蒲地蓝消炎口服液联合洗必泰漱口液治疗牙龈炎的疗效观察

张华贵 熊成梅 苏才晟

【摘要】目的：探讨蒲地蓝消炎口服液联合洗必泰漱口液治疗牙龈炎的临床疗效。方法： 选取牙龈炎患者65例，随机分为观察组（33例）和对照组（32例）。两组均予洗必泰漱口液治疗，并在此基础上，观察组加服蒲地蓝消炎口服液，随后对比两组的治疗效果和治疗前后牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）以及龈沟出血指数（SBI）。结果：治疗1周，观察组愈显率显著性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与此同时，两组GI、PLI及SBI较治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组均优于对照组，差异均亦有统计学意义（P<0.05）。结论：蒲地蓝消炎口服液联合洗必泰漱口液治疗牙龈炎的临床疗效较单纯洗必泰漱口液佳。

【关键词】蒲地蓝消炎口服液;洗必泰漱口液;牙龈炎;疗效观察

【中图分类号】R181.3+2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-095-01

牙龈炎是指发生于牙龈组织的急慢性炎症，表现为牙龈出血、红肿、胀痛，如果不 及时去除致病因素，彻底清除结石和菌斑，继续发展将会产生牙周炎，且伴随患者年龄 增长会形成真性牙周袋导致不可治愈的牙周病[1]。而在临床治疗上，刘建宁[2]等研究结果认为，单纯使用抗炎药物并不能彻底改善牙龈炎，使用漱口液冲洗、刷牙等可帮助去除菌斑。对此，国外有研究证实，采用洗必泰漱口液冲洗能改善患者的口腔卫生，减少 牙龈炎[3]。近来，国内有临床应用表明，蒲地蓝消炎口服液辅助治疗牙龈炎短期疗效较单纯治疗效果更佳[4]。鉴此，本文采用蒲地蓝消炎口服液联合洗必泰漱口液治疗牙龈炎33例，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院牙龈炎患者65例作为研究对象，随机分为观察组（33例）和对照组（32例）。两组在性别、年龄、体重以及病程等方面，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。诊断标准：依据主要临床表现，龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积，及存在其他菌斑滞留因素等。纳入标准：①年龄18～35岁，口内余留牙≥20颗，无系统性疾病，血常规及凝血时间正常的单纯性牙龈炎患者;②1个月内未使用过其他含漱液，3个月内未接受过全口洁治;③知情同意。排除标准：①对蒲地蓝消炎口服液或洗必泰有过敏史者。②妊娠及哺乳期妇女。③口内有正畸装置或义齿者。④口内存在食物嵌塞或咬合创伤等。

1.2研究方法两组均予洗必泰漱口液漱口，每日5次，每次以洗必泰漱口液10ml含漱且时间大约30s，并进行鼓漱，使漱口液在口中流动、震荡和冲击，漱口后30min内不得进食。在此基础上，观察组予蒲地蓝消炎口服液口服，每次10ml，每天3次。两组连续治疗1周后对比疗效。疗效标准[4]，①痊愈：症状完全消失，各项牙周检查指数均为正常。②显效：主观症状明显改善，GI、PLI及SBI值下降均>1。③好转：症状减轻，牙龈出血好转，临床牙周检查指数中至少有一项下降。④无效：症状及各项牙周指标均无改善。其中，愈显率=痊愈率+显效率。统计学方法：以SPSS 20.0统计软件处理分析数据。计数资料采用χ2检验;计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较  观察组愈显率（84.85%）显著性高于对照组（62.5%），差异有统计学意义（χ2=4.201，P<0.05）。

2.2两组治疗前后GI、PLI及SBI比较详见表1。

3 讨论

牙龈炎是一种常见口腔疾病，是牙周疾病的征兆，也是成年人掉牙的主要原因。譬如刘迪昕[4]等研究报道，牙龈炎若不及时治疗，容易进一步发展为牙周炎，最终导致牙齿松动、移位、甚至脱落。目前，牙龈炎症反应的发生与牙周致病菌等诸多因素分泌大量毒力因子，从而破坏牙周组织有关。临床多采用抗感染治疗，但单纯应用抗炎药往往不能彻底改善牙龈炎，结合采用洗必泰等牙龈炎相关漱口液可以起到更好去除牙菌斑的作用[2]。除此，有研究建议，需改变牙龈炎传统的治疗方法，采用中西医结合的方式[5]。

蒲地蓝消炎口服液是一种主要成分为蒲公英、苦地丁、板蓝根和黄芩的中草药复方 制剂，具有消炎、止痛、杀菌、清热、解毒功效。药理学研究证实[4]，蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩均有较广的抗菌作用，且无不良反应。卢恒宇[6]等采用蒲地蓝口服液间接治疗牙龈炎60例，取得93.1%的总有效率。洗必泰又名氯苯双胍己烷，是一种刺激性、 腐蚀性都很低的安全消毒剂，临床应用广、抗菌斑能力较强，其对革兰阳性菌抑制效果 强于阴性菌[7]。陈志锋[8]等采用洗必泰含漱剂治疗牙龈炎患者，不仅能显著降低患者PLI和GI，且改善患者口腔情况。

本次临床研究结果显示，观察组愈显率显著性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与此同时，两组GI、PLI及SBI较治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组均优于对照组，差异均亦有统计学意义（P<0.05）。表明蒲地蓝消炎口服液联合洗必泰漱口液治疗牙龈炎的临床疗效较单纯洗必泰漱口液佳。

参考文献

[1]Mazumdar M，Chatterjee A，Majumdars，et al.Evaluation of the safety and efficacy of complete care herbal toothpaste in controlling dental plaque， gingival bleeding and periodontal diseases[J].J Homeop Ayurv Med，2013，2（124）：2167.

[2]劉建宁，柯贤俊.洗必泰漱口液及口腔护理在牙龈炎中的应用[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：162-163.

[3]Sikka G，Dodwad V，Chandrashekar K.Comparative antiplaque and anti-gingivitis efficacy of two commercially available mouthwashes-4 weeks clinical study[J].J Oral Health Comm Dent，2012，5：110.

[4]刘迪昕，方絮，高科北，等.蒲地蓝口服液辅助治疗牙龈炎的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2014， 24（12）：3035-3037.

[5]冯琛琛，陈文，桂湧，等.一清胶囊治疗边缘性牙龈炎随机、双盲、多中心临床试验[J].实用口腔医学杂志，2013，29（4）：560-564.

[6]卢恒宇，陈越，花智荣，等.蒲地蓝口服液间接治疗牙龈炎的临床诊断效果分析[J].全科口腔医学杂志，2017，4（9）：17-18.

[7]刘建宁，柯贤俊.洗必泰漱口液及口腔护理在牙龈炎中的应用[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：162-164.

[8]陈志锋，谢建平.洗必泰含漱剂对牙龈炎患者牙菌斑指数及龈炎指数的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（5）：90-91.