针对性护理在慢性胃溃疡患者临床护理中的应用价值研究

（郑州工业应用技术学院 河南 新郑 451100）

0.前言

在临床医学中，慢性胃溃疡主要是指位于幽门与贲门之间的一种胃溃疡。慢性胃溃疡属于消化性溃疡的范畴。慢性胃溃疡的临床特点主要以节律性上腹痛为主，且带有明显的反复性，同时慢性胃溃疡还常伴有反酸、灼热等感觉，严重时甚至会出现恶心、呕吐、呕血等严重性症状。借此，笔者主要从针对性护理干预的角度对慢性胃溃疡患者临床护理中的应用价值进行研究与分析，以便提升患者的临床疗效，报道如下所述：

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的72例慢性胃溃疡患者作为本燕研究的主要研究主体，分组以《胃溃疡临床诊断标准》中的随机、均等、自愿三原则为主，对照组与观察组各36例；时间2016年3月～2018年3月；对照组男24例，女12例，最小年龄22岁，最大年龄75岁，平均年龄（50.4±2.6）岁，平均病程（5.2±2.4）年；观察组男25例，女11例，最小年龄23岁，最大年龄 73 岁，平均年龄（50.5±2.8）岁，平均病程（5.3±2.0）年；两组患者常规资料有对比价值（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：36例慢性胃溃疡患者均予以常规护理干预。观察组在对照组基础上采用针对性护理干预：①健康教育：患者入院确诊后，便根据患者临床症状制定科学、合理、有效的宣教方案，结合患者不同临床表现采取针对性的慢性胃溃疡宣教工作，对患者提出的问题认真、耐心讲解；对患者的胃溃疡制定合理的护理方案，并准确的告知患者及家属，让他们准确的了解和掌握针对性护理方案的安全性、可靠性；同时还可以适当的建立胃溃疡宣传栏，为患者发放定期的宣传手册与相关知识；②饮食护理：通常情况下，慢性胃溃疡的发病与患者不良的生活习惯和态度存在较大关系，因此在进行慢性胃溃疡饮食护理干预时，必须以患者的临床正准给作为根本出发点，以少食多餐为主，改掉不良饮食习惯为辅，杜绝暴饮暴食、杜绝烟酒，正确指导和引导患者树立良好的饮食作息时间，以多食高蛋白和三低（低胆固醇、低脂肪、低热量）食物；③生活护理：定期对患者康复期间的生活状况进行检查，了解患者的生活习惯、爱好，并在此基础上班制定行之有效的生活护理干预措施，监督、督促患者改掉不利于临床康复的生活习惯，准确告知患者不良生活习惯的危险性与有害性，继而达到约束和改善患者不良生活习惯的目的；④心理护理：由于慢性胃溃疡治疗时间、康复时间相对年较长，因此患者常常会表现出焦虑、紧张、抑郁等不良情绪；针对这种情况，护理人员必须根据患者的临床症状制定科学、合理、有效的针对性护理干预措施，帮助患者走出焦虑、抑郁、消极、沮丧的不良情绪范畴，以百倍的信心和勇气面对临床治疗与术后康复，继而达到提升临床疗效的目的。

1.3 观察指标

两组患者的观察指标均以慢性胃溃疡的症状消失程度、愈合率、阴性率为主。其中临床疗效包括治愈、显效、有效、无效；生存质量包括躯体、心理、社会、物质功能等。

1.4 统计学方法

所有临床数据均以SPSS18.0软件处理，临床疗效、护理满意度等均予以为主计数资料X2检验，标志是方式以百分数为主；躯体功能、心理健康、社会功能、认知功能、物质生活等生存质量均予以计量资料t检验，表示方式以（x±s）为主，P＜0.05 表示有统计学价值。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效对比

如图所述，对照组总有效率占比80.56%，观察组总有效率占比94.44%，两组对比观察组更优（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组患者临床疗效对比[n，（%）]

2.2 两组患者生存质量对比

如图所述，对照组躯体功能、心理健康、社会功能、认知功能、物质生活等生存质量对比均显著低于观察组（P＜0.05）。详见表2：

表2 两组患者临床疗效对比[n，（x±s）]

2.3 两组患者护理满意度对比

如图所述，对照组总满意占比80.56%，观察组总满意占比94.44%，两组对比观察组更优（P＜0.05）。详见表3：

表3 两组患者临床疗效对比[n，（%）]

3.讨论

在临床医学中，由于慢性胃溃疡病因相对复杂，因此至今尚无统一定论。根据罗小芹[2]等学者的研究结果表明，就当下的情况来看，胃液的消化作用仍是引起胃溃疡的主要原因，而胃溃疡的形成则主要由胃壁或十二指肠壁组织由于受到胃蛋白酶和胃酸的影响导致，同时这种胃酸与胃蛋白酶的自我消化过程依旧是形成胃溃疡最直接的因素。

根据慢性胃溃疡的临床表现情况来看，腹痛、体重减轻、疼痛症状改变、出现固定包块等都是慢性胃溃疡较为常见的临床表现。同时根据学者杨艳对慢性胃溃疡的研究结果发现，慢性胃溃疡中还会处在无法解释的黑便现象，这种现象不仅存在与猪、羊、鸡等动物中，还见于慢性胃溃疡在使用某种药物滞后。因此如果胃溃疡患者出现了无法解释的黑便亦或在进行大便化验时存在持续性的血迹，则应引起胃溃疡患者注意，并应及时到医院进行进一步的确诊，根据笔者多年的临床经验来看，上述情况往往是胃溃疡恶变的前期征兆。而针对疼痛性质的改变而言，常见的溃疡病的临床特点以规律性疼痛为主，为而胃溃疡则常出现饱餐痛症状，它的疼痛时间大约在患者餐后120min左右出现，且大部分均在下次进餐前疼痛症状已基本消失，这种情况在十二指肠溃疡中则将其称作空腹通。

就临床治疗情况来看，由于慢性胃溃疡带有典型的心身疾病特征，因此心理因素对胃溃疡的影响相对严重。根据武海燕[4]等学者的研究结果发现，胃溃疡患者如果出现过分焦虑、情绪激动、精神紧张等症状均会对患者的大脑皮层产生不良刺激，严重者甚至会引起植物神经功能紊乱，这种情况的出现对人体食物的消化与溃疡的愈合等都是极其有害的。因此在胃溃疡的治疗过程中，保持良好的心理症状就显得尤为珍贵了。而从本研究结果来看，对照组患者在予以常规护理干预措施干预后，慢性胃溃疡患者的临床症状均得到了有效的改善，且临床效果显著优于治疗前。根据观察组患者的治疗情况来看，无论是从整体治疗效果还是从单项治疗效果来看，观察组患者治疗效果均显著优于治疗前，且显著优于对照组：对照组总有效率占比80.56%，观察组总有效率占比94.44%，两组对比观察组更优（P＜0.05）；对照组躯体功能、心理健康、社会功能、认知功能、物质生活等生存治疗对比均显著低于观察组（P＜0.05）；对照组总满意占比80.56%，观察组总满意占比94.44%，两组对比观察组更优（P＜0.05）；这与赵莉[5-6]等学者的研究结果相吻合。

由于慢性胃溃疡带有明显的心身疾病特征，因此在临床治疗过程中为了更好的提升该病的临床疗效，则必须保持良好的生理与心理状态，讲究生活规律，注意周遭气候环境的变化，注意饮食，避免服用对胃粘膜有损害的药物、如阿司匹林、地塞米松等对胃粘膜有刺激性的药物。只有这样，才能有效的提升患者的临床疗效。综上所述，在慢性胃溃疡临床护理干预中，针对性护理干预不仅能有效的提升慢性为快样患者的临床疗效，还能有效的降低慢性胃溃疡患者的并发症发生率，临床应用价值极高。