犬细小病毒性肠炎诊治体会

阎克敏

（庆阳市动物疫病预防控制中心，甘肃 庆阳 745000）

近年来，随着养犬数量急剧增加，犬细小病毒性肠炎发病率越来越高，危害越来越大。笔者曾治疗细小病毒性肠炎病犬112例，治愈91例，治愈率81%。现就治疗该病过程中总结的经验报告如下：

1 流行特点分析

感染本病虽然不分年龄，但主要感染2岁以下犬，在112例中达到84例，占75%；品种间无明显差异，小型犬发病率略高，在112例中占58例，大型犬中狼犬发病率高于土种犬；未免疫接种犬最易感，达到104例，占93%，免疫过犬占4例，其它4例免疫情况不明；本病4-7月份发病明显高于其他月份，达到79例，占 71%；未栓系的犬发病率高于栓系犬，占77例，达到69%，表明主要通过直接接触或间接接触感染。

2 主要症状

本病的症状是呕吐、出血性肠炎、发热、白细胞显著减少，幼犬多发生心肌炎，死亡突然。在112例中，所有病犬均出现呕吐症状；出现出血性肠炎的108例，达到96%；其中：先呕吐，后腹泻的101例，占94%；少数病例只出现呕吐，不出现出血性肠炎。所有腹泻最终都变为番茄汁样、腥臭。95%病犬体温升高，40℃以上者达到63例、占56%，39.9～39.5℃之间者32例、占28.6%。就诊时出现脱水92例、占82%，其中重度脱水37例，中度脱水46例。对症状典型的35例进行血常规检查，其中23例白细胞计数在1×109/L以下。

3 病理变化与诊断

3.1 病理变化

主要病变是以出血性肠炎为特征，笔者共尸检8例，全部呈现小肠充血和出血，肠粘膜坏死和脱落，肠系膜淋巴结肿大等病变。

3.2 诊断

临床诊断主要依据出血性肠炎，即病犬拉番茄汁样恶臭粪便，并伴有剧烈呕吐，病程中后期白细胞显著减少，确诊采用试纸快速诊断法。

4 治疗

细小病毒感染无特效疗法，一般采取对症治疗和支持疗法。患犬死亡主要原因是脱水和电解质紊乱，因此以输液和纠正电解质紊乱为主，同时防止继发感染，对症治疗主要是镇吐、止血、止泻。也可以用中药或抗血清等治疗。

4.1 对症疗法

4.1.1 镇吐 呕吐是本病的一个特征症状，一般呕吐症状会持续3～5 d，镇吐首选爱茂尔1～2 ml肌注，严重呕吐可肌注氯丙嗪，1～2 mg/kg。胃复安能增强胃肠蠕动，有增加肠道出血危险，不用于本病止吐。

4.1.2 止血 一般肌注止血敏1～3 ml，也可静脉注射氨甲苯酸或氨甲环酸，5mg/kg。

4.1.3 止泻 细小病毒性腹泻有自限性，一般不要止泻，过度止泻不利于肠道毒素排出，当出现严重腹泻时可肌肉注射山莨菪碱0.1～0.2 mg/kg，不但可以缓解胃肠平滑肌痉挛，而且有改善微循环作用，可防止感染性休克。也可以使用思密达深部灌肠，本品对消化道内的病毒及其产生的毒素有固定和抑制作用，对消化道粘膜有覆盖能力，可以修复、提高肠粘膜防御功能。

4.2 支持疗法

4.2.1 液体疗法

4.2.1.1 输液 对脱水病犬的补液是必不可少的，对液体量、液体种类和输液速度要慎重选择。每天至少输液一次，连续输液4 d以上。输液首选林格氏液，其次为5%糖盐水、0.9%氯化钠。输液速度要严格控制，体重2 kg以下犬20滴/min，体重2～6 kg，20～30滴/ min，8 kg以上40～50滴/min。输液快能加重犬的呕吐，对心脏功能差、心率不齐病犬输液太多、太快，会发生急性心衰死亡。输液量根据脱水程度、犬的大小而定，一般控制在50～100 ml/kg。

4.2.1.2 补钾 病犬多日不食，摄入钾少，且呕吐，腹泻，使钾大量丢失，因而出现缺钾的典型症状，精神淡漠，肌肉软弱无力，不愿行走。所以凡禁食3天以上者均应补钾。犬的需要量每天按0.1～0.2g/kg计算，补钾时，其浓度不超过3%，输钾的速度不能太快。

4.2.1.3 纠正酸中毒 病犬长期不进食，加上本身消化液和体液大量丢失，大多数病犬都引起酸碱平衡率乱，出现酸中毒，因此需补碱。可静脉滴注5%碳酸氢钠，5ml/kg，加入2～3倍剂量的5%葡萄糖内静脉注射，对促进病犬康复及恢复食欲是有益的。

4.3 抗继发感染

为防止继发感染，抗生素使用是必要的，一般使用β内酰胺类抗生素，如头孢唑林、阿莫西林，20 mg/kg，也可使用氨基糖苷类抗生素，如阿米卡星、庆大霉素，10～15 mg/kg。

4.4 特异疗法

早期使用高免血清、细小病毒单克隆抗体、干扰素、免疫球蛋白有一定疗效。血清及单抗用量1～2 ml/kg，肌肉注射，每天一次，连用3次。干扰素，成犬每日肌注100～200万Iu，幼犬减半，连续3～5 d。

4.5 中药疗法

中药治疗选择清热解毒、凉血止痢之方剂，可用白头翁汤加减：白头翁20 g、黄连10 g、黄柏10 g、秦皮10 g、生地10 g、白芍10 g、郁金10 g 、炒槐花10 g、诃子6 g、甘草5 g，在犬呕吐减轻、或不呕吐后煎汤灌服，每日一剂，分2次服给。若呕吐严重时，可深部灌肠给药。

5 体会

一是早诊断、早治疗。大部分病犬在出现拉稀、拉血症状后才就诊，往往错过早期治疗的有利时机，有的病犬脱水很严重，其治疗效果要差一些。从治疗效果看，早诊断、早治疗是提高治愈率的关键。

二是输液。输液是治疗最关键的一步，本病因为严重的呕吐、腹泻可使体内的水及电解质大量丢失，导致水、电解质平衡失调并发酸中毒，而于数小时至两天内死亡，因此，静脉补液、补钾、补碱相当重要。在静脉输液期间，禁食禁饮，呕吐症状未消除之前，一般不要进食，防治呕吐加重，疾病初愈注意饮食控制。

三是改善心肌营养、促进心肌代谢对心肌炎治疗很重要，可在静脉输液中加入三磷酸腺苷20～40 mg、辅酶A 100～200 IU，肌苷100 mg，10%葡萄糖注射液50～200 ml；在静脉注射抗生素同时可加入地塞米松（2～5 mg），可增强抗炎、抗休克、抗毒素作用。

四是平时注意犬的驱虫，有助于减轻发病时的腹泻。

五是做好预防接种和消毒。免疫接种是预防本病的根本措施，预防本病的疫苗品种多，一定要到正规动物医院、按要求接种有质量保证的疫苗。犬的生活场所平时要加强消毒，特别是细小病毒病流行季节，用2%烧碱或0.5%过氧乙酸消毒环境及笼舍。