实验室信息管理系统在职业卫生检测报告质量管理中的应用及有效性

聂 波

(重庆市梁平区妇幼保健计划生育服务中心，重庆 405200)

将先进数据库技术和科学管理思想应用于实验室信息管理系统，目的是有效实现对职业卫生的检测，进而提高管理有效性[1]。实验室信息管理系统早在20世纪60年代末就被提出，被广泛地应用于各个领域，将现代分析技术、信息技术与管理科学进行有效结合，当前在职业卫生检测报告质量管理中发挥了非常重要的作用。许多检测机构应用验室信息管理系统对检测过程中数据进行归纳和采集，实现对数据的有效处理，但是对数据质量产生影响的环境、人员、方法、仪器和材料等相关因素，没有采用专门的系统对质量进行有效的管理[2]。职业卫生检测报告能够对管理体系和实验室技术能力的运行进行展现，同时可对法律责任的承诺进行体现。对结果检测的可靠性和准确性能够对职业卫生检测报告质量产生极大影响，并且会对检测单位信誉和形象及客户自身利益产生影响[3]。本次研究主要围绕职业卫生检测报告质量管理中实验室信息管理系统的应用及其有效性进行分析，旨在对职业卫生检测报告质量进行有效管理和改进，进而提供更加客观，准确，规范和清晰的职业卫生检测服务[4]。为了评价实验室信息管理的临床价值，选取44份职业卫生检测报告，对其进行实验室信息管理，并对应用价值进行评价，现将有关内容做如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取2017年2月信息管理系统应用前，职业卫生检测报告44份，并选取2017年2月信息管理系统应用后，职业卫生检测报告44份。

1.2方法 依据卫生监督局同意制定的职业卫生检测报告评分表，对实验室信息管理系统在职业卫生检测报告质量管理中的有效性进行分析，该项调查内容包括职业卫生管理实施有效性、管理状况和危害情况等18项指标，由特定人员对作业实地和卫生档案管理资料进行检查，并根据当地职业病诊断机构和卫生技术服务机构的相关资料进行有效考核和评价[5]。本次研究应用自身对照，对实验室信息管理系统实施前后状况进行评价。信息质量管理应从以下几方面进行。(1)质量目标的制定：依据质量相关方针，对顾客满意目标、报告质量目标和过程质量目标进行制定，具体为客户满意率大于98%；检测报告一次合格率大于95% ，仪器有效性大于 98% ，报告检测及时率大于99%[6]。(2)多层架构技术的应用：对职业卫生检测报告质量实行有效的动态跟踪管理，目的是达到良好的系统评估、全程监控和考核，然后进行有效调整，对质量目标有效性和事宜性进行保证。(3)保证一次交验合格率：应指出出现的问题，将职业卫生检测报告归回主要负责人，要求将报告进行改正，并将退回原因进行具体说明，另外记载退回人、检测结果、退回时间和信息录入状况[7]。(4)保证仪器有效率，每年对检测报告负责人员进行专门的培训，保证质量技术人员能够接受新的知识，并需对培训地点、人员、时间和考核方法进行指明。职业卫生检测人员通过各项考核，并且拿到上机证件后后方可上岗[8]。

1.3观察指标 (1)实验室信息管理系统实施前后效果评价，主要包含职业卫生管理实施有效性、职业卫生管理状况和企业职业危害状况，数值越大，实验室信息管理系统有效性越高。(2)实验室信息管理系统实施前后各项评价指标效果分析，主要包含职业卫生管理机构或组织建立情况、劳动者职业卫生知识教育与培训实施、职业病危害因素是否清楚、职工职业健康监护档案建立、职业病危害告知履行、个人有效防护用品提供、职业病危害警示标志设置、卫生防护设施设置及正常运行、职业病危害因素监测档案建立、职业卫生管理制度和操作规程建设、生产场所布局是否合理、职业病发病、作业场所有害因素监测合格率是否上升、卫生监督意见落实、企业自身日常职业卫生检查和处理落实、职业健康检查结果处理落实、职业病危害控制实施计划制定、超标岗位的治职业健康检查结果处理落实情况[9]。(3)分析比较系统应用前后客户满意度、仪器有效率、检测报告及时率及一次交验合格率，并对发生率进行计算，满意度和各项指标发生率越高，实验室信息管理系统有效性越高。

2 结果

2.1实验室信息管理系统实施前后效果评价 实验室信息管理系统实施后，职业卫生管理实施有效性、职业卫生管理状况和企业职业危害状况明显好于实施前，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 实验室信息管理系统实施前后效果评价(分，

2.2实验室信息管理系统实施前后各项评价指标效果分析 实施后，职业卫生管理状况、企业职业危害状况和职业卫生管理实施的有效性包含的各项指标明显好于实施前，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 实验室信息管理系统实施前后各项评价指标效果分析(分，

2.3比较系统应用前后客户满意度、仪器有效率、检测报告及时率及一次交验合格率 实施后，系统应用前后客户满意度、仪器有效率、检测报告及时率及一次交验合格率明显高于实施前，差异存在统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 比较系统应用前后客户满意度、仪器有效率、检测报告及时率及一次交验合格率[n(%)]

3 讨论

实验室质量指标应对标本测试前、中、后的全过程进行完善，主要包括质量控制管理、样本管理和检验报告管理方面，实验室质量指标是实验室管理的精髓。本研究主要对设计不合格标本进行处理流程，通过纵向监控各病区的不合格标本率和横向监测各专业组的不合格标本率，进而实现对标本的有效管理。当前，实验性信息管理系统在职业卫生检测报告中得到了广泛应用[10]。通过将实验室信息管理系统应用与卫生检验报告，可实现对整个检测系统的电子化管理。该管理系统的应用可对工作落实情况进行有效评估，可对质量目标进行定期内审、检查和管理，避免质量目标出现差错和偏离，保证实验室信息管理系统在职业卫生检测报告中改进和应用效果。单位需求和现状是质量目标需要考虑的重要指标，不仅需要具有可实现性，同时需要具备可测性和挑战性[11]。只有具备上述条件，才可保证质量各项目标的实现，便于对职业卫生检测报告进行质量管理。另外，应用实验室心理管理系统，可对数据进行有效分析评价，能够避免年底进行质量评估的缺陷，方便对质量目标实施状况进行分析和查询[12]。其次，可发现工作过程中出现的问题，能够在最短时间内对考核成绩及你想那个评估。对职业卫生检测报告结果应用内部培训和外部培训成绩进行评价，同时对外部培训获得继续教育学分和成绩进行记录，对内部培训状况进行登记和分析[13]。对培训目标达成情况进行有效统计，主要包括批准的上岗证外部培训分析表、内部培训计划、上岗一览表、结果统计表、项目附表等，另外对上岗后人员权限进行设置，对简化培训和考核进行统计[14]。报告检测一次交验合格率主要是值出具总报告术与合格报告数的比值。还需对检测报告完整性、样品信息状况、检测结果准确性和引用标准规范性进行保证[15]。

研究结果显示，实施后，系统应用前后客户满意度、仪器有效率、检测报告及时率及一次交验合格率明显高于实施前，差异存在统计学意义(P<0.05)。该结果充分表明了，实验室信息管理系统在职业卫生检测报告质量管理方面发挥了非常重要的作用，不仅能够提高客户满意度，同时可保证仪器有效率，可有效提高检测报告及时率及一次交验合格率，有效性极高，保证了职业卫生检测报告质量管理的进行，得到了广泛应用和推广。研究结果显示，实验室信息管理系统实施后，职业卫生管理实施有效性、职业卫生管理状况和企业职业危害状况明显好于实施前，差异具有统计学意义(P<0.05)；实施后，职业卫生管理状况、企业职业危害状况和职业卫生管理实施的有效性包含的各项指标明显好于实施前，差异具有统计学意义(P<0.05)。该结果充分表明了，实验室信息管理系统实施后较实施前，卫生管理状况、企业职业危害状况和职业卫生管理实施的有效性更高，有利于职业卫生检测报告质量管理工作的进行，方便对职工职业健康监护档案建立情况、职业病危害告知履行情况和个人有效防护用品提供情况进行了解，有利于报告质量管理。

综上所述，实验室信息管理系统的应用可明显提高职业卫生检测报告质量，临床有效性较高，客户满意度高，有效提高了职业卫生管理状况、企业职业危害状况和职业卫生管理实施的有效性，大大提升了检测报告及时率及一次交验合格率。可对过程质量目标和报告质量目标进行保证，通过对质量目标进行积极管理评审、检查和内审，可保证实验室信息管理系统在职业卫生检测报告质量管理中持续作用。