妊娠期妇女用药知识、态度、行为的调查分析

丁淑敏

(陕西省西安三秦医院 妇产科, 陕西 西安, 710000)

妊娠期是女性群体最为敏感与重要的人生阶段，在医院内外均需给予足够重视，而对妇女进行妊娠期服药宣教、用药管理与干预具有非常重要的意义[1-2]。本研究分析妊娠期妇女用药知识、态度、行为情况，共收回有效调查问卷488份，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年11月—2015年11月孕妇503例，均为汉族，年龄21～35岁，平均(27.30±2.30)岁; 孕周6～34周，平均(29.20±2.80)周; 城镇户口214例，农村户口289例; 小学及以下学历64例，初中学历77例，高中学历126例，大专及以上学历236例; 农民274例，工人44例，公务员51例，公司职员101例，教师或科技人员33例。采用用药知识、态度、行为问卷进行现场调查，503份问卷共有效回收495份，剔除无效问卷7份，共计488份问卷。

1.2 方法

统一发放问卷，并由孕妇客观独立填写，并统一收回，问卷共包括基本信息、用药知识(9个问题)、用药态度(5个问题)与用药行为(10个问题)等，用药知识与态度均为单选题，用药行为可多选。

1.3 统计学分析

采用Epidata3.1录入数据，SPSS 19.0进行统计描述，并计算各项目构成比。

2 结 果

2.1 妊娠期妇女用药知识调查结果

妊娠期妇女用药知识调查结果见表1。通过统计描述后，调查人群关于中药问题(93.24%)、孕期医生开药服用与否问题(86.48%)、叶酸作用问题(84.84%)、叶酸最佳服用时期问题(61.89%)为答对率前4位的问题; 自行购买补药问题(4.71%)、骨汤与钙剂作用问题(29.71%)、妊娠期服药最影响胎儿问题(37.91%)、何时补钙问题(45.70%)与部分药物对胎儿造成影响问题(48.77%)答对率相对较差。

表1 妊娠期妇女用药知识调查结果

2.2 妊娠期妇女用药态度调查结果

妊娠期妇女用药态度调查结果见表2。调查人群关于主动了解相关知识态度为83.61%, 相对较好; 关于知识获取途径较为分散，其中以咨询医生最多(43.24%); 生病后获取药物途径绝大多数对象态度为按医嘱获取与服药(79.10%); 不了解用法与用药，大多数对象态度则是选择咨询医生(64.34%)与查阅说明书(27.66%); 关于服药前说明书阅读的态度，多数对象会仔细阅读(67.83%), 但也有部分对象仅看用法与用量(29.51%)。

表2 妊娠期妇女用药态度调查结果

2.3 妊娠期妇女用药行为调查结果

妊娠期妇女用药行为调查结果见表3。调查人群用药例数达971例次，说明部分患者采用多种药物摄入; 其中以维生素(45.01%)与钙剂(31.20%)为主要用药选择，分别为前2位; 中药及其成分药(5.46%)、激素及其衍生药物(4.64%)、外用药(4.53%)、抗生素(4.02%)、解热镇痛药(2.57%)与其他药物(2.57%)摄入较少，均不足6%。

表3 妊娠期妇女用药行为调查结果

3 讨 论

妊娠期妇女较为特殊，需给予足够重视。目前临床上主要存在以下问题: 首先，妊娠期服药不当或剂量错误将对孕妇本身与胎儿造成严重后果，甚至导致畸形与死胎; 其次，绝大多数产妇由于惧怕药物对胎儿会产生影响而拒绝服用任何药物，导致自身基本无法得到缓解，威胁母婴健康或胎儿某一方面营养因素缺乏而影响发育; 再次，部分产妇对妊娠期安全服药漠不关心，从本质上未给予足够重视，从而引发一系列恶性事件，故而针对妊娠期安全服药的问题应及时给予安全教育[3-6]。本研究调查发现，调查人群中关于中药问题、孕期医生开药服用与否问题、叶酸作用问题、叶酸最佳服用时期问题等4项问题的答对率较为理想，可能因为这4项均属于妊娠期基本常识，产妇长辈与产前教育均可有效进行宣教，故而答对率较高; 自行购买补药问题、骨汤与钙剂作用问题、妊娠期服药最影响胎儿问题、何时补钙问题与部分药物对胎儿造成影响问题等答对率相对较差，主要因为相对知识较为冷门，加之某些问题较为专业化，并对一些传统问题的认知存在误解所致[7-10]。

调查人群关于主动了解相关知识态度相对较好，主要因为妊娠期产妇均处于积极态度，为了更好的哺育下一代而对各种问题较为好奇。关于知识获取途径较为分散，其中以咨询医生最多，而生病后获取药物途径绝大多数对象态度为按医嘱获取与服药，不了解用法与用药，大多数对象态度则是选择咨询医生，主要因为无论在院内外，医生均为最权威的医疗顾问，这些问题均说明该人群对医师足够信任，其态度较为积极向上，这对妊娠期妇女安全教育来讲意义重大[11-13]。选择咨询药师极少，说明该人群对药师作用几乎不了解，药师需加强业务能力，主动为患者提供服务，树立自身形象和价值。临床药师是结合现代药学知识与医生共同为患者制定最合理与循证医学的用药方案的一类人群，在帮助医师合理用药方面起到关键作用，可协助医师与告知患者正确的用药方法与剂量，并避免多种药物之间相互作用而产生的不良影响，在临床合理用药中起到决定性作用，故而针对此种现象，普及患者对药师的认识尤为重要[14-16]。关于服药前说明书阅读的态度，多数对象会仔细阅读，但也有部分对象仅看用法与用量，可以看出，部分人群对说明书的阅读存在问题，应重点教育; 用药行为方面以维生素、血液系统药、中药及其成分药与钙剂为主要用药选择，故而可作为妊娠期重点教育项目[17-20]。

综上所述，结合本院妊娠期妇女安全用药知识、态度、行为情况调查结果，临床医生综合施加相应用药知识宣教，建立用药登记制度，鼓励药师积极参与，共同发挥作用，合理干预用药行为，为妊娠期妇女安全用药提供有益信息。