高血脂患者乳糜血对血常规生化检验指标的影响

陆敏　钱敏冬

【摘 要】目的：探究乳糜血对高血脂患者临床血常规检验结果的影响。方法：择取2016年7月至2018年7月期间我院收治的40例高血脂患者为观察组，同期择取40例健康者为对照组，两组均行血常规检验，应用统计学软件比较两组受检者血常规化验指标。结果：化验结果显示，两组患者在红细胞（RBC）、平均红细胞体积（MCV）以及血细胞比容（HCT）3项血常规指标数据无明显差异（P>0.05）;相比对照组，观察组患者白细胞计数（WBC）、血红蛋白水平（Hb）、血小板水平（PLT）以及平均红细胞血红蛋白水平（MCHC）明显更高，而血小板平均体积（MPV）以及血红蛋白平均量（MCH）显著更低，差异经比较有意义（P<0.05）。结论：高血脂患者乳糜血可导致血常规化验指标出现一定误差，不利于通过化验结果评估患者病情，因此在临床中需要规避乳糜血进行常规化验，以保证化验结果的准确性。

【关键词】高血脂;乳糜血;血常规检验

【中图分类号】R589.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2018）03--01

高血脂是临床常见内分泌科疾病，若患者血脂水平过高可诱发其动脉粥样硬化、胰腺炎或冠心病等并发症，对患者的健康造成危害[1]。乳糜血是指血液中有较高含量的脂肪，该类血液呈乳白色，可见混浊状，在高血脂疾病中较为常见。高血脂患者行血常规检验时其结果多会受到乳糜血的影响而降低准确性，本次择取40例患开展血常规研究，旨在探究乳糜血对高血脂患者血常规检验结果的影响：

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年7月至2018年7月期间我院收治的40例高血脂患者为观察组，同期择取40例健康者为对照组，观察组患者中包括男26例，女14例，年龄38～72岁，平均（55.3±2.5）岁，病程1～7年，平均（3.6±1.5）年，体重指数18.8～24.6kg/m2，平均（22.51±1.46）kg/m2;对照组受检者中包括男29例，女11例，年龄37～73岁，平均（56.1±2.6）岁，体重指数18.7～25.0kg/m2，平均（22.53±1.48）kg/m2，两组受检者一般资料数据差异无统计学意义（P>0.05），实验可行。

1.2 方法

在清晨空腹状态下抽取两组受检者静脉血样4ml，以每分钟3000r的速度进行10min离心处理，在血浆混合液中加入等量生理鹽水做稀释处理后置换血浆，将置换标本进行混合后提取细胞液进行检测。

1.3 观察指标

统计两组患者9项血常规检验指标，正常参考值[2]如下：红细胞（RBC）男性4～5.5×1012/L，女性3.8～5×1012/L;平均红细胞体积（MCV）80～90fl;血细胞比容（HCT）男性40%～50%，女性35%～45%;白细胞计数（WBC）4～10×109/L;血红蛋白水平（Hb）男性120～160g/L，女性110～150g/L;血小板水平（PLT）100～300×109/L;平均红细胞血红蛋白水平（MCHC）310～350g/L;血小板平均体积（MPV）、血红蛋白平均量（MCH）26～32pg。

1.4 统计学方法

本次研究收集的计量资料通过（）表达，在统计学软件（SPSS17.0）中进行组间t值检验，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结果

观察组患者RBC（4.61±0.85）×1012/L，HCT（26.43±2.36）%，MCV（99.45±3.71）fl，对照组受检者RBC（4.59±0.88）×1012/L，HCT（26.48±2.38）%，MCV（99.51±3.69）fl，两组3项指标差异经比较无统计学意义（P>0.05）。

观察组患者WBC（12.06±0.73）×109/L，PLT（271.25±18.46）×109/L，Hb（190.42±7.38）g/L，MCHC（485.61±14.74）g/L;对照组受检者WBC（7.86±0.47）×109/L，PLT（180.56±16.23）×109/L，Hb（126.34±7.11）g/L，MCHC（310.54±13.68）g/L，观察组患者4项指标相比对照组明显更高，经比较有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者MPV（9.36±2.38）fl，MCH（50.36±3.12）pg;对照组受检者MPV（16.25±2.43）fl，MCH（30.14±3.05）pg，观察组患者2项指标相比对照组显著更低，经比较有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血脂属于代谢性紊乱疾病，在临床中发病率较高，常见该疾病类型包括胆固醇血症、高三酰甘油血症等，均会严重影响患者的健康及生活质量。该类疾病的发生包括原发性和继发性两种因素，原发性因素常见家族遗传，而继发性因素则与患者性别、年龄、生活习惯及饮食结构等有关，同时也可能是肥胖症、糖尿病等因素所引发。乳糜血是高血脂患者的特点，会造成血常规检验准确性下降，不利于评估患者病情及预后[3]。在本次研究中针对高血脂患者和健康者进行血常规检验，结果显示两组患者在RBC、MCV以及HCT3项指标数据无明显差异（P>0.05）;相比对照组，观察组WBC、Hb、PLT以及MCHC明显更高，而MPV以及MCH显著更低，差异经比较有意义（P<0.05）。探究原因可能与患者直肠内有较多可在红细胞表明吸附的物质导致红细胞溶血速度下降，混淆红白细胞。同时乳糜血可导致血小板水平误差较大，原因是脂肪颗粒约有0.3um大小，与血小板直径相似。乳糜血中脂肪颗粒会影响红细胞表面活剂溶血速度，对红细胞造成破坏进而影响血红蛋白等指标含量。

综上，乳糜血对高血脂患者血常规检验结果有较大影响，需要规避其进行检验以保证结果准确性，有效评估患者病情和预后。

参考文献

陈昌云.高血脂患者乳糜血对血常规检验指标的影响[J].医疗装备，2018，31（13）：51-52.

郜晋婷.高血脂患者乳糜血对血常规检验指标的影响作用分析[J].航空航天医学杂志，2017，28（06）：704-705.

王叶叶.60例高血脂患者乳糜血对血常规检测指标的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（36）：137+139.