一例犬子宫积脓并术前破裂的救治报告

●宫美玲（文登畜牧局 山东 威海 264400）

●葛春艳 原英梅（文登畜牧兽医技术服务中心 山东 威海 264400）

2018年11月15日文登区某镇刘先生携饲养的8 岁母犬来兽医门诊就诊。主诉7 天前曾去一家宠物医院检查，体温高，连续注射3 天消炎针，食欲有所好转，停止治疗。3 天后该犬状态仍不好所以又去同家医院检查，体温正常，血球检查白细胞数增高，连续2 天消炎针治疗后不见好转，遂转院来兽医门诊就诊。

1 主要症状

该犬为京巴串，骨瘦如柴，精神沉郁，眼角有大量眼屎，走路没有力气，但饮水还可以。

2 超声检查

超声检查后腹部有几处液性暗区，符合子宫积脓影像，但与以往子宫积脓影像诊断不同的是液性暗区与腹腔其他空间相比对比不是很强烈，出现了类似于腹水的影像，怀疑子宫可能破裂，所以立即进入手术准备程序。

3 术前准备

该犬体重5kg，阿托品0.1mL皮下注射，后腿部放置留置针输液，15 分钟后皮下注射0.5mL多咪静进行全身麻醉。腹部脐孔周围大面积剃毛后，助手将麻醉好的犬抱进手术室。

4 手术

碘伏消毒剃毛区域，在脐孔下方1cm腹中线远心端切开7cm左右，刚刚切开腹壁同时发现腹内侧壁颜色不是正常的淡粉红色，而是猩红色。腹壁全部切开后就有大量的浓稠黄色液体流出腹腔，印证了子宫破裂。先不做腹腔冲洗，迅速腹腔内探查子宫角，找出术者这一侧的子宫角后向腹腔外拖出，连带另一侧子宫角和子宫体全部拖出腹腔外，终于发现一侧子宫角上有个小破洞，脓液应该就是从这里流进腹腔，还好破洞不是很大，否则子宫内不会残存脓液。用灭菌纱布块尽量吸收腹腔脓液后，卵巢子宫常规全部切除，然后用大量加温的无菌生理盐水反复冲洗腹腔。术后统计了一下，用了500mL生理盐水20 瓶才把腹腔冲洗干净。眼观肠管、肠系膜都呈猩红色，肝脏表面还有白色薄膜覆盖，估计是脓液被直接接触吸收的结果。腹膜间断结节缝合后，皮肤间断结节缝合，关闭腹腔。

5 术后

术后第2 天该犬精神明显好转，开始吃食物，走路也有了力气。术后连续输液3 天，输液内容为第1 瓶250mL生理盐水加入0.2g头孢曲松钠；第2 瓶250mL糖盐水加入VB1 针剂2mL，VC针剂0.3mL，ATP为10mg，辅酶A为10 单位。从第4 天开始皮下注射头孢曲松钠0.2g，连续注射3 天。

6 小结

不做种用的母犬建议做绝育手术。未绝育的母犬就诊建议首选超声检查腹腔排除子宫积脓，这样才能避免母犬发生子宫积脓破裂的危险。