新医改对医院会计制度的影响分析

苏建红

摘要：医院会计制度的改革是一种适应医疗卫生体制发展需要的调整，是不断改进自身缺陷的动态过程，在新医改的推进下，对医院会计制度提出了新的要求。本文针对新医改对医院会计制度的影响进行阐述，并探讨具体的应对措施。

关键词：新医改;医院会计制度;影响;对策

新医改在我国医疗事业的发展中有着极为重要的意义，长久以来，虽然会计制度在不断的进行的改革，但是在具体的实施过程中，并未完全适应新时代的发展要求。目前，我国进入了转型时期，医院内部管理模式也发生了显著的变化，为了实现可持续发展，医院必须要积极应对新医改的要求，为社会大众提供更全面的医疗服务。

一、新医改对医院会计制度带来的影响

（一）对会计制度适用范围的影响

当前的《医院会计制度》扩大了医院独立核算范围，但是对于半公立医院、盈利性医院而言，《制度》还存在诸多问题，在新医改推行以来，国家鼓励各类民间资本、社会资本进入医疗机构，构建出了多元化的医疗格局，《医院会计制度》的应用范围也日益广泛，对于我国医疗事业的发展起着积极的效用。

（二）对会计制度内容的影响

在旧医院会计制度之中，非盈利固定资产资本较少，财务业绩失真的问题也普遍存在。针对这一问题，新医改中明确规定：“卫生系统的服务体系的设计都应该遵循公益性的原则，坚持公益性原则”，上述规定对医院会计制度提出了新的挑战。但是当前医院固定资产尚未实现公益性资本化设计，公益会计信息较少，基于此，必须要完善现有的公益性补偿机制，减少社会公共资源的占用，提高会计信息的处理精确性。

（三）对补偿机制造成的影响

就当前来看，我国医疗补偿渠道以药品加成、医疗服务费、财政补贴为主，在财政投入的削减下，少数医院开始将补偿重点转移至患者，医疗结构也表现出趋利性的特征，“以药养医”的问题尚未解决。新医改强调改革传统药品加成补偿机制，力求改善现有的医疗服务价格，表现出公平性、公正性的特征。

（四）突出了公益性的特点

新医改突出了“服务体系”、“卫生制度”以及“医疗卫生部”的公益性特点，要求医疗机构承担起支农、救治、援外的任务，并提供了专门的服务经费。在这一背景下，各个医院要改革自身的趋利行为，促进医疗卫生体制改革活动的顺利进行。

二、新医改对医院会计制度的改革策略

（一）完善下现有的会计制度

在会计制度的建设上，要突出非盈利特征，在现有基础上扩展新医改会计制度，为此，主管部门、财政部门要发挥出自身的主导作用，联合卫生部门来发布会计制度，满足医院的可持续发展需求，提高社会资本的参与积极性。对于医院而言，要严格遵照医疗政策、方针的要求，将《医院财务制度》、《医院会计制度》等落实到实处，积极借鉴其他医院的成功经验，制定科学的会计核算方式，强化监督，累计摊销会计科目，做好无形资产摊销额的核算工作，准确、真实、客观的反馈出无形资产账面价值。同时，医院会计制度的完善，资产负债表、现金流量表、利润表等会计报表，要确保真实反映医院的会计信息，因此需要同步完善财务报告制度。并综合医院在投资、经营、筹资上的影响因素，折射出医院资金的应用效果，对财务管理水平进行科学有效的评价。

（二）调整当前的会计科目

会计科目能够直接反馈出与医院经济业务有关的资产增减与负债问题，为了应对新医改的要求，需要根据要求来调整医院会计科目，具体来看，可以采用如下的方式：

①增设财务费用

当前管理费用科目，只适合应用在借款利息费用核算中，在存款利息收入方面，需要增设“财务费用”、“收治结余”、“存款利息收入”、“借款利息支出”等内容。

②增设药品收支

新医改强调取消药品加成，药品收支科目的调整是一个长期的过程，需要遵循循序渐进的原则，利用“差价收入”、“进价收入”来补充药品进销差价，并利用“自然损溢”、“有形损耗”的科目来反馈出药品的误差、变质问题。

③设置公益性科目

医院不仅要设置盈利性医疗服务，还要承担公益性医疗服务，为了满足新医改的要求，需要设置“公益性”科目，完善医院的公益收支。

④设置投资收益科目

对外投资是医院在不影响医院正常服务的前提下获取预期收益的一种方式，为此，在会计科目中，需要考虑到收益权衡、对外投资风险等因素，设置投资收益科目，提高投资收入核算工作的规范性。

（三）关注医院的各项风险

在会计制度的完善上，需要遵循谨慎性原则，在市场经济的发展背景下，医院资产也存在贬值风险，如果发生风险或者医疗事故，会对医院的正常运行产生严重的负面影响。为了解決上述问题，要对各类风险进行科学评估，及时的防范与处理。传统会计制度鲜少关注市场波动对医院资产价值的影响，难以充分反馈出医院资产的价值，为此，医院必须要充分关注到各类可能出现的财务风险，根据要求来调整应对策略。

三、结语

我国的医疗卫生事业沿着“公益性”的目标主线，在保障制度、药物制度、卫生服务等方面，均提出相应的改革任务，在医院会计制度方面，也受到了不同程度的影响。医院在新医改的大背景下，结合自身实际经营、管理情况，充分认识到新医改会对医院当前的发展造成的影响，逐步建立一套适合自身的、满足现代管理需要的会计制度，进一步促进医院会计核算水平的提高，满足新医改的各项要求。

参考文献：

[1]张季.新医改：阶段性考验与中长期设计[J].地方财政研究，2011 （05）.

[2]寇士杰.重庆市某区新医改社会预期现状分析及对策研究[J].现代医药卫生，2017 （03）.

[3]周莉莉.新医改制度背景下我国医院内部会计控制问题诊断[J].商，2013 （10）.

[4]袁伟锋.基于新医改形势下公立医院财务管理的问题分析[J].财经界（学术版），2017 （02）.

[5]陈安琪.新医改背景下医院财务管理创新及其措施研究[J].企业改革与管理，2017 （11）.