肝硬化腹水的内科治疗及预后分析

罗金燕 张明

【摘要】目的：探讨肝硬化腹水的内科治疗及预后。方法：纳入我院84例2017.5.15-2018.8.25肝硬化腹水患者。随机数字表分组，对照组采取常规内科药物治疗，综合组则采取综合内科方案治疗。比较对照组、综合组疗效;脾脏肿大消失时间、腹水完全消失时间、凝血酶活动度恢复时间;治疗前后患者肝功能指标以及凝血酶原指标;不良反应。结果：综合组疗效、脾脏肿大消失时间、腹水完全消失时间、凝血酶活动度恢复时间、肝功能指标以及凝血酶原指标相比较对照组更好，P<0.05。综合组不良反应和对照组无明显差异，P>0.05。结论：综合内科方案治疗肝硬化腹水的效果理想。

【关键词】肝硬化腹水;内科治疗;预后

【中图分类号】R181.3+2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-208-01

肝硬化腹水主要由肝硬化引起，出现腹水表明肝硬化已开始进入失代偿期。 早期患者的症状是恶心和呕吐，还可出现腹胀腹痛，患者可出现生活质量降低的情况。对于肝硬化和腹水患者，快速治疗对治疗非常重要，临床治疗应根据患者的具体情况采取适当的治疗方法。本研究分析了肝硬化腹水的内科治疗及预后，报道如下。

1资料与用药方法

1.1基本资料

纳入我院84例2017.5.15-2018.8.25肝硬化腹水患者。随机分组，综合组42例，对照组42例。其中，对照组年龄32岁-78岁，平均46.25±12.89岁。男26例、女16例。病程1年-18年，平均（11.21±1.78）年。综合组年龄31岁-77岁，平均46.89±12.13岁。男25例、女17例。病程1年-18年，平均（11.46±1.65）年。对照组、综合组基本资料可比。

1.2方法

对照组采取常规内科药物治疗，给予安体舒通治疗，每次40mg，每天三次，穿刺腹腔抽液等，维持水电解质平衡。治疗8周。

综合组则采取综合内科方案治疗。对照组的基础上给予中药治疗。方剂组成：黄芪30g、白芍15g、泽泻15g、醋炙鳖甲15g、茯苓30g、炒枳实15g、生甘草10g、猪苓15g、郁金12g、大腹皮15g、炒股麦芽20g、砂仁12g、茵陈15g、炒白术30g、丹参30g、泽兰15g。每天1剂，分早晚两次服用，治疗4周。

1.3指标

恶化导致患者生命安全受到严重威胁。在肝硬化和腹水患者的医学治疗中， 西医主要是采用利尿、腹腔穿刺和输注白蛋白等治疗，可一定程度改善病情，但效果有限。中醫认为肝硬化腹水为 “腹胀”范畴，联合有健脾调肝补肾的药物治疗，可有效调和肝肾脾功能，对于改善临床症状和肝功能有促进作用[4-5]。

本研究显示，综合组疗效、脾脏肿大消失时间、腹水完全消失时间、凝血酶活动度恢复时间、肝功能指标以及凝血酶原指标相比较对照组更好，P<0.05。综合组不良反应和对照组无明显差异，P>0.05。

总之，综合内科方案治疗肝硬化腹水的效果理想。

参考文献

[1]许晓燕.肝硬化腹水患者的内科临床治疗效果浅析[J].中国继续医学教育，2017，9（15）：119-120.

[2]李秋伟，贾建伟.内科基础治疗联合中药敷脐治疗肝硬化腹水18例[J].中西医结合肝病杂志，2017，27（01）：55-56.

[3]苗起.探究内科治疗对于肝硬化腹水的效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（12）：72-73.

[4]颜振刚.肝硬化腹水内科治疗的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（38）：7519+7522.

[5]李润春，玉银华，安海库.探讨肝硬化腹水内科治疗的方法及效果[J].医学理论与实践，2016，29（13）：1739-1740.