卞粉林
苏州吴江永鼎医院 江苏 215200
我院对儿科输液室护士的压力源进行调查与研究,现报告如下。
纳入本研究的50名护士全部为女性,且均在我院儿科输液室工作,年龄22-41岁,平均年龄(28.6±2.3)岁,学历全部为中专及以上,其中护士28位、护师15位、主管护师7位。在儿科门诊输液室的工作时间为:<4年27位,4-10年12位,>10年11位。
首先应用我院自制问卷调查护士的基本资料:姓名、年龄、学历、工作年限、婚姻状况、职称等,然后分别向50名儿科输液室护士发放50份工作压力源问卷调查表,回收50份,有效50份,有效回收率100%。
①应用护士工作压力源量表(Nurse Job Stressors Questionnaire)[1]调查儿科输液室护士的压力程度,共包括5部分:管理及人际关系、患儿护理、工作环境及资源、工作量及时间分配、护理专业及工作,总共36项条目。评分分为1-4级,1分为无压力,2分为轻度压力,3分为中度压力,4分为重度压力,评分越高代表压力越大。
②应用症状自评量表(SCL-90)[2]评估儿科输液室护士的综合症状,共有90项条目,归纳为9类症状因子:人际关系敏感、焦虑、抑郁、躯体化、敌对、强迫、精神病性、偏执、恐怖。评分分为1-5级,1分为无症状,2分为轻度症状,3分为中度症状,4分为偏重症状,5分为严重症状,评分越高代表心理症状越严重。
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理,计量资料以(±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
表1:儿科输液室护士工作压力源得分(±s)
项目 得分工作环境及资源 3.31±0.37工作量及时间分配 3.13±0.28患儿护理 2.89±0.45护理专业及工作 2.72±0.51管理及人际关系 1.85±0.57工作压力总分 2.78±0.44
表2:儿科输液室护士SCL-90得分与常模比较(±s)
症状 研究组(n=50) 常模组(n=1028) P躯体化 2.58±1.111.35±0.66 <0.05强迫 2.57±0.961.61±0.55 <0.05人际关系敏感 2.43±0.871.63±0.47 <0.05焦虑 2.55±1.081.31±0.52 <0.05抑郁 2.61±0.941.54±0.47 <0.05敌对 2.73±0.781.39±0.58 <0.05恐怖 1.96±0.741.26±0.42 <0.05偏执 2.27±0.581.46±0.55 <0.05精神病性 2.15±0.921.27±0.39 <0.05总均分 2.43±0.891.42±0.51 <0.05阳性项目(n) 64.38±21.4723.89±17.64 <0.05
表3:儿科输液室护士工作压力源与SCL-90各因子相关分析(r)
由表1可知,工作环境及资源得分最高,是儿科输液室护士的主要压力来源。究其原因,或许是因为我院儿科门诊量大,日平均输液量高达2000多人次,加之陪伴患儿输液的家属较多,造成输液室拥挤,患儿的啼哭声会让护士长时期处于噪音状态里,久而久之对身心健康不利。
由表2可知,与常模相比,儿科输液室护士的SCL-90各因子评分明显高出许多。查找原因,也许和以下3方面有关:①患儿静脉血管不明显,进一步的反抗、哭叫更增加了穿刺难度,对护士的专业技术要求较高。②如果反复穿刺失败,会引起某些患儿家属的不满。③静脉穿刺原本就对护士的技术有要求[3],在输液时间集中、空气流通不畅、高噪音、拥挤的环境里,会加大护士的身心压力。
由表3可知,SCL-90各因子与儿科输液室护士的工作压力密切相关,说明高压下的输液护理,完全会影响护士的心理健康。究其原因,或许是由于各位护士没有及时排解不良情绪,心理健康知识的储备量不足,对心理调整的重要性没有足够的认知。日积月累的负性因素如果无法排解或调适,很容易对心理健康造成影响。另外,儿科输液室护士严重缺乏,现有护士工作强度高,工作量大,以至于身心俱备,所以,相关管理者应对儿科输液室护士的工作环境、心理健康状况予以重视,让她们获得患儿家属的理解与尊重。
综上所述,若想有效调整儿科输液室护士的心理状况,必须向其普及相关知识与常识,加强培训学习,让各位护士能够正视自身心理健康问题。院方应充分整合、利用各方护理资源,实施人性化、科学排班,详细了解儿科输液室的工作状况,加大资金投入,改善输液室环境,积极与护士们沟通交流,组织座谈会,让她们畅所欲言,了解并帮助护士解决实际困难,从而使她们身心愉快、精神饱满地投入到工作中。