肛瘘的三大典型症状是肛门流脓、疼痛及瘙痒。
1.流脓。局部间歇性或持续性流脓,久不收口。一般刚刚形成的瘘流脓较多,有粪臭味,色黄而稠;时间长了,脓水稀少,或时有时无,呈间歇性流脓;若过于疲劳,则脓水增多,有时可有粪便流出;若脓液已少而又突然增多,兼有肛门部疼痛者,常表示急性感染或有新的分支瘘管形成。
2.疼痛。当瘘管通畅时,一般不觉疼痛,仅有局部坠胀感。若外口自行闭合,脓液积聚,可出现局部疼痛,或可伴有发热;若溃破后脓水流出,症状可迅速减轻或消失。但也有因内口较大,粪便流入管道而引起疼痛,尤其是排便时疼痛加剧。
3.瘙痒。由于脓液不断刺激肛门周围皮肤而引起瘙痒,有时可伴发肛周湿疹等皮肤病。