等，还可将莲子以及百合制作为药粥以及汤品，供患者服用。针对患者采取中医按摩护理干预，因慢性支气管炎属于中医“喘症、咳嗽”的范畴，所以可针对性采取穴位针灸与按摩。本次研究护理人员针对患者天突穴、中府穴按摩2 min左右，同时利用手掌法拍打背部督脉穴位，共15次。穴位针灸持续30 d。

1.4 观察指标1)治疗效果：统计2组患者呼吸功能正常时间、咳痰消失时间、咳嗽消失时间。2)30 d后随访，采取化学发光免疫分析法检测患者血清中的干扰素-γ、血清IgE水平。同时抽取静脉血利用双抗体夹心免疫法测定患者血清白细胞介素-4水平。3)生活质量：采用世界卫生组织生存质量测定简表-(WHOQOL)—BREF[3]统计患者生活质量(得分越高，患者生活质量越高)。

2 结果

2.1 2组患者生活质量对比观察组患者生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者生活质量评分对比 (例，

2.2 2组患者免疫功能指标对比观察组患者干扰素-γ、血清IgE、白细胞介素-4表达水平明显优于对照组(P<0.05)。见表2。

组别例数血清IgE(g/L)干扰素-γ(ng/L)白细胞介素-4(ng/L)观察组4143.18±11.3724.41±2.533.14±0.35对照组4134.39±4.2830.52±6.474.14±0.42t值9.8328.96311.394P值0.0000.0000.000

2.3 2组患者临床症状缓解情况对比观察组患者咳痰消失时间、呼吸功能正常时间以及咳嗽消失时间短于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者症状消失时间对比 (例，

3 讨论

慢性支气管炎是一种常见的非特异性炎症，其发病因素复杂，受年龄、气候以及环境等诸多条件影响[4]。

本次研究中创新点主要为采用中西医结合护理方案，包括心理护理结合情志护理八法、中医食疗结合西医饮食指导、中医按摩等。与临床研究中采取西医护理相比，心理护理结合情志护理八法增强了对负面情绪的干预强度，有利于消除慢性支气管炎对患者心理状态的负面影响，并且通过中医中常用的按摩手法祛瘀活血，此按摩手法有利于梳理肺气，缩短肺部功能恢复时间，同时中医穴位按摩还可促进痰液排出[5]。本次研究结果表明观察组咳痰消失时间、呼吸功能正常时间以及咳嗽消失时间短于对照组(P<0.05)，证实了中西医结合护理方案可增强患者的治疗效果。此外本次研究结果表明观察组生活质量明显优于对照组，这是因为本次研究中采用中医情志护理八法中的激情、共情等方法与慢性支气管炎患者沟通，了解患者的心理状态并进行安抚，在此基础上结合心理护理措施有利于避免患者负性心理体验，这可为改善患者生活质量奠定良好的基础[6，7]。本研究结果表明采用中西医结合护理方案可有效改善慢性支气管炎患者干扰素-γ、血清IgE、白细胞介素-4表达水平，这是因为中医食疗结合西医饮食指导可增强患者免疫力，证实了中西医结合护理方案对改善患者的免疫力以及体质有较佳效果[8]。

综上所述，针对慢性支气管炎患者，中西医结合护理方案可有效改善治疗效果及患者生活质量，值得临床推广和广泛应用。