药品质量控制在药库药品管理中的应用分析

王玉

（北京市医药集中采购中心，北京 100000）

为了更好的服务广大患者，维护他们的安全权益。我们需要对药库药品进行科学有效的管理方式。药品与人的生命息息相关，是治疗、预防疾病的手段之一[1]。我们必须对其质量极度重视，时刻保持着严谨的态度以及认真对待的精神。严把质量关，在药品的采购、保存、供应方面做好各项工作。确实做好药品的科学采购、供应的记录管理，实施专业的管理方案，从而优化药品的质量控制。

1 药库药品的采购与质量监控

本文主要研究药库的质量控制工作对药库药品管理的影响，在研究过程找到药库药品质量管理中可能出现的问题，并寻求有效的控制方法以及解决方式，进而改良药品管理中出现的纰漏[2]。从而努力提升医院药库及药店对于药品的科学管理水平。与此同时，逐步建立完善药库、药品质量控制的基本规范和操作体系，普及科学的管理方法，使得药品质量得到保障。

1.1 药品的监督与检查

药库工作人员通过不定期的药品检测来检验药品是否存在问题。绘制表格与统计图，观测药品质量是否一直处于安全线之上。并且需要在采购前通知供应方提供最新药品，避免过期、变质药品的存在[3]。从源头消除药品的安全隐患。同时，在采购初期应当在多家药草商备案，通过对比分析和定期观察检测来确定最安全的一家。在合同签订后也应当时刻督促药草商的药品更新情况。避免长期信任导致的安全检测麻痹，使得不达标药品出现。药库应优先保证急救短缺药品供应，急救短缺药品有固定区域，有标牌并编号，药学部质控室每月随机抽查3种急救药品，并将抽查记录[4]。

1.2 确保药库药品的安全

院方需要积极响应。确保每个流程链的完整性。定期对储存在药库的药品进行检查。储存环境必须符合药品保存的要求。例如通风、低温、独立放置等等。有可能会发生反应的药品需要特殊保存[5]。药库管理者需定期检测。避免长期存放。定期进行安全意识培训，避免长期的药品安全口头约定使得工作疏忽大意。工作人员必须认真对待，互相监督。

1.3 单据的保存

无论是购买单据、使用单据、有效单据等等。都需要保存完善。记录好每一批药品的购买时间、存放时间以及最重要的保质期时间[6]。每个数据都不得出现纰漏，从院方来根治药品质量问题。药学部质控室每月检查上月所有药品验收记录是否完整，验收记录要打印装订成册，并签名，验收记录完整无缺项。做好检查记录，进行反馈，对冷链药品需要格外关注，包括抽查冷链药品运输单，并将结果记录。

1.4 管理者的安全意识

每周每月都要进行例会、讲座等。来培养每个人对于药品质量的安全意识。定期抽查，所有人不得掉以轻心。安全的钥匙掌握在每个人的手中，某个环节失误可引发一连串的质量安全问题[7]。所以必须努力培养每个人的安全意识，深刻了解药品质量问题的严重性。

1.5 药品的处理与分类

院方定期对药品进行检测和管理。分别放置各类药品，例如：待验药品、合格药品、变质药品等等。各种药品要特殊处理。变质药品及时销毁。同时，合格药品也需要进行分类。合理划分1、2、3及其他等级[8]。如3等为危险药品如近期内过期等等。各个等级分别保存。不合格药品需要单独放置并有明显标志。审批后进行及时的处理。

2 药库系统

2.1 药库系统的安全管理

涉及的管理人员都需要定期检测药品。长期保存、短期保存分别设置人次。每月进行检测。检测针对于药品存放处。记录温湿度记录、超标药品的处理、通风环境检测等等细节[9]。严格防鼠、防虫。检测各个设备是否完好并且定期进行维护以及调整。分别记录以备后期使用。

2.2 药库药品的分类摆放

按照形态分大类，按照性质分小类。液体类药品例如眼药水、口服液、注射液等等需要分开放置。定期检查是否有侧漏迹象，保持相应储藏室的温度。液体药品还需要注意是否倒置、漏液等等[10]。定期记录分析。通过编号形式分管保存。药品摆放间距适当，离地离天花板距离适当。防止漏水渗水浸泡药品。固体药品保存在干燥环境。严格把控温湿程度。需要特殊处理的药品需要特殊放置。科学管理，防止药品之间互相反应导致变性[11]。

2.3 团队组成

管理团队需要队长带领队员。共同进行质量控制管理。核心工作内容需要每个人牢记。并不断加强培训考核机制，调动队员工作积极性。谨防疏漏。定期参加安全培训，提升队员安全防范的意识。避免工作疲劳不细心不耐心的检测。还需有组织有规划的内部学习。提升各个成员的专业知识和服务水平。

2.4 药品卫生管理

管理团队应当注意药库的公共卫生。橱柜摆放整齐，桌面地面无杂物无灰尘。团队人员不得在工作区域内乱摆乱放。不得放置私人物品。不得带入餐点零食以防污染药品。每种药物需要贴上醒目标签[12]。按顺序摆放，一一对应。每周进行大规模室内清洁卫生。保持良好的药品保管环境。工作人员进入需要穿防尘服，避免交叉污染药物。

2.5 突发事件预警

为防止发生突发意外事件与公共安全，应当有相应的应急预案和演习记录。每个队员熟知流程以及自己负责的分区。进入药库时避免身上带有火种等危险物品。每个季度进行消防安全演练和消防安全教育。注意水电安全最大限度上避免安全事故的发生。保护自己的生命安全是首要职责。定期的进行安全教育，帮助一线人员敲警钟，能够更好地防止意外事故的发生[13]。

3 供应药品

3.1 及时供应

院方药品管理团队应供应当下质量最好的药品给患者。严肃禁止给予患者含有危险因素的药品。确保在安全有效期内，维护患者的用药安全防止医疗事故的发生。并告知患者该药品的储存方式。以防储存不当发生意外事故。

3.2 供应记录

药库管理团队应对供应药品有着完善的记录。每月召开例会，并且做好会议记录。及时更新不易保存时间过长的药品。按照上文方式及时处理。无论购买还是供应药品都应当手续齐全。符合国家以及医院的规章制度。同时参考这些数据来预估采购时买药的量[14]。通过绘制图表等方式来进行合理分析。

3.3 供应账目

在提供药品的记录中严格记下每个药品的名称分类数量等数据。供应后及时报账。每月进行盘点。必须符合财务处账本。并且随机检测药品量，准确记录上报医院。保障财务安全。

3.5 实例分析

选取某院2015年3月至5月期间，对1040种药品进行养护和盘存，共发现药品近效期情况19项，药品混淆情况31项。在实施改进措施后，着1040中药品中，药品近效期情况2项，药品混淆情况3项。说明，实施药品质量控制之后，对药品的养护和盘存起到了支持作用。

因此，笔者通过实例分析认为，持续质量改进是在全面质量管理基础上发展起来的一种新的质量管理方法，其最大特点是注重过程管理和环节质量控制，将其应用到药库药品管理中，通过优化操作规程和对改进措施落实情况进行评价。

4 结论

药品质量控制属于药品安全的一个大环节。药库的管理需要每个部门的工作人员清楚的牢记各个环节处理的流程、职责。无论是采购体系，还是保管使用，需要通过科学化的管理提高药品的安全使用系数，为患者的用药安全做好保障，在药学管理上更加的规范化、制度化。作为管理和工作人员还需时刻关注公共安全以及突发事件，并要做好预案储备。每一位参与的医护人员都要秉持着不苟的态度。安全意识必须时时培养。这不仅仅是对岗位的坚守也是对人民生命安全的保障，更是所有医务工作者的态度在各个工作中的具体体现。