肝脓肿用栀子金花丸效果分析

王金山

【摘要】目的：探究应用栀子金花丸治疗肝脓肿的临床效果观察。方法：2013年6月-2018年6月在我院治疗的32例肝脓肿患者，采用随机数表法将32例肝脓肿患者分为观察组与对照组，每组16例，对照组给予西医常规治疗，观察组在西医常规治疗的基础上给予栀子金花丸治疗。结果：治疗后观察组治疗总有效率为93.75%，对照组治疗总有效率为68.75%。观察组总有效率明显大于对照组，差异有显著性意义（X2=10.21，P<0.05）;观察组患者平均治疗时间为11.21SymbolqB@5.68天，对照组患者平均治疗时间为14.67SymbolqB@4.39天，观察组患者平均治疗时间明显少于对照组，且差异有显著性意义（t=7.58，P<0.05）。结论：在西医治疗的基础之上应用栀子金花丸治疗肝脓肿收到良好的效果，可以缩短肝脓肿的治疗时间，增大了治愈率，也大大提高了治疗有效率，值得临床借鉴和推广。

【中图分类号】R181.3+2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-125-02

多数肝脓肿患者是由于感染阿米巴原虫或细菌，患者感染后抵抗力较低，肝脏的防御功能就失去了保护作用，因此会形成炎性的化脓性病灶。肝脓肿属中医“肝痈”“胁痛”范畴。由于肝脓肿感染途径多且种类复杂，脓肿范围分布不均，常会伴随着并发症，预后较差[1]。笔者拟应用栀子金银花丸治疗肝脓肿效果进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年6月-2018年6月在我院治疗的32例肝脓肿患者，采用随机数表法将32例肝脓肿患者分为观察组与对照组，每组16例，对照组给予西医常规治疗，观察组在常规西医治疗的基础上给予栀子金花丸治疗。其中，观察组中男患者9例，女患者7例，年龄35-76岁，平均年龄（51.56±8.75）岁;对照组中男患者8例， 女患者8例，年龄33-75岁，平均年龄（50.41±7.62）岁。两组患者通过比较一般资料无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1.2治疗方法对照组给予西医常规治疗，患者服用三代头孢菌素联合甲硝唑或替硝唑抗感染，并对症治疗及时补液，纠正水电解质失调及低蛋白血症。观察组在常规西医疗法的基础上给予栀子金花丸，栀子金花丸口服每日一次，每次不超过9克。

1.3治疗标准与指标[2]治愈：临床症状及体征全部消失，各项指標恢复正常，影像学检查显示暗液区消失，肝肿大恢复;显效：临床症状及体征消失，各项指标恢复正常，影像学检查显示病灶缩小;有效：临床症状及体征稍微缓解，影像学检查显示病灶缩小或无变化;无效：临床症状及体征皆无变化，影像学检查显示肝脏病灶几乎无变化甚至还或有所增加。治疗有效率=治愈率+显效率+有效率，两组患者治疗时间的比较。

1.4统计学处理 采用SPSS13.0进行统计分析，其中计数资料用%描述，组间比较用SymbolcA@2检验;计量资料采用均数±标准差（x±s）进行一般描述，组间比较采t检验或非参数检验，检验水准为0.05，P<0.05为有统计学差异，差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组和对照组的效果比较

治疗后观察组治愈8例，显效4例，有效3例，无效例数为1例，治疗总有效率为93.75%;治疗后对照组治愈6例，显效3例，有效2例，治疗无效5例，治疗总有效率为68.75%。观察组总有效率明显大于对照组，差异有显著性意义（X2=10.21，P<0.05）。

2.2观察组和对照组治疗的平均时间比较

观察组患者平均治疗时间为11.21SymbolqB@5.68天，对照组患者平均治疗时间为14.67SymbolqB@4.39天，观察组患者平均治疗时间明显少于对照组，且差异有显著性意义（t=7.58，P<0.05）。

3讨论

中医学上肝脓肿属“肝痈”范畴，认为病因病机由于不洁的饮食，湿热病邪入体，伤及脾胃、肝脏，经脉、气血受阻，久积肝脏成脓肿，或生活无节律，严重酗酒，缺乏营养，免疫系统严重损害，因此易感染肝脓肿。正如古人所说“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。根据中医辨证理论，肝脓肿属热毒内蕴、热毒炽盛、化腐为痈，治疗应以清热解毒、消痈散结。据记载金银花“清热，解诸疮、痈疽发背，无名肿毒，丹瘤、瘰疬”为主，栀子味苦、性寒，兼有清热泻火，解毒除湿功效，二者兼有保肝解毒功能。栀子金花丸也是临床上治疗肝脓肿常用药，因栀子的药理作用是双刃剑，因此服用此药时要严重控制用量[3-6]。

本研究结果显示治疗后观察组治愈8例，显效4例，有效3例，无效例数为1例，治疗总有效率为93.75%;治疗后对照组治愈6例，显效3例，有效2例，治疗无效5例，治疗总有效率为68.75%。观察组总有效率明显大于对照组，差异有显著性意义（X2=10.21，P<0.05）;观察组患者平均治疗时间为11.21SymbolqB@5.68天，对照组患者平均治疗时间为14.67SymbolqB@4.39天，观察组患者平均治疗时间明显少于对照组，且差异有显著性意义（t=7.58，P<0.05）。研究表明用栀子金花丸治疗肝脓肿组疗效要明显优于西医常规治疗组。

综上所述，在西医治疗的基础之上应用栀子金花丸治疗肝脓肿收到良好的效果，可以缩短肝脓肿的治疗时间，增大了治愈率，也大大提高了治疗有效率，值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1]龚剑，戴维，潘志刚.细菌性肝脓肿118例临床分析[J].中华全科医师杂志，2013，12（3）：211 -213

[2]何汶忠.中西医结合治疗肝脓肿之临床分析[J].中国实用医药，2011，6（20）：141-142.

[3]毕保洪，李伟，李华.中西医结合治疗细菌性肝脓肿临床观察[J].中国中医急症，2015，1（24）：157-159.

[4]南京中医药大学.中药大辞典[M].上海：上海科学技术出版社，2005：1966.

[5]李成强，常毓颖，沈勤康.脓毒症的中医药治疗进展[J].中国中医急症， 2011，20（7）：1120-1122.

[6]张海燕，邬伟魁，李芳，等.栀子保肝利胆作用及其肝毒性研究[J].中国中药杂志，2011，36（19）：2610-2613.