观察盐酸米诺环素软膏和替硝唑治疗牙周炎的临床效果

邓湘源

吉林省吉林市中心医院，吉林 吉林 132400

牙周炎是临床上常见的牙周疾病，尤其多发于35岁以上人群，指由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，早期无明显临床症状，待出现症状时病情已较为严重，甚至可能无法保留牙齿，因此，早期对牙周炎采取积极有效的治疗十分重要[1]。盐酸米诺环素软膏为临床上治疗牙周炎的常见药物，联合替硝唑使用效果更佳。基于此，本研究对盐酸米诺环素软膏和替硝唑治疗牙周炎的临床效果进行分析探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年2月-2018年10月期间收治的60例牙周炎患者为本次研究对象，将所有患者随机分为对照组（30例，男性14例，女性16例，平均年龄37.48±6.78岁）和研究组（30例，男性15例，女性15例，平均年龄38.12±6.25岁），两组患者一般资料无差异（P＞0.05），本研究经所有患者知情同意。

1.2 治疗方法 对照组患者采用盐酸米诺环素软膏治疗方案，将盐酸米诺环素软膏注入患者牙周袋中，注满，治疗1月，1次/周，研究组采用盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗方案，盐酸米诺环素软膏用法用量与对照组相同，加用替硝唑（济南利民制药有限责任公司，国药准字H20044946）0.25 g/d，1次/d，治疗1月。

1.3 观察指标本 研究需观察两组患者临床疗效，并对数据进行分析统计。疗效判定标准：显效：临床症状消失，炎症消退，牙周袋消失；有效：临床症状有所缓解，炎症消退，牙周袋变浅；无效：临床症状未见好转，炎症未消退，牙周袋无变化。

1.4 统计学方法 使用SPSS 17.0软件对本次研究所得数据进行分析，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

两组患者临床疗效对比，对照组患者30例，显效12例（40%）、有效12例（40%）、无效6例（20%），治疗有效率为80%；研究组患者30例，显效18例（60%）、有效11例（36.7%）、无效1例（3.3%），治疗有效率为96.7%，比较结果为（χ2=13.548,P=0.001），研究组患者临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

牙周炎口腔疾病中比较常见的一种慢性感染性疾病，主要以炎症、疼痛牙周袋及牙槽骨吸收等为临床主要表现，对患者口腔健康造成了一定影响，前期若未得到有效治疗后期可能损坏牙齿，因此，对牙周炎采取早期积极有效的治疗十分重要[2]。

相关研究表明，牙周炎患者牙周袋菌斑中约存在70%-90%的厌氧菌，治疗的关键在于杀死厌氧菌[3]。盐酸米诺环素软膏为新型牙周局部缓解剂，主要成分为含二甲胺的四环素，可抑制病菌蛋白质的合成，可降低胶原酶活性，与水接触可变硬，形成带有网孔的被膜，从而使药物在牙周袋内的释放速度减缓，维持局部药物浓度，进而发挥显著疗效，但单独使用效果欠佳。

替硝唑属硝基咪唑类药物，对原虫和厌氧菌有良好活性作用，可快速消除口腔厌氧菌所致炎症，主要是通过抑制病菌DNA的合成，使病菌裂解死亡，从而起到杀菌作用，尤其适用于厌氧性链球菌和黑色素杆菌，杀菌作用强，约为甲硝唑的3-5倍，吸收迅速，体内利用度高[4]。

本研究结果显示，研究组患者临床疗效明显优于对照组（P＜0.05），由此可见，盐酸米诺环素软膏联合替硝唑片在牙周炎的治疗中是切实有效的，可显著改善患者临床症状，减轻炎症反应。

综上所述，在牙周炎的临床治疗中，应用盐酸米诺环素软膏联合替硝唑片治疗疗效显著，可显著改善患者临床症状，控制病情发展，具有较高的临床应用价值，值得在临床上应用推广。