自锁托槽与直丝托槽在牙齿畸形患者正畸中的疗效对比

李月明

【摘 要】目的：比较自锁托槽与直丝托槽在牙齿畸形患者正畸中的不同疗效。方法：选择2010.6月～2017年10月我院口腔科收治的牙齿畸形患者100例，采用随机数字表法将患者分为A组与B组，各50例。A组患者予以自锁托槽正畸，B组患者予以直丝托槽正畸，比较两组患者的疗效。结果：A组患者治疗后的PLI、GI、SBI值明显小于B组（P<0.05）。A组患者托槽脱落率、治疗时间、睡眠质量评分明显少于B组，舒适度评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：牙齿畸形患者正畸中应用自锁托槽可保持牙周健康，减少托槽脱落，缩短治疗时间，提高患者的治疗舒适度及睡眠质量，效果良好，值得推荐。

【关键词】牙齿畸形;正畸;自锁托槽;直丝托槽

【中图分类号】R783.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

不良口腔习惯、牙周疾病、颌骨发育不协调等均会导致牙齿畸形，出现牙错位、牙弓状态异常等情况，影响患者的外觀，随着经济的发展以及人民生活质量的提高，人们对牙齿美观的要求越来越高，接受正畸治疗的人数越来越多[1]。目前临床上常用的牙齿畸形矫正器主要有自锁托槽与直丝托槽[2]。本探究通过比较自锁托槽与直丝托槽在牙齿畸形患者正畸中的不同疗效，为临床治疗提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年6月—2017年10月我院口腔科收治的牙齿畸形患者100例，采用随机数字表法将患者分为A组与B组，各50例。纳入标准：⑴牙齿发育正常，无口腔疾病;⑵符合正畸治疗适应症;⑶菌斑指数≤2;⑷签署知情同意书。排除标准：⑴合并全身重大疾病者;⑵既往口腔正畸治疗史者;⑶合并呼吸道疾病者。A组：男27例，女23例，年龄12～23（14.72±2.18）岁。B组：男28例，女22例，年龄12～21（14.86±2.29）岁。两组基础资料对比差异无显著性，均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

A组患者予以直丝自锁托槽正畸，采用日本tommy直丝自锁托槽矫正器，将托槽按照在上颌，佩戴平面导板，在上下牙弓放置0.14mm镍钛丝，固定自锁装置。B组患者予以日本tommy直丝托槽正畸，将托槽安装在适当位置，在上下牙弓放置0.14mm镍钛丝，固定装置，全程佩戴。

1.3 观察指标 ⑴检查两组患者治疗前后的牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）及龈沟出血指数（SBI）水平。⑵采用睡眠质量评估量表评价患者治疗期间的睡眠质量，评分与睡眠质量呈负比[3]。⑶自制调查问卷评估患者治疗期间的舒适度，总分100分，评分与舒适度呈正比。⑷记录两组患者治疗期间的托槽脱落率及治疗时间。

1.4 统计学分析

运用SPSS22.0版统计学软件计算数据，计数资料使用“%”代表，两组间采用检验，计量资料使用“”代表，两组间采用t检验，以P<0.05表示结果差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后牙周健康状况比较

A组患者治疗后的PLI、GI、SBI值明显小于B组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较

A组患者托槽脱落率、治疗时间、睡眠质量评分明显少于B组，舒适度评分明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

正畸是通过加载矫正力达到矫正畸形的目的，常用的矫正器有直丝托槽与自锁托槽，两种托槽在矫正过程中存在一定差异性[4]。直丝托槽需要采用金属或者橡皮圈固定，矫正力强、摩擦力大、疗程长，患者痛苦明显[5]。自锁托槽是在传统直丝托槽基础之上改良而来，自身带有自锁结构，将弓丝纳入槽沟中，能够对弓丝持续施加推力，从而加快牙齿移动速度，缩短治疗时间[6]。

本研究结果中，A组患者治疗后的PLI、GI、SBI值明显小于B组（P<0.05）。结果说明，与传统直丝托槽相比，自锁托槽不需要不锈钢结扎师或者弹力橡胶圈，能够利用托槽上的弹簧夹及自身弹力结果，将弓丝限制在托槽沟中，能够减少矫正装置的摩擦力，减少对牙周组织血管的压迫，促进牙周组织的有氧代谢，有利于保持口腔卫生，维护牙周组织的健康。表2中，A组患者托槽脱落率、治疗时间、睡眠质量评分明显少于B组，舒适度评分明显高于对照组（P<0.05）。结果提示，自锁托槽矫正过程中使用轻力，且体积较小，能够较少与口腔的摩擦，减少托槽脱落及口腔溃疡的发生率，并有利于口腔清洁，可增加患者的舒适度，提高患者的睡眠质量。

综上所述，牙齿畸形患者正畸中应用自锁托槽可保持牙周健康，减少托槽脱落，缩短治疗时间，提高患者的治疗舒适度及睡眠质量，效果良好，值得推荐。

参考文献

张洪杰，王佩贤.自锁托槽与直丝弓托槽对正畸牙根吸收量及初戴疼痛的影响比较[J].泰山医学院学报，2018，39（04）：457-458.

徐秋艳.自锁托槽与传统直丝托槽临床疗效对比研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（15）：64.

徐秋艳.用自锁托槽与传统的直丝托槽对牙齿畸形患者进行正畸治疗的效果对比[J].当代医药论丛，2017，15（20）：61-62.

陆一平.自锁托槽和传统托槽矫治后切牙牙根吸收差异的影像学研究[J].口腔医学，2017，37（07）：635-637.

孙敏.正畸患儿应用自锁托槽和传统托槽对牙周影响及疼痛程度比较[J].现代仪器与医疗，2017，23（03）：108-110.

倪成励，颜传杰.Damon Q自锁托槽与传统MBT托槽对患者牙周健康影响的分析比较[J].泰山医学院学报，2016，37（01）：42-43.