对比分析限制性液体复苏与常规液体复苏治疗失血性休克的效果

麦麦提图尔荪?麦麦提　阿卜力克木?阿卜力米提

【摘 要】目的：分析在失血性休克患者治疗中应用限制性液体复苏和常规液体复苏治疗的有效性。方法：本次所选80例失血性休克患者均于2015年1月-2018年10月在我院接受治疗，将所选患者进行随机分组，参照组40例采取常规的液体复苏治疗，研究组40例则应用限制性的液体复苏治疗，对比两组患者治疗的有效性。结果：护理以后，发生研究组患者在急诊有效救治时间、抢救成功率以及并发症发生率中均优于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在失血性休克患者治疗中应用限制性液体复苏可以提高患者抢救成功率，降低并发症的发生率，值得应用。

【关键词】液体复苏;限制;失血性休克

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

随着社会的发展，现阶段我国创伤事件的发生率变得越来越高，失血性休克也成为了导致患者死亡的主要原因。其中失血性休克主要是指受到外来打击，从而造成患者组织器官出现损伤、出血的现象，使得细胞代谢与功能出现障碍，具有较高的致死率。目前，临床上主要采取液体复苏方式治疗，其中常规的液体复苏因为自身缺陷治疗效果不够显著，因此，需要深入研究新型疗法。本次研究将均于2015年1月-2018年10月在我院接受治疗的80例失血性休克患者作为样本，探究了在失血性休克患者治疗中应用限制性液体复苏和常规液体复苏治疗的有效性，总结如下：

1 研究资料和方法

1.1 研究的资料

本次所选80例失血性休克患者均于2015年1月-2018年10月在我院接受治疗，将所选患者进行随机分组，参照组40例采取常规的液体复苏治疗，研究组40例则应用限制性的液体复苏治疗。参照组中男性23例，女性17例;年龄24-66岁，均值（48±2.61）岁。研究组中男性22例，女性18例;年龄23-66岁，均值（47±2.82）岁。将两组患者基线资料进行常规对比发现缺乏显著的差异，P?0.05，可比较。

1.2 方法

全部患者都采取常规的失血性休克治疗，患者入院以后，评估患者的病情，及时清除患者呼吸道中分泌物，确保呼吸道通畅性，整个期间需要基于辅助通气、吸氧与吸痰治疗，并与心电图连接，对患者生命体征进行监测，构建两条及以上外周静脉的通道。

研究组40例则应用限制性的液体复苏治疗，升高患者血压，维持中心静脉压、收縮压以及平均动脉压在6-7cmH2O、80-90mmHg间以及50-60mmHg间，维持尿量超过25-30mL/H。

参照组40例采取常规的液体复苏治疗， 升高患者血压，维持中心静脉压、收缩压以及平均动脉压在8-12cmH2O间、100mmHg之上以及70mmHg之上，维持尿量超过30mL/H。

1.3 观察指标

对比两组患者急诊有效救治时间、抢救成功率以及并发症发生率。其中并发症主要包含多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫征以及弥漫性血管内凝血。

1.4 统计学方法

本次研究数据分析的工具为SPSS20.0统计软件包，计量资料以“”表示，展开t检验;计数资料以“%”表示，行χ2检验;若两组对比差异显著，则表现为P<0.05。

2 结果

参照组中2例患者发生多器官功能障碍综合征、3例发生急性呼吸窘迫征、3例患者发生弥漫性血管内凝血，研究组有1例发生急性呼吸窘迫征、1例患者发生弥漫性血管内凝血，护理以后，发生研究组患者在急诊有效救治时间、抢救成功率以及并发症发生率中均优于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

失血性休克具有较高的致残率与致死率，若患者错过了最佳治疗时间，则很容易对患者的生命安全造成严重的威胁，因此提高护理的效果就显得尤为重要[1]。过去，临床上主要采取常规的液体复苏治疗，这种治疗方式是经为失血性休克的患者提供快速、早期与充分补液，同时选择性提供血管活性的药物，确保患者收缩压超过90mmhg，以便在短时间中对患者血液循环进行改善，维持关键性器官与组织的血氧供应，防止失血性休克不断发展和恶化，改善患者预后。然而，伴随不断深入的研究，失血性休克特别是伴有活动性出血患者，如果采取常规的液体复苏治疗，虽然可以获得治疗效果，但是在大量快速输入液体以后，容易导致血管发生异常收缩的反应，不能对血压稳定性进行维持，严重者会影响到重要组织与器官血氧供应，加速失血，加大稀释性的凝血功能障碍情况[2]。

为了有效规避常规的液体复苏治疗效果，目前，临床上开始采取限制性的液体复苏疗法，这种方式应用于失血性休克患者治疗中，作用机制不是输入大量的液体，反而是提供合适晶体的液量，为了各个重要器官提供供血的需求，维持器官运动[3]。本次研究中显示，参照组中2例患者发生多器官功能障碍综合征、3例发生急性呼吸窘迫征、3例患者发生弥漫性血管内凝血，研究组有1例发生急性呼吸窘迫征、1例患者发生弥漫性血管内凝血，护理以后，发生研究组患者在急诊有效救治时间、抢救成功率以及并发症发生率中均优于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上，在失血性休克患者治疗中应用限制性液体复苏和常规液体复苏治疗时，限制性液体复苏可以提高患者抢救成功率，降低并发症的发生率，可推广。

参考文献

李佳斯，朱美意，欧阳军， 等.限制性液体复苏对失血性休克大鼠炎症因子表达与免疫功能的影响[J].中国老年学杂志，2018，23（07）：1678-1680.

陈磊，于洪涛，杨智， 等.限制性液体复苏在老年骨盆骨折并发失血性休克急救中的应用效果[J].中国老年学杂志，2018，18（03）：609-610.

罗亚军，刘音，薛晓艳.限制性液体复苏在上消化道出血所致失血性休克患者中的应用研究[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2017，21（04）：324-326.