β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用

和永亮

玉龙纳西族自治县人民医院 云南丽江 674100

心律失常在临床上属于一种常见的心内科疾病，对患者的生活质量有严重影响。临床通常采用β受体阻滞剂治疗，有一定治疗效果，可使患者心血管发生率明显降低，降低致残率与致死率[1]。现对心律失常采用β受体阻滞剂的治疗效果予以探究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2017年4月2018年4月收治的82例心律失常患者，并按照抽签的方式分为2组，对照组41例患者中，有男性患者22例，女性患者19例，年龄区间59-83岁，平均年龄（69.46±4.26）岁。观察组41例患者中，有男性患者23例，女性患者18例，年龄区间60-82岁，平均年龄（69.52±4.38）岁。两组年龄等基本资料的对比（P＞0.05），两组可以比较。

1.2 方法

对照组予以常规治疗，包括抗心律失常以及补钾治疗等；观察组在常规治疗前提下加用β受体阻滞剂治疗，采用5mg胺碘酮（珠海润都制药股份有限公司，国药准字H20045108）静脉注射，并进行电击除颤，对患者的临床表现认真观察，如果没有反应，间隔10分钟后选择倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025392）注射，并予以第二次除颤，能量为300J，但需确保倍他乐克的应用剂量低于15mg，术后再除颤，能量为360J。最后可采用美托洛尔静脉注射。

1.3 观察指标

统计两组患者1天内室性心律失常发作次数，并按照心电图检查情况对患者的QRS波时限、PR间期以及QTc变化情况予以分析。

1.4 疗效判定[2]

显效为治疗后室性期前收缩减少大于90%，非持续性室性心动过速与成对室性期前收缩彻底消失；有效为治疗后室性期前收缩减少范围50-89%，成对室性期前收缩与非持续性室性予以心动过速减少都低于80%；无效为治疗后非持续性室性心动过速减少低于80%，或者成对室性期前收缩减小低于80%，室性期前收缩减少低于49%。

1.5 统计学分析

借助SPSS21.0统计软件分析，计量资料如QRS波时限等表示用（±s）、t检验，计数资料如治疗效果表示用%、χ2检验，P不超过0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率

观察组治疗总有效率95.12%，高于对照组的75.61%（P＜0.05）。如表1：

表1：治疗总有效率[n（%）]

2.2 临床指标

观察组患者在室性心律失常发作次数、QRS波时限、PR间期以及QTc方面明显优于对照组（P＜0.05）。如表2：

表2：临床指标（±s）

表2：临床指标（±s）

分组 例数 室性心律失常发作次数（次） QRS波时限（s） PR间期（s） QTc（s）对照组 41810.17±102.360.05±0.040.13±0.020.39±0.02观察组 411103.87±155.460.07±0.010.12±0.010.37±0.01 t - 10.10353.10602.86365.7271 P - 0.00000.00260.00530.0000

3 讨论

β受体阻滞剂可使心率与心肌缺血情况显著改善，对心脏有保护作用，使猝死事件的发生率显著降低。与传统抗心律失常药物相比，β受体阻滞剂的优势有如下几方面：第一，安全性较好。与传统抗心律药物对比，其治疗效果更显著，药物安全性更强，可使因为药物刺激导致的心脏性猝死发生率明显降低；第二，标本兼治。按照临床效果分析发现，β受体阻滞剂具有标本兼治的效果，其是β受体阻滞剂在临床上的典型特点。针对伴随心力衰竭或其他心律失常者，出现心脏猝死的几率高于健康人群[3-4]。实验研究显示：β受体阻滞剂可使患者的病情显著改善，使心力衰竭恶化明显降低，使其住院时间明显缩短，减少其他风险的出现。和常规药物相比，其可使患者的心功能显著改善，延缓病情发展，使患者的生活质量显著提高；第三，特殊性。被他受体阻滞剂在临床上应用，在对过度交感神经特殊性方面具有抑制作用。其还可人体内环境显著改善，对过度兴奋有拮抗作用使内环境比较稳定。因此，β受体阻滞剂在临床上的应用，可将自身优势充分发挥出来，安全性较好，达到标本同治的目的，促使患者的临床效果进一步提高[5]。本研究结果显示：观察组治疗总有效率95.12%，高于对照组的75.61%；观察组患者在室性心律失常发作次数、QRS波时限、PR间期以及QTc方面明显优于对照组，与相关研究结果一致。

总而言之，心律失常采用β受体阻滞剂治疗，可改善其临床症状，提高患者的治疗效果。