医学影视题材中的医德弘扬与医道探讨——基于《老中医》翁、赵、吴三堂名医影视形象分析

□黄 萍

相比较《急诊科医生》《仁心妙手》等电视剧作品，《老中医》的故事发展从袁世凯时期到抗日战争时期，故事时间跨度更大。社会阶层也更加复杂，历史元素众多，从老中医接诊病人的角度，刻画了诸多政商军界等多行业者的时代生活状态，心理活动刻画细腻，其中更引入衬托了当时动荡局势下中医发展的艰辛。剧中对比对象不局限于同行间的对比，还有“中西结合”等医学理念因素，大量历史元素的融入更好地反映了我国中医的发展。剧中辩证诊治案例中引入了我国古代古典方剂诸如四物汤等方剂并进行科普，同时对偏方用药“原配知了”等药材的使用通过轻喜剧情景演绎的方式进行调侃，侧面指出面对时代滚滚向前的潮流，中医用药也应与时俱进。在影视中医文化传播、科普启蒙上，该剧起到了四两拨千金的作用。其中最重要的医德弘扬，在剧中塑造的翁全海、赵闵堂、吴雪初三位名医的处世态度对于现代从医者更是具有重要参考和借鉴意义。

一、悬壶济世翁全海

《老中医》中，翁全海是孟河乡下来的中医世家传人，在阶级错综复杂、人流涌动的大上海复杂环境下，恪守医道，悬壶济世治病救人，不贪诊金，不计酬劳，不摆架子，万事以病人为先，对弟子因材施教要求严苛，爱国情感浓厚。作为一个三观正、能力强、处事有方的名医，虽在葆秀和岳小婉的情感纠葛中波折，但依旧牢记身为中医应该恪守的准则。不嫌弃患者出身，对于疑难杂症的治疗必尽全力医治，剧中在排除孕妇腹中死胎、矿场自费义诊霍乱、为中医赴南京请愿等情节将翁全海的大名医光辉形象体现得淋漓尽致。但该剧中，翁全海形象的塑造上并非把他塑造成一个完美的人，中医请愿事件后，也会因为忙碌于社会学会上的各种应酬而造成医疗事故等，但是从来不逃避责任，勇于担当，知错就改，为医学界某些“少急成名老无为”、“医患事故踢皮球”等系列现象塑造了一个好的学习榜样。翁全海中西结合治疗，博采众长，开讲堂、斗御皇医等也较好体现了大医者开放交流，与时俱进，不故步自封、追求真理不惧权威的特点，为改家族秘方跪堂三日更是体现了他在中医求学道路上的创新与精进，无论是影视还是现实生活，都是当代医者应当学习效仿的楷模与榜样。

二、中庸处事赵闵堂

赵闵堂的人物形象塑造算是相当成功的：遇上医疗事故想方设法推脱，胆小怕事爱占小便宜又怕惹祸上身，爱图小虚名，爱打小算盘，在与翁全海的斗气交手过程中损招尽出，搞笑喜人，但也深明大义，知家国荣辱。赵闵堂虽然医术上不及翁全海，却是剧中最早提倡中西医结合治疗病患并付诸于实践的人。最后成为翁全海的挚友，不断切磋医术，互相促进，在抗日战争时期为了替游击队员开脱罪责慷慨赴死，足见爱国情怀。《老中医》中除了翁全海的人物形象塑造之外，赵闵堂的人物形象塑造衬托了翁全海的人物形象：夸下海口排死胎、南京中医请愿临阵逃等情节尽显其为医者胆小怕事、爱慕虚荣的性格，虽然在剧中上海市中医学会副会长竞选、上海中医诊治名录中体现了其爱慕虚名的特点，但在中西医对决擂台赛、朱砂中毒案等事件调查中也体现了为医者实事求是、用事实说话、用证据服人的基本准则。人物形象丰满，作为一面跨于正邪两面的多棱镜，体现着社会多面人情世故，也从侧面反映了现代医学现象中根据病患病情进行医治，不能医治者则拒诊等怪象。

三、好大喜功吴雪初

吴雪初为名行医、攀附权贵的镜头表现得淋漓尽致。每当有达官贵人就诊必合影留念，悬挂于门市前炫耀其名。在吴雪初初雪堂情境中，最常见到就是吴雪初嘱咐学徒仔细清扫与名人合影的照片墙，并不断调换位置，更将墙上与其合影过的大人物称其为各路神仙，并用“如来佛”和“孙猴子”的关系来比喻大上海各阶层间的人际网关系。虽然有放血疗法等家传绝学，但是固步自封，医道平庸，辩证施治技巧一般，专营权术而荒废医术。剧中最具讽刺意味的是吴雪初因对患有白血病的病患施行放血治疗惹上官司后，曾与其有过合影之缘的社会名流弃之如糟粕，最后在被翁、赵两人救出牢笼后对以往追求的人际关系、社会庇护等幻梦大彻大悟，懂得了患难见真情、挚友难再寻的真谛，回归医馆后便撤下所有与上流社会名人合影的相框，痛改前非专研医术，后因拒绝为日本人研发能够治疗高热病的药方而被处决。吴雪初所代表的人物形象在现今社会从医者中不在少数，片面追求名誉、福利等利益因素，攀附权贵，钻营人际，沽名钓誉而模糊了医者的实事求是、治病救人的职责，更忽视了对医学技艺精湛的不断追求，是一个耐人寻味的反派形象，具有浓厚的现实讽刺意味。

四、医道医德传承的反思

医术精湛、仁德慈善、公平公正、尊重协作、廉洁自律等五个方面的道德原则思想是孙思邈在《备急千金方》中所提及的医德部分[1]。《老中医》该部剧对于翁、赵、吴三名医生的影视形象塑造，较好地体现了医学的发展过程中从医者对于医德医道的不同诠释。在现代社会中，相比较于医术的精湛，对于医德和医道的恪守更为重要。秉持古人对医德医道的坚持，包容开放，与时俱进。不应嫌弃患者经济状况、社会地位，对于能够医治的患者尽力医治，对于病情较重而自己无法医治的患者应该采用委婉的方式告知实情。在医疗治疗上尽可能采用合理价格的药物，不应为了提成之类的利益问题而采用昂贵的药物进行治疗等，更不应钻营于人际关系，忙碌于头衔名誉等而忽视了医者技术的不断精进。

五、结语

本文介绍了该剧中塑造的三位中医不同的医德医道践行方法，与现实生活中存在医患关系、医德医道怪象等进行了对比思考，希望能够为医学从业者提供相对正确的医德理论学习与践行方向。医学影视作品能够优化教育方法、丰富教学内容、创新教育思路,能在教育效果、新技术应用、评价方式等多方面全面提升医德教育质量[2]。我国医学教育认为，医学职业操守是从医人员所应遵循的道德底线和行业规范[3],适当应用影视作品,能使医学伦理学教学凸显实效性[4]。尽管一线视角记录医学工作者的真实生活可能更能反映医患关系[5]，但是《老中医》作为含有喜剧、历史叙事元素第三人称电视剧收获了较好的视觉效果，在引导正确行医、医德树立、弘扬保护中医非物质文化遗产等方面上，《老中医》无疑是成功的。该剧除有较好的医德医道之外，在中医学辩证治疗、方剂配伍等方面科普、中医药学入学启蒙等各方面也具有重要的教育意义。