急诊快捷护理流程在急性心肌梗死患者急救中的应用价值分析

刘奕彤 殷娜

【摘要】目的：分析急诊快捷护理流程在急性心肌梗死患者急救中的应用价值。方法： 选取2017年8月到2018年7月期间我院收治的577例急性心肌梗死急救患者，采取随机分组方式将其分为对照组（288例）和观察组（289例），对照组采取传统急诊护理流程，观察组采取急诊快捷护理流程，观察两组患者急救时间、住院时间、死亡率。结果： 与对照组相比，观察组急救时间、住院时间更短，死亡率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 在急性心肌梗死患者急救中实施急诊快捷护理流程，能有效缩短急救时间和住院时间，减少死亡率，提高患者预后质量。

【关键词】急诊快捷护理;心肌梗死;急诊护理;应用价值

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-030-01

急性心肌梗死属于常见危急重症，该疾病病情凶险、死亡率高，如不及时治疗可能直接导致患者死亡[1]。本文旨在探讨急诊快捷护理流程在急性心肌梗死患者急救中的应用价值，特收集我院收治的577例急性心肌梗死急救患者为研究对象，现报道如下：

1一般资料及方法

1.1一般资料

选取2017年8月到2018年7月期间我院收治的577例急性心肌梗死急救患者，所有患者经冠动脉造影、心电图及心肌酶谱检查确诊为急性心肌梗死;采取随机分组方式将其分为两组;对照组（288例）男149例，女139例，年龄37～84岁，平均年龄（60.5±8.4）岁，发病至入院时间36～137min，平均时间（86.5±4.5）min，157例为初发患者，131例为复发患者;观察组（289例）男146例，女143例，年龄35～86岁，平均年龄（60.5±8.5）岁，发病至入院时间30～137min，平均时间（83.5±4.3）min，155例为初发患者，134例为复发患者;两组患者性别、年龄、入院时间、病情资料无明显差异，差异具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采取传统急诊护理流程，患者入院后，症状典型者，及时给予心电图检查，并开辟急救护理绿色通道。症状不典型者，实施现场救助，建立静脉通路（2条以上），将氧流量设置为2～4L/min给予患者吸氧;根据患者病情给予镇痛剂、血管活性药物，如患者存在心衰、休克、心律失常情况，应增加速尿、利多卡因、多巴胺类药物;及时联系急救科和心导管室采取介入治疗;自行送院患者，应及时患者心肌酶谱进行检查，如患者出现PCI、溶栓或休克情况，应及时给予动脉球囊反搏治疗。观察组患者采取急诊快捷护理流程，具体措施如下：①快速评价病情。患者入院后，由1名护理人员专门对患者临床症状、既往病史

通讯作者：殷娜，民族：汉，性别：女，籍贯：连云港，职称：护师出生年月：1985年12月，学历：本科，研究方向：护理：三级甲等。

及用药史资料进行收集，信息收集时间为30s，抢救的同时对患者病情进行评估，并对患者血液进行采样保存;院前急救患者入院后，应立即进行采样送检，并对心率、呼吸、脉搏等生命体征进行密切监测。②快捷急救。针对症状不典型未开辟急救绿色通道患者，应由一名经验丰富的护理人员对其进行采血、心血管药物给予、ECG等预见性急救;安排2名护理人员随时和超声科和心导管室保持联系，做好检查准备;针对确诊患者，应由3名以上护理人员进行救治，合理安排药械、送检、急救护理、仪器监护、医嘱记录等工作;每位护理人员必须牢记急诊快捷护理流程，在规定的时间快速完成静脉通路建立、ECG、吸氧及药品准备工作;在急救结束后，应由1名护理人员对药械、除颤仪等医疗器械进行清点检查。③快速交接。患者病情确诊后，护理人员应和家属详细沟通，采取简单易懂的词汇，让家属了解患者病情发展、抢救措施，指导患者家属签署同意书;准确好患者详细资料，尽快与超声科和心导管室交接，快速安排检查。

1.3观察指标

观察两组患者急救时间、住院时间及死亡情况。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料;以百分比表示计数资料，P<0.05时提示差异有统计学意义。

2结果

对照组（n=288）急救时间（56.38±15.56）min，住院时间（21.54±4.58）天，死亡16例，死亡率為5.56%;观察组（n=289）急救时间（41.85±11.43）min，住院时间（16.32±3.25）天，死亡9例，死亡率为3.11%;与对照组相比，观察组急救时间、住院时间更短，死亡率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

急性心肌梗死患者病情危急严重，死亡率高，及时有效的救治措施与患者预后有着密切关系，及早治疗[2]，才能有效提升患者生存率和预后效果，因此，缩短患者发病至接受 PCI治疗时间极为重要。急诊快捷护理流程摒弃传统急救护理中挂号、缴费、排队等待专家会诊等繁琐环节[3]，患者入院后立即接受PCI治疗，急救时间更短，患者生存率升高。本研究结果表明，急诊快捷护理流程在急性心肌梗死患者急救中急救时间、住院时间均比传统急诊护理流程短，且患者死亡率更低。

综上所述，在急性心肌梗死患者急救中医院可采取急诊快捷护理流程实施救治，以缩短患者急救时间和住院时间，减少死亡率，提高患者生存率。

参考文献

[1]黄丽燕.急诊快捷护理路径在急性心肌梗死介入治疗中的应用效果观察[J].广西医学，2017，34（8）：1100-1101.

[2]卜菜英，任春菊，林小菊等.快捷流程式护理在急诊心肌梗死抢救的效果观察[J].吉林医学，2017，38（1）：184-186.

[3]巴金华，贾雪原，李叶英等.临床快捷护理路径在急性心肌梗死病人急救中的应用研究[J].内蒙古民族大学学报（自然科学版），2016，21（5）：582-583，589.