优质护理在宫外孕保守治疗中的应用

王雪琴

【摘 要】目的：关于临床宫外孕治疗采用优质护理干预的效果分析。方法：随机选取2015年3月-2016年3月在我院进行保守治疗的宫外孕患者80例，采用单盲法将其分为对照组与实验组各40例，其中实验组给予优质护理，对照组实施常规护理，比较护理前后患者的心理状态以及患者疗效。结果：实验组的治疗有效率为95%高于对照组的80%，实验组的SAS 评分与 SDS 评分优于对照组，比较结果存在显著性差异（P<0.05）。结论：在宫外孕患者进行保守治疗的过程中予以优质护理的干预，不仅有助于患者心理状态的改善，而且治疗效果显著，具有临床推广价值。

【关键词】宫外孕;保守治疗;优质护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03--02

临床宫外孕的发生主要是指受精卵在子宫体腔外着床而引起的妊娠，通常发生在输卵管的几率较高。由于该症的发生是受到各方面因素的影响，不仅只限于患者个人的身体状况，同时也与生活习惯具有一定的关联性[1]。若对该症未进行及时的医学干预，则会对患者造成严重得影响，甚至会危及到患者的生命安全。当前临床对宫外孕进行常规治疗期间，有效护理的干预对于调整患者自身的整体状态具有显著的作用。本文以我院收治80例宫外孕患者作为研究对象，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年3月-2016年3月在我院进行保守治疗的宫外孕患者80例，采用单盲法将其分为对照组与实验组各40例。其中对照组患者年龄为20-36岁、平均为（27.53±3.94）岁，包括24例初产妇与16例经产妇;实验组患者年龄21-35岁、平均为（27.75±4.05）岁，包括21例初产妇与19例经产妇。两组患者的各项生命体征均表现正常，并签署本次研究知情同意书。排除合并有严重性器脏部位病变与凝血功能障碍的患者，其一般资料比较无可比性（P>0.05），无统计学意义。

1.2 方法

两组患者均予以50mg甲氨蝶吟混合生理盐水后宫颈注射的保守药物治疗。其中予以对照组患者包括营养支持与用药指导等常规的护理干预;实验组则在此基础上予以优质护理方式的干预，其具体方法为：① 心理疏导：护理人员应准确依据患者的实际状况，对其进行相应的心理疏导护理干预。使患者对于宫外孕所造成后期生活质量的影响具有正确的认识，并及时消除患者恐惧、焦虑等不良情绪的发生。在与患者建立良好沟通关系的基础上，并给予患者相应的安慰与鼓励，以实现患者治疗信心的增强。② 饮食指导：应指导患者保持营养摄入的均衡，鼓励多食用含有丰富高蛋白与高铁等类型的食物，从而提升患者的机体免疫能力。同时嘱咐患者要有充足的休息，避免由于过度运动在成宫外孕破裂即腹腔出血的症状发生。③ 健康教育：应在患者入院时对其进行全面健康知识的普及，其中包含宫外孕的发生机制与治疗的过程等。使患者具有正确的疾病认识，避免不良情绪的发生。同时护理人员应指导患者进行正确的排便，避免由于腹部过于用力而引起宫外孕破裂的现象发生。④ 用药指导：要嘱咐患者严格依照医嘱进行日常的用药，并向患者介绍相应药物的功效以及用法用量等。护理人员应对患者服药后生命体征的变化实时进行观测，及时对可能发生的不良反应进行有效的防治，并陪同患者定期进行血常规的检测。

1.3 观察指标

观察护理前后患者的心理状态以及患者疗效。主要依据焦虑（SAS）与抑郁（SDS）总评量表对于两组患者护理前后的心理状态进行评分;另外疗效评价指标包括：痊愈是指患者临床症状表现完全消失，生命体征正常;有效是指患者症状表现与生命体征具有明显的改善;无效则是指患者临床中症状明显变化[2-3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件进行数据统计分析，计量资料以（）表示，以t检验;计数资料以率（%）表示，以 检验。比较结果存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果的比较

实验组中主要包括：29例（72.5%）痊愈、9例（22.5%）有效、2例（5%）无效、有效率为38（95%）显著高于对照组的17例（42.5%）痊愈、15例（37.5%）有效、8例（20%）无效、有效率为32（80%）。其有效率卡方值为：8.950比较结果具有明显差异（P<0.05）。

2.1 两组患者护理前后心理状态改善情况的比较

其中对照组患者护理前SAS、SDS评分各为（54.24±8.32）分、（49.43±2.83）分与实验组的（53.98±7.83）分、（50.26±3.16）分相比较无明显差异（P>0.05）;经护理，实验组的SAS、SDS评分则分别为（39.81±3.21）分、（37.41±3.14）分明显优于对照组的（46.24±3.88）分、（45.58±4.15）分。比较结果存在显著性差异（P<0.05）。

3 讨论

由于临床宫外孕患者保守治疗方法的应用，相较于传统输卵管切除术更具有一定的安全性，同时该种治疗方式以操作便捷等特点已被临床广泛应用。但在保守治疗实际操作中也会容易造成宫外孕破裂现象的发生，因此采取更为细致、有效的护理对于宫外孕患者临床治疗具有一定必要性。

作为当前临床中较为常用的护理模式，优质护理的采用主要是以常规护理的基础上，以患者为中心进行包括饮食、用药、心理及健康教育等方面的细致化护理干预。不仅可实现患者消极心理状态的改善，同时也有助于患者建立正确的疾病健康认知，从而保障患者临床治疗的安全性，有效防治其它不良反应的发生。

依据 卢芳芳， 高丽芳[4]的研究显示，优质护理临床宫外孕患者治疗的应用，患者满意度与治愈率均优于采用常规护理治疗的患者，比较结果具有明显差异（P<0.05）。同时以保障患者足够休息的情况下，在患者饮食方面依据患者机体的状况，为其制定合理的饮食方案，鼓励患者多食用易消化、高营养的食物，避免患者发生便秘的状况，从而防止宫外孕发生的可能性。并通过护理人员对患者进行相应健康知识的教育，使其树立正确的健康观念，以提升患者在治疗期间的依从性。此次研究结果显示，实验组的治疗有效率为95%高于对照组的80%，实验组的SAS 评分与 SDS 评分优于对照组，差异具统计学意义。

综上所述，在宫外孕患者进行保守治疗的过程中，予以优质护理的干预有助于患者心理状态的改善，治疗效果显著，具有临床推广价值。

参考文献

彭敏. 优质护理在宫外孕保守治疗中的应用效果[J]. 中国保健营养， 2015， 25（17）：178-179.

汪芬. 优质护理在宫外孕保守治疗中的应用效果[J]. 医学信息， 2015，16（20）：77-78.

韋春园. 优质护理在宫外孕保守治疗中的应用效果[J]. 医药卫生：文摘版，2016，23（11）：376-376.

卢芳芳， 高丽芳. 优质护理在宫外孕保守治疗中的应用[J]. 医药卫生：引文版，2017，19（34）：154-154.