眩晕的中医辨证治疗临床效果及安全性分析

蒋文

四川省江油市马角镇卫生院，四川 江油 621717

眩晕主要是指人对于周边环境及自身所处位置产生空间定位障碍，进而引发摇晃感、漂浮感、升降感，眩晕并非独立疾病，属于一种临床常见症状[1]。人体的前庭系统、视觉系统、本体觉系统共同决定了机体的平衡和定向能力，一旦平衡被打破，将会导致眩晕的发生。中医理论对眩晕进行了详细的分类，采取辩证施治的方式治疗眩晕，临床效果显著，本次研究以我院收治的94例眩晕患者作为研究对象，研究中医辨证治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院于2018年8月-2019年8月期间收治的94例眩晕患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组（n=47），研究组患者中男26例，女21例，年龄为52-78岁，平均年龄为（63.57±2.42）岁，病程为1-4年，平均病程为（2.19±1.05）年，对照组患者中男27例，女20例，年龄为54-76岁，平均年龄为（63.51±2.44）岁，病程为1-3年，平均病程为（2.12±1.03）年，年龄、性别、病程等一般资料两组患者无差异（P＞0.05），可进行统计学研究。

1.2 方法 对照组患者采取常规西药治疗，每日口服盐酸苯海拉明片3次，每次服用1片，口服地巴唑片，每日服用3次，每次服用1片。

研究组患者采取中医辨证治疗，结合患者临床症状将其划分为肾精不足型、痰浊中阻型、气血亏虚型、肝阳上亢型等。

肾精不足型临床症状为恶心、精神萎靡、病程迁延时间长等，治疗组方为生姜6 g、怀牛膝10 g、菟丝子15 g、白术10 g、泽泻10 g、山药15 g、山茱萸15 g、半夏10 g、枸杞子10 g、熟地黄10 g。

痰浊中阻型临床症状为视物旋转，头昏，眩晕，治疗组方为生姜6 g、薏苡仁12 g、甘草6 g、代赭石20 g、白术10 g、石菖蒲10 g、陈皮12 g、天麻15 g、竹茹15 g、旋覆花10 g、茯苓10 g、泽泻20 g、半夏15 g。

气血亏虚型临床症状为活动中眩晕加重，恶心，心悸等，治疗组方为生姜6 g、龙眼肉15 g、甘草6 g、白术15 g、川芎10 g、神曲15 g、茯苓15 g、薏苡仁10 g、熟地黄10 g、泽泻20 g、半夏10 g、黄芪15 g、党参15 g。

肝阳上亢型临床症状为耳鸣、眩晕、黄绿色呕吐物等，治疗组方为半夏10 g、生姜6 g、白术10 g、石决明20 g、牡丹皮15 g、益母草15 g、菊花15 g、黄岑10 g、泽泻20 g、钩藤15 g、天麻10 g。全部药物每日一剂，水煎早晚服用。

1.3 评价标准 临床治疗总有效率指标包括显效、有效、无效，显效为眩晕等症状消失，对日常生活无影响，有效为临床症状好转，无效为临床症状无改善或加重，显效和有效为治疗有效。统计两组患者恶心、头痛、便秘等不良反应发生率。

1.4 统计学方法 不良反应发生率、临床治疗总有效率使用%表示，检验方法为χ2检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS 22.0，P＜0.05表明统计学分析具有实际意义。

2 结果

临床治疗总有效率指标比较，研究组患者显效31例，有效12例，临床治疗总有效率为（43/47）91.5%，对照组患者显效26例，有效8例，临床治疗总有效率为（34/47）72.3%，研究组高于对照组（P＜0.05）。

恶心、头痛、便秘等不良反应发生率比较，研究组不良反应发生率为（4/47）8.5%，对照组不良反应发生率为（11/47）23.4%，研究组低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

临床多种疾病均可引发患者眩晕，依据病变位置的差异可划分为中枢性眩晕、周围性眩晕等，中枢性眩晕与脑血管、脑神经、脑组织病变相关，周围性眩晕与耳部疾病相关，常规西药治疗病情易反复，不良反应发生率高，中医辩证治疗优势显著。

本次研究结果显示，采取中医辩证治疗的研究组患者临床治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组。传统中医理论从不同角度对眩晕进行解读，认为阴阳及气血亏虚是眩晕发病的根源，并将眩晕划分为不同的证型，治疗以调理肝、脾、肾，补虚、息风、化痰为主。不同证型的组方中，天麻、白术、半夏可形成配伍，达到息风化痰之功效[2]。川芎、丹参、白芷、天麻形成配伍，可止痛、活血、祛风。黄芪、党参、当归、天麻形成配伍能够补充气血。地黄、枸杞子、天麻形成配伍则具有补肾之功效。纯中药制剂与常规西药相比临床效果显著，治疗针对性较强，不良反应发生率低，值得推广应用。

由此可知，眩晕采用中医辨证治疗临床效果显著，安全性较高，值得推广应用。