留学生实验诊断学全英文教学的探讨*

董素芳，李 岩，吴 洁，熊 燏，郑文芝，夏乾峰

(海南医学院热带医学与检验医学院，海南海口 571199)

随着我国对外交流影响的扩大，很多国外医学专业的学生开始在我国进行深造学习。实验诊断学是一门由基础医学向临床医学过渡的桥梁学科，是临床医学专业学生的必修课程[1-2]。海南医学院自2015年开展留学生的《实验诊断学》的课程，目前已经完成四届的留学生授课任务。在这四年的教学实践过程中，本课题组不断学习、总结经验、改进，努力提高留学生医学教学水平。现将在本课程教学实践中遇到的问题及改进措施进行总结和探讨。

1 克服语言问题，交流顺畅是保证授课质量的前提

本校所招收的留学生主要来自于巴基斯坦、印度尼西亚、南非、赞比亚、摩洛克、肯尼亚、喀麦隆等国家，其母语并非是英语，故英语口语带有浓厚的地方口音，交流时有障碍，有些同学因为怕老师听不懂，即使不理解授课内容也不敢提问，不敢回答老师的问题，教师难以判断是否达到了教学效果。另一方面，实验诊断学内容涉及广泛，包括血液检验、临床生物化学检验、免疫检验、微生物检验、分子诊断等方面[1-4]，专业术语繁多，教师需要掌握的词汇量大。本课程的教师都具有扎实的检验医学理论知识和临床专业知识，以及经验丰富的教学经验，使用中文教学得心应手。但是并未出国进行系统的语言培训，尽管语言流畅，但毕竟与地道的英语表达思维有差别，在一定程度上也会影响教学效果。

针对语言问题，授课教师在备课过程中应下足工夫，多听多说多练，告别哑巴英语，熟悉本校留学生的语言发音特点，增加与学生的交流沟通，消除陌生带来的紧张感。教师应端正态度，在授课的同时也向学生学习，告知学生可以随时纠正不正确发音。提前告知授课内容、发送PPT或相应资料，让学生提前预习功课，做好上课准备，减少听力障碍。

2 知己知彼、因材施教，以相互尊重为基础

来自各国的留学生所受的基础教育不同[5-6]，学生本身的学习能力和接受能力不同，尽管学校已经评估后进行了分班管理，但还是需要教师根据所授课程重新进行评定，采用相应的教学方法和教学进度。另外，由于留学生的教育背景、宗教信仰与文化的差异，留学生与中国学生在学习态度和学习方法上差别较大[5-6]。尽管反复强调课堂纪律，还是有同学迟到早退，以“斋戒”或其他的原因为理由不去上课或不配合教学。个别同学上课太随意，空手而来，喜欢聚众交流，以及对所授内容起哄(如在讲述精液检测与阴道分泌物检测时)，十分影响教学质量。

针对这些问题，教师首先应尊重其文化与信仰，但不可忽视纪律的重要性，本着医学教育的宗旨，要对学生负责，按照规章制度进行管理，并将出勤率纳入到期末综合成绩评定中。相对于中国学生，留学生思维活跃，不拘形式[5-6]，教师应鼓励学生多发言，认同其热烈讨论授课内容并参与其中，但对课堂上随意嬉笑的同学严令禁止，严格执行教学管理规范。

3 多种教学方式并用，以提高教学效果为目标

3.1多媒体授课，丰富教学内容 通过课堂小作业发现，留学生更喜欢以图表和图画的方式表达，故在多媒体教学中，充分利用色彩、动画、声音、影像等方式，直观有趣地展示教学内容，使枯燥的理论知识变得生动，学生更容易接受。比如在采集血液标本的多媒体授课中，播放静脉采血小视频，可直观明了地展示血液收集过程、正确的采血管使用顺序及不同标本的混匀方法。另外，教学内容的展示避免了教师发音不准导致学生听不懂的语言问题，教学提纲、难点、重点清晰明了。留学生可以在课后拷贝多媒体课件帮助复习，有效地提高了教学效果。

3.2板书教学，加深问题理解 板书作为传统的教学方式，必不可少[6-7]。特别是在问题讨论中，列出关键词或关键问题，有助于学生理解；本校的留学生刚来中国后有为期一年的语言学习，在黑板上写出课堂上提及或延伸出的医学专业术语中英文，可加强对中文的学习；总结某些相似或者有关联的检验项目，边提问边写板书，给学生思考时间；对于某些操作原理或实验方法，多媒体制作难以操作时，可以在黑板上画出来，加深其理解。

3.3奖励式提问，调动学生积极性 教学过程应当以学生为主体，让学生参与进来，有助于了解教学效果[8-10]。本课题组通常在授课过程中设置一些引导性问题、总结性问题，以及将上一节所学习的重点整理成选择、填空、连线等小问题，随意选择同学回答并做好标记，保证每个同学都参与进来，形成2～10分的奖励性分数，在期末综合成绩中体现。这种提问式教学方式可以充分调动学生积极性，也可以促进学生课下复习，课堂上专心听讲，并在复习时知道难点重点并有所侧重。

3.4教学相长，相互促进 由于语言问题或是学生性格原因，对于某些重点难点，个别学生不懂装懂，教师难以得到真实有效的回馈。教师可以让学生上讲台，以板书或图画方式讲述相应的知识点，纠正理解不当之处，并其答疑其他同学的提问，加深其对重点、难点的理解，也有助于同学课下相互提问交流。

不同于国内的学生，留学生会随时打断讲授，提出自己疑问，教师应尊重所有的提问，当场积极答疑，允许学生接着讨论，并掌控整个授课内容的安排。课间或课后再答疑可能会打消学生学习的积极性。但遇到自己知识范围外的问题，不可答非所问或混淆问题的糊弄过去，应事实就是的告知学生，应留下学生邮箱，查阅后回复问题，或者下次上课前进行答疑。

3.5知识传授，重视中外差异 留学生在完成本科学习后，需要考取本国的或者欧美国家的执业医师执照，而中外病例中的检测指标的选择、检测方法和参考范围等有所不同，教师应有所关注，并在授课时提示，特别是在见习课中的检验单分析中提出并加以解释。考虑到留学生的不同国情，本校的见习课是在附属医院检验科完成的，一方面可以加深对我国医院的认识，了解检验科工作流程及工作内容，强化责任意识；另一方面可以系统地掌握本学科的应用，将理论课所学知识融入到实际中，为未来的临床实习做铺垫。

以上是本课题组在教学过程中遇到的一些问题和教学体会。实验诊断学是以临床检验学为基础，将临床实验室检查的结果，结合其他临床信息进行整体分析，以完成疾病的筛查、诊断、病情监测、疗效观察、预后判断，也可以为科学研究、预防疾病、健康普查和遗传咨询等提供实验依据，是医学生必须掌握的一门学科[1-2]。用全英文进行留学生的实验诊断学授课，是一个巨大的挑战，仍处于经验积累和探索阶段，如何提高留学生教学质量，吸引更多的留学生，是许多高校面临的问题[11-12]。在今后的教学过程中，要不断总结经验，积极探索，寻找出适合留学生的实验诊断学教学模式。