全面护理模式在胆结石患者护理中的临床分析

康金芬

曲靖市会泽县娜姑中心卫生院 云南会泽 654207

胆结石是指胆管或胆囊内发生结石的疾病，其危害较大，可给患者日常生活和身心健康造成一定的负面影响[1]。胆结石患者在临床中多采取手术方式进行治疗，虽能取得较好的疗效，但手术毕竟属创伤性操作，会给患者造成极大的应激反应，因此还需加强围术期护理干预。本次实验选取我院在2016年6月至2017年12月收治的90例胆结石患者为研究对象，就全面护理模式对其应用效果作如下分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院收治的90例胆结石患者参与本次实验，所有病例均选自2016年6月至2017年12月，采取随机双盲法将其分为研究组（45例）与对照组（45例）。研究组中男性、女性分别有27例、18例；年龄最小20岁，最大70岁，平均年龄为（41.2±7.1）岁。对照组中男性、女性分别有29例、16例；年龄最小23岁，最大72岁，平均年龄为（41.6±7.4）岁。研究组、对照组患者以上资料相比P＞0.05，实验可行。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，加强对其病情的监护，给予抗感染、健康指导、生活护理等护理干预。

研究组患者给予全面护理，具体措施如下：（1）术前护理。在手术前需密切观察患者各项生命体重，指导其进行相关检查，为其制定科学的饮食方案，对心理状态不佳者进行恰当的心理疏导，使其以积极乐观的心态面对治疗，向患者介绍手术流程、安全性和注意事项，在手术前8小时需指导患者禁食。（2）术中护理。指导患者选取舒适的体位进行手术，可在手术室播放轻柔音乐，并对其进行安慰和鼓励，以缓解其紧张、恐惧情绪。护理人员需密切医生进行各项操作，需严格执行无菌操作，加强对患者生命体征的观察，并做好相关记录。术中需注意保护患者隐私，尽量缩短肢体暴露时间，做好保温护理。（3）术后护理。术后需密切观察患者手术切口愈合情况，并遵医嘱给予抗感染治疗。需指导患者进行深呼吸、翻身、咳痰，嘱咐其尽早进行床上活动和下床行走，注意预防下肢深静脉血栓、感染、压疮等并发症的发生。

1.3 评价标准[2]

1.3.1 比较研究组与对照组患者治疗效果。治愈：患者各项症状消失，临床检查显示结石完全清除，且在半年内未复发；有效：患者各项症状明显缓解，临床检查显示结石基本被清除；无效：患者临床症状未见改善或者病情加重，临床检查显示有大量结石残留。治疗总有效率=（治愈例数+有效例数）/病例总数·100%。

1.3.2 比较研究组与对照组患者围术期各项指标（手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间）。

1.4 统计学方法

对研究组、对照组患者相关实验资料采取SPSS19.0软件进行处理，其中计量资料、计数资料分别使用标准差（±s)、百分率（%）表示，分别开展t值和χ2检验，在P＜0.05时组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组与对照组患者治疗效果相比

研究组和对照组患者治疗总有效率分别为93.3%、73.3%，组间比较P＜0.05，详见表1。

表1：研究组与对照组患者治疗效果相比[n（%）]

2.2 研究组与对照组患者围术期各项指标相比

研究组患者手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均较对照组更短，术中出血量较对照组更少，组间比较P＜0.05，详见表2。

3 讨论

胆结石又被成为胆石症，根据发病部位可以分为胆管结石和胆囊结石两类，其病因复杂，多与肥胖、不吃早餐、运动过少、肝硬化、遗传等因素密切相关，患者多可见腹痛、发热或发冷、黄疸等症状，并可引起诸多并发症，会严重威胁患者的身心健康，需尽早进行治疗。胆结石患者多采取手术方式治疗，在临床中为减轻患者的应激反应，提升手术效率和手术疗效，促进病情的康复，往往还需对患者实行系统的围术期护理干预。全面护理模式是一项具有综合性、个性化、人性化的护理方法，将其应用于胆结石手术患者的围术期护理中可给予其心理、饮食、病情监护、并发症防治、体位、健康指导等方面的护理干预，有助于提升治疗效果和患者满意度，加快术后康复进程，并减轻其经济负担[2]。本次实验结果显示，全面护理模式相比于常规护理模式在胆结石手术患者的护理中更具优势，患者治疗效果更佳，总有效率高达93.3%，手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均比较短，术中出血量较少，且两组患者上述指标相比P＜0.05，本次实验结果与李娇[3]的实验结果相似。可见，全面护理模式在胆结石患者护理中具有积极的应用效果，值得推广。

表2：研究组与对照组患者围术期各项指标相比(±s)

表2：研究组与对照组患者围术期各项指标相比(±s)

例数 手术时间（min） 术中出血量（ml） 下床活动时间（h） 肛门排气时间（h） 住院时间（d）研究组 4543.5±7.439.2±4.916.5±2.415.6±4.55.9±1.9对照组 4566.2±10.357.1±5.122.3±3.019.9±5.19.4±2.2 t 12.00716.97810.1274.2418.077 P 0.0000.0000.0000.0000.000