临沂市0-6月婴儿人乳奶瓶喂养的现状

付晓翔　马良　衣明纪

【摘 要】目的：调查临沂市0-6月婴儿人乳奶瓶喂养的现状。方法：选取2017年5月-2018年5月临沂市各预防接种门诊0-6个月母乳喂养的婴儿共1524人，调查人乳奶瓶喂养现状。结果：临沂市各预防接种门诊0-6个月母乳喂养的婴儿1524人，有 48人存在人乳奶瓶的情况，人乳奶瓶喂养率3.4%，各个月的人乳奶瓶喂养率不同，产后第1个月喂养率最高。导致人乳奶瓶喂养的原因有婴儿早产、舌系带短、先天腭裂，母亲乳头内陷、工作原因等。结论：临沂市0-6月龄婴儿人乳奶瓶喂养率3.4%，人乳奶瓶喂养的高发期主要在产后第1个月，导致人乳奶瓶喂养的原因主要有婴儿早产，母亲乳头内陷、工作原因等。

【关键词】婴儿;人乳;奶瓶喂养;分析

【中图分类号】R174.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

母乳的众多优点已被人们所公认。但家长喂哺母乳的方式多种多样，是否每一种喂哺母乳的方式都有助于儿童健康备受关注，其中一部分家长由于种种原因把母乳吸出喂哺婴儿。吸出的母乳主要放在奶瓶中喂养婴儿，这种情况已经不是传统意义上的母乳喂养（家长让婴儿亲自吸吮自己的乳房获取母乳， 简称“亲喂”），称之为“人乳奶瓶喂养”[1]。目前的研究表明同样是喂哺母乳， 喂养的方式不同会明显影响儿童的生长与健康[2]。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选择2017年5月-2018年5月临沂市各预防接种门诊的婴儿纯母乳喂养的婴儿为研究对象。共调查1548人，纯母乳喂养：指生后6个月内纯母乳喂养，不食用母乳以外的食物及饮料，可添加必需的药品如鱼肝油、钙剂等。母乳亲喂组：母亲让0-6月婴儿吸吮自己的乳房获取所有母乳。人乳奶瓶喂养组：0-6月纯母乳喂养的婴儿，至少有1个月及更长时间，存在吸出的母乳放到奶瓶里喂养。

1.2 调查方法以问卷形式由统一培训的人员进行现场询问，问卷内容主要有婴儿出生情况、每个月的喂养方式、选择喂养方式的原因;父母情况、对奶瓶人乳喂养的态度等。共发放问卷1548份，因缺失值较多被剔除24份，收回有效问卷1524份，有效回收率98.4%。

1.3 观察指标 统计并计算分析人乳奶瓶喂养的现状及主要原因。

2 结果

调查临沂市内0-6月纯母乳喂养足月婴儿人数共1524人，存在人乳的婴儿存在人乳奶瓶喂养的人数共为48人，人乳奶瓶喂养率为3.4%。各个月人乳奶瓶喂养率不同，生后第1个月人乳奶瓶喂养率最高，导致人乳奶瓶喂养的原因主要有婴儿早产、母亲乳头内陷、母亲工作原因、婴儿舌系带短、婴儿先天腭裂等。

3 讨论

调查结果显示人乳临沂市0-6月婴儿人乳奶瓶喂养率为3.4%。人乳奶瓶喂养的情况主要发生在生后第1个月。人乳奶瓶喂养的第一大原因就是早产。但由于早产儿大多出生体重低下伴有新生儿疾病，出现吸吮无力或需要住院接受治疗，这就大大降低了母亲亲自哺乳婴儿的机率，鉴于母乳喂养的种种好处，导致很多母亲选择人乳奶瓶喂养。初期选择人乳奶瓶喂养，在某种程度上提高了母乳喂养率。但婴儿治愈出院后，很多婴儿不会或拒绝吸 吮乳头。这就给将人乳奶瓶喂养转换成亲喂造成了巨大的困难。人乳奶瓶喂养的另外一个主要原因就是母亲乳头内陷。调查显示通过对孕妇健康教育给予正确和完整的指导，结果94.0%的乳头异常的产妇都能进行有效的母乳喂养[3]。

由于工作原因部分母亲选择人乳奶瓶喂养。母亲上班背奶某种程度上助于缓解这种矛盾，但是从生理角度来说，没有孩子吸吮的刺激将难以阻止婴儿吸吮次数进而泌乳量的逐渐减少。先天的舌系带短及腭裂患儿也是人乳奶瓶喂养的常见原因。有学者认为吮吸困难的先天的舌系带短及腭裂患儿应尽早手术。术后尽早实行母乳亲喂，避免因长期的人乳奶瓶喂养，导致乳头错觉而影响亲喂的进行。，由此可见，导致奶瓶人乳喂养的原因复杂，包括母亲因素、婴儿因素和其它因素[4]。

总之 人乳奶瓶喂养绝不等同于亲喂。奶瓶人乳喂养可能带来很多问题，根据本次调查的状况，可以有针对性地进行健康干预措施，产前教育，让孕妇树立母乳亲喂观念。同时也希望更多的家长和医护人员了解这方面的信息，为更好地促进母乳喂养而努力。

参考文献

衣明纪与汪之顼， 奶瓶人乳喂养研究进展[J].中国儿童保健杂志， 2016（07）： 715-718.

李音， 衣明纪与胡晓燕， 完全母乳喂养婴儿超重的危险因素分析[J].实用儿科临床杂志， 2012（05）：366-368.

王晓萍， 乳頭内陷产妇实施母乳喂养的护理干预[J].中国实用医药， 2009（19）： 227.

Flaherman， V.J. and H.C. Lee， "Breastfeeding" by feeding expressed mother's milk. Pediatr Clin North Am， 2013. 60（1）： p. 227-46.