快速康复教育路径对胰腺癌根治术后患者营养状况及生活质量的影响

叶思琦 陈喆 韦筱燕

(上海交通大学医学院附属瑞金医院 胰腺外科，上海 200040)

目前，在胰腺癌疾病治疗中，仍以手术为首选，术后对患者展开健康教育工作尤为重要，快速康复教育路径因具有较强针对性，且能够使所有患者均能得到精心护理，现已被广泛应用到临床护理工作中[1-3]。为此，本研究对胰腺癌患者进行快速康复教育，并探讨其对患者营养状况及生活质量的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2016年3月至2016年9月我院收治的48例胰腺癌患者作为对照组，2016年10月至2017年3月我院收治的48例胰腺癌患者作为观察组。观察组男27例，女21例；年龄41～73岁，平均(56.94±2.82)岁；其中胰头癌25例，胰尾癌16例，腺体癌7例。对照组男28例，女20例；年龄40～75岁，平均(56.99±2.81)岁；其中胰头癌24例，胰尾癌15例，腺体癌9例。本研究经我院伦理委员会批准，且所有患者均知情并自愿参与。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。

1.2方法 给予对照组患者机械肠道准备、引流管护理等常规护理干预。观察组采取快速康复教育路径，方案如下：(1)入院宣教。(2)术前宣教；(3)胃肠道准备；(4)术中个性化护理；(5)术后康复宣教；(6)术后营养宣教；(7)术后疼痛护理；(8)出院指导[4]。

2 结 果

2.1营养状况 干预前，两组各项营养指标相比，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组PAB、TRF水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者营养状况对比

2.2生活质量 观察组生活质量各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者生活质量评分对比分)

2.3住院基本情况 观察组患者术后下床时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者住院基本情况对比

3 讨 论

在影响患者术后生活质量众多因素中，健康宣教发挥着重要作用，为了更好的满足患者生理、心理等各方面需求，快速康复外科理念现已被逐步应用到胰腺癌患者术后康复治疗中，并获得良好的应用效果[5-8]。

临床护理路径是针对某种疾病患者而制定的最为合理、有效的护理措施，目的是为了更好的促使患者康复并减少资源浪费，而快速康复外科是一种围术期处理措施，旨在帮助患者减少应激反应及术后并发症的发生，进而加快术后康复，其在胸外、普外及泌外等多个外科领域均被广泛应用[9]。通过将快速康复外科理念应用于临床护理路径中，能够在加速患者康复的同时，充分调动其积极性，且可有效避免一系列并发症的发生，进而对临床诊疗工作起到一定支持作用[10]。本研究结果显示，干预后5d观察组PAB、TRF水平显著高于对照组，生活质量各维度评分均高于对照组，观察组患者术后下床时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组，提示快速康复教育路径在胰腺癌患者治疗中应用效果显著，有利于改善其术后营养状况及生活质量，同时缩短治疗时间等，进而使临床治疗效果得以进一步提升。

综上所述，对胰腺癌患者采用快速康复教育路径可明显缩短术后首次排气时间、排便时间等，有效改善其营养状况，提升生活质量，进而加快相关临床症状的好转。